Sirds (no grieķu vārda cardia un no latīņu kor, “sirds”) ir sirds un asinsvadu sistēmas centrālais orgāns. Īsts “sūknis”, kas nodrošina asinsriti organismā, pateicoties ritmiskajām kontrakcijām. Ciešā saistībā ar elpošanas sistēmu tas nodrošina asiņu piesātināšanu ar skābekli un oglekļa dioksīda (CO2) izvadīšanu.

Sirds ir dobs, muskuļots orgāns, kas atrodas ribu būrī. Tas atrodas starp abām plaušām krūšu kaula aizmugurē un ir apgrieztas piramīdas formā. Tās augšdaļa (vai virsotne) balstās uz diafragmas muskuļa un ir vērsta uz leju, uz priekšu, pa kreisi.

Tas nav lielāks par aizvērtu dūri, pieaugušajiem tas sver vidēji 250 līdz 350 gramus apmēram 12 cm garumā.

Aploksne un siena

Sirdi ieskauj apvalks, perikards. Tas sastāv no diviem slāņiem: viens ir piestiprināts pie sirds muskuļa, miokarda, bet otrs stabili fiksē sirdi pie plaušām un diafragmas.

 Sirds siena sastāv no trim slāņiem no ārpuses uz iekšpusi:

• epikards
• miokardu, tas veido lielāko daļu sirds masas
• endokards, kas izklāj dobumus

Sirds virsmu apūdeņo koronāro artēriju sistēma, kas nodrošina to ar skābekli un barības vielām, kas nepieciešamas tās pareizai darbībai.

Sirds dobumi

Sirds ir sadalīta četrās kamerās: divos ātrijos (vai ātrijos) un divos kambaros. Savienoti pa pāriem, tie veido labo sirdi un kreiso sirdi. Priekškambari atrodas sirds augšdaļā, tie ir dobumi venozo asiņu saņemšanai.

Sirds apakšējā daļā sirds kambari ir asinsrites sākumpunkts. Saraujoties, sirds kambari projicē asinis ārpus sirds dažādos traukos. Tie ir īstie sirds sūkņi. To sienas ir biezākas nekā priekškambaru sienas un atsevišķi pārstāv gandrīz visu sirds masu.

Atrijus atdala nodalījums, ko sauc interatriālā starpsiena un kambarus pie interventricular starpsiena.

Sirds vārsti

Sirdī četri vārsti nodrošina asinīm vienvirziena plūsmu. Katrs ātrijs sazinās ar atbilstošo kambari caur vārstu: trikuspidālo vārstu pa labi un mitrālo vārstu pa kreisi. Pārējie divi vārsti atrodas starp sirds kambariem un atbilstošo artēriju: aortas vārsts un plaušu vārsts. Sava veida “vārsts”, tie novērš asins plūsmu atpakaļ, kad tā iet starp diviem dobumiem.

Dubultais sūknis

Sirds, pateicoties tās dubultās sūkšanas un spiediena sūkņa lomai, nodrošina asinsriti organismā, lai nodrošinātu audus ar skābekli un barības vielām. Ir divu veidu cirkulācija: plaušu cirkulācija un sistēmiskā cirkulācija.

Plaušu cirkulācija

Plaušu cirkulācijas jeb mazās cirkulācijas funkcija ir transportēt asinis uz plaušām, lai nodrošinātu gāzu apmaiņu un pēc tam tās nogādātu atpakaļ sirdī. Sirds labā puse ir sūknis plaušu cirkulācijai.

Ar skābekli noplicinātās, ar CO2 bagātās asinis caur augšējo un apakšējo dobās vēnas vēnām nonāk organismā labajā ātrijā. Pēc tam tas nolaižas labajā kambarī, kas to izgrūž divās plaušu artērijās (plaušu stumbrā). Tie nogādā asinis uz plaušām, kur tās atbrīvojas no CO2 un absorbē skābekli. Pēc tam tas tiek novirzīts uz sirdi, kreisajā ātrijā, caur plaušu vēnām.

Sistēmiskā cirkulācija

Sistēmiskā cirkulācija nodrošina vispārēju asins izplatīšanos audos visā organismā un to atgriešanos sirdī. Šeit tā ir kreisā sirds, kas darbojas kā sūknis.

Reoksigenētās asinis nonāk kreisajā ātrijā un pēc tam pāriet uz kreiso kambari, kas, saraujoties, tās izgrūž aortas artērijā. No turienes tas tiek izplatīts dažādos ķermeņa orgānos un audos. Pēc tam venozais tīkls to nogādā atpakaļ labajā sirdī.

Sirdsdarbība un spontānas kontrakcijas

Asinsriti nodrošina sirdsdarbība. Katrs sitiens atbilst sirds muskuļa, miokarda, kontrakcijai, kas sastāv no lielām muskuļu šūnu daļām. Tāpat kā visi muskuļi, tas saraujas secīgu elektrisko impulsu ietekmē. Bet sirds īpatnība ir spontāna, ritmiska un neatkarīga kontrakcija, pateicoties iekšējai elektriskai aktivitātei.

Vidēji sirds pukst 3 miljardus reižu 75 gadu dzīves laikā.

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis pasaulē. 2012. gadā tika lēsts, ka nāves gadījumu skaits bija 17,5 miljoni jeb 31 % no kopējās mirstības pasaulē (4).

Insults (insults)

Atbilst asinsvada aizsprostojumam vai plīsumam smadzenēs (5).

Miokarda infarkts (vai sirdslēkme)

Sirdslēkme ir daļēja sirds muskuļa iznīcināšana. Pēc tam sirds vairs nespēj pildīt savu sūkņa lomu un pārstāj pukstēt (6).

Stenokardija (vai stenokardija)

To raksturo nomācošas sāpes, kas var atrasties krūtīs, kreisajā rokā un žoklī.

Sirdskaite

Sirds vairs nespēj pietiekami daudz sūknēt, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu, lai apmierinātu visas ķermeņa vajadzības.

Sirds ritma traucējumi (vai sirds aritmija)

Sirdsdarbība ir neregulāra, pārāk lēna vai pārāk ātra, un šīs ritma izmaiņas nav saistītas ar tā saukto “fizioloģisku” iemeslu (piemēram, fiziska piepūle (7).

Valvulopātijas 

Sirds vārstuļu darbības traucējumi dažādu slimību dēļ, kas var mainīt sirds darbību (8).

Sirds defekti

Iedzimtas sirds anomālijas dzimšanas brīdī.

Kardiomiopātijas 

Slimības, kas izraisa sirds muskuļa, miokarda disfunkciju. Samazināta spēja sūknēt asinis un izvadīt tās asinsritē.

Perikardīts

Perikarda iekaisums infekciju dēļ: vīrusu, baktēriju vai parazītu. Iekaisums var rasties arī pēc vairāk vai mazāk smagas traumas.

Vēnu tromboze (vai flebīts)

Trombu veidošanās kāju dziļajās vēnās. Trombu veidošanās risks apakšējā dobajā vēnā un pēc tam plaušu artērijās, kad asinis atgriežas sirdī.

Plaušu embolija

Trombu migrācija plaušu artērijās, kur tie tiek iesprostoti.

Riska faktori

Smēķēšana, nepareizs uzturs, aptaukošanās, fiziska neaktivitāte un pārmērīga alkohola lietošana, augsts asinsspiediens, diabēts un hiperlipidēmija palielina sirdslēkmes un insultu risku.

Profilakse

PVO (4) iesaka vismaz 30 minūtes fiziskās aktivitātes dienā. Piecu augļu un dārzeņu ēšana dienā un sāls patēriņa ierobežošana arī palīdz novērst sirdslēkmi vai insultu.

Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kardiovaskulārie riski

Pētījumi (9-11) ir parādījuši, ka ilgstoša, liela NPL (Advil, Iboprene, Voltarene u.c.) devu lietošana pakļāva cilvēkus kardiovaskulāriem riskiem.

Mediatoru un vārstuļu slimība

Parakstīts galvenokārt hipertrigliceridēmijas (pārāk augsts dažu tauku līmenis asinīs) vai hiperglikēmijas (pārāk augsts cukura līmenis) ārstēšanai, tas ir parakstīts arī diabēta slimniekiem ar lieko svaru. Tā "apetīti nomācošā" ​​īpašība ir ļāvusi to plaši lietot ārpus šīm indikācijām, lai palīdzētu cilvēkiem bez diabēta zaudēt svaru. Pēc tam tas tika saistīts ar sirds vārstuļu slimību un retu sirds un asinsvadu slimību, ko sauc par plaušu arteriālo hipertensiju (PAH) (12).

Medicīniskā pārbaude

Jūsu ārsts vispirms veiks pamata izmeklēšanu: nolasīs asinsspiedienu, klausīsies sirdspukstus, mērīs pulsu, novērtēs elpošanu, izmeklēs vēderu (13) utt.

Doplera ultraskaņa

Medicīniskā attēlveidošanas metode, kas pārbauda sirds un asinsvadu plūsmas un apūdeņošanas apstākļus, lai pārbaudītu artēriju bloķēšanu vai vārstuļu stāvokli.

Koronogrāfija

Medicīniskā attēlveidošanas tehnika, kas ļauj vizualizēt koronārās artērijas.

Sirds ultraskaņa (vai ehokardiogrāfija)

Medicīniskās attēlveidošanas tehnika, kas ļauj vizualizēt sirds iekšējās struktūras (dobumus un vārstuļus).

EKG miera stāvoklī vai fiziskās slodzes laikā

Tests, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, lai noteiktu novirzes.

Sirds scintigrāfija

Attēlveidošanas izmeklēšana, kas ļauj novērot sirds koronāro artēriju apūdeņošanas kvalitāti.

Angioskeneris

Pārbaude, kas ļauj izpētīt asinsvadus, lai noteiktu, piemēram, plaušu emboliju.

Apvedceļa operācija

Operācija, ko veic, ja ir bloķētas koronārās artērijas, lai atjaunotu asinsriti.

Medicīniskā analīze

Lipīdu profils:

• Triglicerīdu noteikšana: pārāk augsts līmenis asinīs, tie var veicināt artēriju bloķēšanu.
• Holesterīna līmeņa noteikšana: ZBL holesterīns, ko dēvē par “slikto” holesterīnu, ir saistīts ar paaugstinātu kardiovaskulāro risku, ja tas asinīs ir pārāk lielā daudzumā.
• Fibrinogēna noteikšana : tas ir noderīgi, lai uzraudzītu ārstēšanas, ko sauc par " fibrinolītisks“, Paredzēts asins recekļa izšķīdināšanai, ja tromboze.

Sirds ir simboliskākais cilvēka ķermeņa orgāns. Senatnē tas tika uzskatīts par izlūkošanas centru. Pēc tam daudzās kultūrās tas tika uzskatīts par emociju un jūtu mītni, iespējams, tāpēc, ka sirds reaģē uz emocijām un arī izraisa tās. Tieši viduslaikos parādījās simboliskā sirds forma. Globāli saprotams, tas atspoguļo aizraušanos un mīlestību.