Hormonu testi
Hormonu testus bieži izraksta ginekologi, endokrinologi, urologi vai citu specialitāšu ārsti, ja ir ar hormonālo nelīdzsvarotību saistītu patoloģiju pazīmes. Lai rezultāti būtu precīzi, ir svarīgi ievērot testu veikšanas noteikumus.

Hormoni ir ķīmiski savienojumi, ko mūsu ķermenis ražo, lai regulētu dažādas funkcijas, sākot no vielmaiņas līdz apetītei un pat sirdsdarbībai un elpošanai. Pārāk vai pārāk maz noteiktu hormonu (hormonālā nelīdzsvarotība) ietekmē pašsajūtu un provocē dažādas saslimšanas.

Problēmu var identificēt ar hormonālo testu palīdzību, kas palīdz novērtēt hormonālo nelīdzsvarotību. Mūsdienu laboratoriju diagnostikas iespējas ļauj saņemt adekvātu terapiju nākotnē.

Hormonu līmenis svārstās līdz ar vecumu un dažiem pat visas dienas garumā. Ārsti izmanto hormonālos testus, lai noteiktu un novērtētu hormonālo nelīdzsvarotību, kas var izraisīt pacienta saslimšanu. Hormonu testu bieži veic ar asins paraugu, bet dažiem testiem ir nepieciešami urīna vai siekalu paraugi.

Bieži pārbaudītie līmeņi:

  • estrogēns un testosterons, progesterons;
  • virsnieru hormoni, piemēram, kortizols;
  • augšanas hormons, prolaktīns un citi hipofīzes hormoni;
  • vairogdziedzera hormoni, piemēram, tiroksīns.

Dažreiz tiek veikta hormonu stimulācijas un nomākšanas pārbaude, lai novērtētu hormonālo nelīdzsvarotību. Ārsti vispirms dod pacientam hormonus un citas vielas, kas vai nu sāk (stimulē), vai aptur (nomāc) noteiktu hormonu veidošanos. Tad viņi novērtē ķermeņa reakciju.

Kopējie stimulācijas un nomākšanas testu veidi ietver.

  • Augšanas hormona reakcija uz glikagonu. Šajā pētījumā hormona glikagons tiek ievadīts muskuļu audos, un pēc tam 4 stundu laikā tiek mērīts tā līmenis. Šis tests palīdz apstiprināt vai izslēgt augšanas hormona deficītu pieaugušajiem.
  • Kortizola reakcija uz kosintropīnu. Šajā pārbaudē pacientam tiek ievadīts kosintropīns, kas darbojas kā virsnieru kortikotropais hormons, ko ražo hipofīze, un stimulē virsnieru dziedzeri ražot kortizolu. Pēc tam kortizola līmeni mēra ik pēc 30 minūtēm stundu. Šis tests palīdz apstiprināt virsnieru mazspēju.
  • Glikozes tolerances tests. Šajā gadījumā pacientam tiek dots cukurots dzēriens, kam vajadzētu pazemināt augšanas hormona līmeni. Tad ik pēc divām stundām tiek mērīts augšanas hormona līmenis asinīs. Šis tests palīdz apstiprināt akromegāliju.
  • Kortizola reakcija uz deksametazonu. Pacients naktī lieto deksametazona tableti, kam vajadzētu bloķēt kortizola veidošanos. Nākamajā dienā viņam ņem asins paraugu, lai izmērītu šī hormona līmeni. Tests palīdz apstiprināt vai izslēgt Kušinga sindromu.
  • Metirapona nomākšanas tests. Šeit shēma ir tāda pati – naktī pacients iedzer metirapona tableti, kam vajadzētu bloķēt kortizola veidošanos. Nākamajā dienā viņam ņem asins paraugu, lai izmērītu kortizola un adrenokortikotropā hormona līmeni. Šis tests palīdz apstiprināt vai izslēgt virsnieru mazspēju.

Kādi testi tiek veikti hormonu noteikšanai

Hormonu testēšanai parasti tiek ņemtas asinis, žāvēti asiņu plankumi uz īpaša papīra, siekalas, atsevišķi urīna paraugi un XNUMX stundu urīna testi. Parauga veids būs atkarīgs no tā, kas tiek mērīts, no nepieciešamās precizitātes vai pacienta vecuma.

Hormonu testu rezultātus var ietekmēt pārtika, dzērieni, atpūta, fiziskās aktivitātes un menstruālais cikls, kas var novest pie neprecīziem rezultātiem. Precīzāki dati tiek iegūti dinamiskajos testos, kad analīzes tiek veiktas divas vai vairākas reizes noteiktā laika periodā.

Ir vairākas iespējas hormonālo pētījumu veikšanai.

Sieviešu hormonālais profils

Sieviešu hormonu profils ietver šādus testus:

  • FSH (folikulu stimulējošais hormons);
  • estradiols (visaktīvākā estrogēna forma);
  • progesterons;
  • testosterons;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts);
  • D vitamīns

Pētījumiem visbiežāk tiek ņemtas asins analīzes, taču var ieteikt urīna analīzi (arī grūtniecības laikā).

Vīriešu hormonālais profils

Tas ietver šādus testus:

  • PSA (prostatas specifiskais antigēns);
  • estradiols;
  • progesterons;
  • testosterons;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts);
  • SHBG (dzimumhormonus saistošais globulīns).

Parasti ziedojiet asinis, iespējams, ieceliet urīna analīzi un citas iespējas.

Vairogdziedzera profils

Vairogdziedzera profila testi ietver:

  • TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);
  • bezmaksas T4;
  • bezmaksas T3;
  • vairogdziedzera antivielas;
  • antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi.

Kalcija līmeņa un kaulu metabolisma novērtējums

Šajā gadījumā izpētiet:

  • 25-hidroksivitamīns D;
  • 1,25 dihidroksivitamīns D;
  • parathormons.

Novērtējot virsnieru dziedzeru darbību

Šajā gadījumā pārbaudiet līmeni:

  • aldosterons;
  • renīns;
  • kortizols: nav XNUMX stundu urīna, seruma/plazmas, vēlu nakts siekalu
  • AKTH;
  • kateholamīni un metanefrīni (izvadīšana ar urīnu);
  • plazmas kateholamīni;
  • metanefrīni bez plazmas.

Izaugsmes procesi

Lai tos novērtētu, tiek veikti testi:

  • augšanas hormons;
  • insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1.

Glikozes homeostāze

Šie testi tiek veikti, ja ir aizdomas par diabētu:

  • insulīns;
  • C-peptīds.

Tos veic vienlaikus ar glikozes līmeni plazmā, glikozes tolerances testu.

Kur es varu pārbaudīt savus hormonus?

Analīzes hormonālā profila novērtēšanai var veikt poliklīniku un slimnīcu laboratorijā, ja tās ir iekļautas obligātās medicīniskās apdrošināšanas izmeklējumu programmā. Bet daži testi var nebūt iekļauti bezmaksas programmā, un tie ir jākārto par maksu.

Privātajās klīnikās un laboratorijās var veikt hormonālo pārbaudi VHI polises ietvaros vai par maksu, tas ir atkarīgs no pētījumu apjoma.

Cik maksā hormonu testi?

Hormonu testi maksā no vairākiem simtiem līdz vairākiem tūkstošiem rubļu atkarībā no testa sarežģītības un ilguma.

Provizoriskās izmaksas var precizēt klīnikas mājaslapā, galīgās izmaksas būs atkarīgas no nepieciešamo pētījumu apjoma.

Populāri jautājumi un atbildes

Atbildēja uz jautājumiem par hormonālajām pārbaudēm endokrinologs Zukhra Pavlova. Mēs arī pievērsāmies dažiem jautājumiem par hormonu testiem endokrinoloģe Jeļena Žučkova.

Kam un kad jāpārbauda hormoni?

Ja cilvēks jūtas labi, nav pamata uztraukumam, nav sūdzību, klīnisku pazīmju, tad nav vērts veikt tikai hormonu testus.

Hormonu līmeni var pārbaudīt medicīniskās apskates ietvaros. Visbiežāk tiek apskatīti vairogdziedzera hormoni un vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), jo vairogdziedzera patoloģijas ir ļoti izplatītas.

Ja pacientam ir kādas sūdzības, ārsts izraksta hormonu analīzi. Vai arī tiek plānota grūtniecība – tad var izrakstīt auglības testu un izmeklēt testosterona, globulīna, estradiola, prolaktīna līmeni.

Kā sagatavoties hormonu pārbaudei?

Hormoni jādod no rīta un stingri tukšā dūšā!

Bieži dzirdu: ja es ziedoju vairogdziedzera hormonus, tad kāds tam sakars ar to, vai es ēdu vai ne. Patiesībā viss ir savstarpēji saistīts. Teiksim, testosterona līmenis, kam, šķiet, nav nekāda sakara ar pārtiku. Ja paskatās uz to pirms ēšanas un 20-30 minūtes pēc tam, tad otrajā gadījumā tā līmenis samazināsies par 30%. Un tas ir ļoti nozīmīgi!

Pēc ēšanas palielinās arī zarnu hormonu glikagona un insulīna daudzums, kas jau ietekmē visus pārējos hormonus.

Turklāt mēs cenšamies ņemt vērā hormonu diennakts ritmus. Piemēram, kortizola un testosterona līmenis ir visaugstākais no rīta, un daži citi hormoni ir augstāki vakarā.

Hormonu piegādei ir noteiktas prasības. Ir nepieciešams, lai pacients būtu guļus stāvoklī, jo cilvēka ķermeņa vertikālais stāvoklis ietekmē arī hormonu līmeni.

Pirms kortizola līmeņa pārbaudes nokārtošanas vēlams vienu dienu neēst gaļu, nenervozēt, izslēgt saspringtākās situācijas, smagu fizisko piepūli.

Vai var būt nepareizi rezultāti, kas ietekmē pētījumu?

Pirms asins nodošanas labāk atpūsties, atpūsties, pasēdēt 15-20 minūtes – daži hormoni var būt jutīgi pret fizisko un psihoemocionālo stresu. Tā paša iemesla dēļ labāk ir atturēties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes dienu pirms pētījuma. Ja pārbaudes priekšvakarā bijāt nopietns stress, asins analīzes ir jāatliek.

Dažu hormonu testu rezultātus var mainīt, ja tie tiek veikti uzreiz pēc fizioterapijas procedūras, rentgena izmeklēšanas, ultraskaņas (piemēram, nav nepieciešams veikt pētījumu par dažiem hormoniem krūts ultraskaņas dienā , prostatas ultraskaņa). Tajā pašā laikā jūs varat droši veikt vairogdziedzera hormonu testus pēc vairogdziedzera ultraskaņas. Tas nekādā veidā neietekmēs rezultātu. Endokrinologs palīdzēs orientēties un ieteiks labāko plānu pirms izmeklējuma.

Asinis dzimumhormonu izpētei sievietēm tiek nodotas noteiktā cikla dienā. Par to speciālistam noteikti jābrīdina.

Dažas slimības, kas nav saistītas ar endokrīno patoloģiju, var ietekmēt pārbaudes rezultātu. Tātad, piemēram, ir vērts apsvērt vēža klātbūtni, hroniskas aknu, nieru patoloģijas, smagas garīgās slimības. Arī vairāku endokrīno slimību kombinācija koriģē rezultātu interpretāciju, un tā ir jāizvērtē speciālistam.

Gandrīz visas hormonu asins analīzes jāveic nevis vienu reizi, bet gan dinamikā. Dinamikas analīze ir informatīvāka gan no diagnostikas, gan slimības gaitas un iznākuma prognozēšanas.

Vai ir kādas kontrindikācijas hormonu testēšanai?

Dažas pārbaudes var būt sarežģītas un ierobežotas smagas garīgās slimības dēļ, tāpat jāņem vērā citu orgānu un sistēmu stāvoklis, pacienta medikamenti. Pētījums ir iespējams arī vienlaicīgu patoloģiju gadījumā, taču svarīga ir speciālistu kompetenta rezultātu interpretācija.

Atstāj atbildi