50 gadus vecais Borduas kungs, automehāniķis, konsultē par galvassāpēm. Pēdējo mēnesi viņš ir izjutis spiedienu deniņos, kas dienas laikā palielinās. Viņas ārsts diagnosticēja viņai augsta spiediena galvassāpes un ieteica viņai atpūsties un pēc vajadzības lietot pretsāpju līdzekļus. ko viņš izdarīja, bet ar vairāk vai mazāk apmierinošiem rezultātiem; tas darbojas, bet sāpes parasti atgriežas nākamajā dienā. Viņš nāk uz konsultāciju ar cerību, ka varam viņam vairāk palīdzēt, taču atzīst, ka ir skeptiski noskaņots.

1- jautājums

Akupunktūras speciālists vispirms mēģina atrast sāpes vienā no tradicionālās ķīniešu medicīnas (TCM) analīzes režģiem (skatiet Pārbaudījumus). Sāpju veids, atrašanās vieta, pastiprinošie un atvieglojošie faktori, kā arī simptomi, kas pavada lēkmes, ir visatbilstošākie dati, kas jāapkopo galvassāpju klātbūtnē. Borduas kungs apraksta savas sāpes “kā saspiedumu” abās deniņu pusēs, it kā viņa galva būtu iespiesta netiklā, kas dienas laikā pakāpeniski nostiprinājās. Pamostoties kurls, sāpes pastiprinās, sasniedzot pakauša daļu un plecus. To palielina alkohols, un tas var parādīties vienaldzīgi darba vai brīvā dienā. Siltas vannas mierīgā stāvoklī viņam nāk par labu; viņš to ņem katru vakaru. Borduas kungam krampju laikā nav slikta dūša, reibonis vai nekādi vizuāli simptomi, piemēram, "melnās mušas".

Uzdodot jautājumu, Borduas kungs skaidri norāda, ka viņa krampju pamatā ir stress. Jau vairākas nedēļas viņš piedzīvo saspīlējumu ar meitu un, acīmredzot, lietas tik drīz neatrisināsies. Turklāt Borduas kungs stāsta, ka pirms trim gadiem viņš piedzīvojis līdzīgu epizodi, kas ilga četrus mēnešus. Pēc viņa teiktā, šīs krīzes cēlonis bija pāris problēma, kas beidzās dienā, kad viņš iztukšoja savu sirdi. Mums ir darīšana ar vīrieti, kurš sevi pazīst diezgan labi.

Aptaujāšanas otrajā daļā tiek izmantotas desmit dziesmas (sk. Aptaujāšana), ar kurām akupunktūras speciālists mēģina savākt vairāk sistēmisku simptomu, lai orientētu savu enerģijas līdzsvaru. Jautājumu gaitā Borduas kungs cita starpā saprot, ka ir vairāk izslāpis nekā iepriekš. Apmēram pēdējās divas nedēļas viņš garāžā biežāk pērk bezalkoholiskos dzērienus, kas viņam patīk auksti, no tirdzniecības automāta. Tāpēc, ka viņš ir izslāpis, bet arī tāpēc, lai atbrīvotos no rūgtās garšas mutē. Viņa apetīte ir normāla, bet viņam ir grūtāk iztukšoties, dažreiz izlaižot dienu, kas viņam ir neparasti. Runājot par viņa dzīvesveidu, Borduas kungs katru dienu dzer kafiju un saka, ka ir ļoti aktīvs, jo īpaši viņam patīk golfs.

2- Auskultāts

Auskultācija šajā gadījumā netiek izmantota.

3- Palpēt

Pulss ir stīgs un nedaudz ātrs. Dzemdes kakla reģiona un trapecveida muskuļa palpācija ir būtiska, jo akupunktūras speciālists tur varēs noteikt Aši sāpju punktus. Viņš arī palpēs dažādu meridiānu punktus, kas savienoti ar galvu, lai apstiprinātu citus datus.

Lai gan šķiet, ka galvassāpju skaidrojumā dominē emocijas, tomēr ir svarīgi veikt fizisku pārbaudi, lai atklātu iespējamā muskuļu sasprindzinājuma pazīmes vai citas strukturālas problēmas. Tas ir vēl jo svarīgāk, jo Borduas kunga darbs viņam var būt ļoti prasīgs. Turklāt tieši vecumā, kad dzemdes kakla spondiloze var sākt izpausties kā sāpes kaklā, plecos vai galvassāpes. Mēs redzam, ka Borduas kungs nav ierobežots savās galvas rotācijas kustībās, bet gan, veicot sānu locīšanas kustības, viņš veido seju.

4- Novērotājs

Mēle sarkana, vietām pārslaina. Konsultācijas laikā Borduasam bija asinsizplūduši acu baltumi, un viņš teica, ka viņš bija ievērojis šo detaļu apmēram divas nedēļas.

Lai gan šķiet, ka Borduas kunga spriedzes galvassāpes ir emocionālas, joprojām ir svarīgi izpētīt citus vienlaicīgus cēloņus. Patiešām, ne visi cilvēki, kas piedzīvo intensīvas emocijas vai stresu, cieš no šādām galvassāpēm. Galvassāpes ir atkarīgas ne tikai no ikdienas dzīves radītās spriedzes, bet arī no citu faktoru vienlaicīgas klātbūtnes.

Ķīniešu medicīna iedala galvassāpju izcelsmi divās galvenajās kategorijās: vai nu tukšums (ci, asinis, iņ vai cita viela), vai stagnācija un, iespējams, pārmērība (jaņ vai uguns).

Starp tukšuma izraisītu galvassāpju cēloņiem mēs atrodam:

• Pārslodze gan darbā, gan atpūtā (piemēram, pārmērīgi sportisti).
• Seksuālas pārmērības (skatiet Seksualitāti)
• Dzemdības un spontānie aborti.

Pārmērības izraisītu galvassāpju cēloņi ir:

• Hormonālas izmaiņas (kas izraisīs pirmsmenstruālās galvassāpes).
• Daži pārtikas produkti (šokolāde, siers, augļi, alkohols, trekni ēdieni utt.).
• Traumas, īpaši kritieni uz muguras vai autoavārijas, kas izraisa pātagu.
• Pārmērīgas emocijas (dusmas, nemiers, bailes, pastāvīgas rūpes utt.). (Skatiet Cēloņi — iekšējie.)

Interesanti, ka Rietumu medicīna identificē tos pašus emocionālos faktorus, stresu, bažas un trauksmi, kā uzskaitītos galvassāpju cēloņus.

Borduas kunga gadījumā attiecīgā emocija galvenokārt ir aizvainojums, kas izriet no apspiestām dusmām un tiek ierobežots ilgu laiku. TCM skaidro, ka šīs pārmērīgās emocijas var pārvērsties par spriedzes galvassāpēm saskaņā ar ļoti specifisku procesu, ko izcels enerģijas bilance.

Lai noteiktu galvassāpju enerģijas bilanci, var izmantot vairākus analīzes režģus (sk. Pārbaudījumi). Balstoties uz visā izmeklējuma laikā savāktajiem datiem, akupunktūras ārsts savu izvēli orientēja uz Viscera režģi.

Sāpju veids stāsta par enerģētisko raksturu vai par Vielu, kas ir iesaistīta sāpēs. Borduas kungs apraksta savas sāpes kā tādas, kas vispirms ir blāvas, kad viņš pamostas, un pēc tam pāriet uz “sasprindzinājumu” abās tempļa pusēs. TCM pievilkšana atbilst stagnācijas stāvoklim: Qi ir bloķēts, asinis vairs nevar labi cirkulēt, līdz ar to sajūta, ka galvaskausa āda ir pārāk maza. Dienas gaitā Borduas kungam paliek arvien mazāk enerģijas, Qi pamazām samazinās un, otrādi, palielinās spriedze galvā.

Atrašanās vieta ir noteicošais faktors, veidojot bilanci, un norāda, kurš Meridian ir iesaistīts. Galva ir visvairāk Yang ķermeņa daļa; tieši šeit ir runa par žultspūšļa tendinomuskulāro meridiānu (skat. Meridiāni), kas apūdeņo galvas sānu daļu (sk. diagrammu).

Žultspūslis, kas ir daļa no zarnas, uztur ciešas Iņ Jaņ attiecības ar atbilstošo orgānu, aknām (skat. Pieci elementi). Tas izskaidro, kāpēc aizvainojums izraisa galvassāpes. Aknas, uzņemoties brīvas kustības funkciju, nodrošina, ka emocijas mūsos ieplūst: mēs tās jūtam, tad tās pāriet. Emociju apspiešana darbojas kā korķis uz spiediena katla. Qi vairs nevar cirkulēt, tas stagnē un savā ziņā kļūst par sprādzienbīstamu potenciālu. Sprieguma galvassāpes ir sprādziena rezultāts: aknās uzkrātā pārplūde tiek evakuēta caur Žultspūšļa meridiānu, kas paceļas uz galvu.

Nav nekāds pārsteigums, ka alkohols pastiprina simptomus, jo tas tikai palielina jangu tur, kur jau tā ir pārāk daudz. Pārējās pēdējās nedēļās parādījušās pazīmes, slāpes pēc aukstiem dzērieniem, rūgta garša mutē, aizcietējumi, sausi izkārnījumi un acu apsārtums liecina par Ugunsgrēku, kas izsusina ķermeņa šķidrumus. Bet tad varētu brīnīties, kāpēc karstas vannas, nevis ledus vannas atvieglo Borduas kungu. Patiesībā, ja karstums viņai dara labu, tas ir tāpēc, ka tas atslābina viņas kakla un plecu muskuļus, tādējādi nodrošinot labāku Qi cirkulāciju un īslaicīgi atjaunojot asins piegādi ķermeņa augšdaļā. Emociju izraisītais stress joprojām ir labi nostiprināts, un tas izskaidro, kāpēc nākamajā dienā viss sākas no jauna.

Nedaudz straujais vadu pulss (sk. Palpate) apstiprina satraukumu, ko Uguns rada Asinīs: tā cirkulē pārāk ātri un spēcīgi sitas artērijās. Sarkanā mēle un vietām pārslveida ir arī Uguns rezultāts, kas sadedzina šķidrumus: mēle zaudē savu pārklājumu, kas atspoguļo Iņ aspektu.

Enerģijas līdzsvars: Aknu Qi stagnācija, kas rada uguni.

Akupunktūras procedūru mērķis būs noskaidrot aknu un žultspūšļa uguni un iztukšot aknās aizsprostoto Qi, lai novērstu to, ka jauna stagnācija atkal rada Uguns. Mēs īpaši centīsimies pazemināt Jaņ kustību, kas ir nikns galvā.

Turklāt organisms ar savu homeostāzes dinamiku jau mēnesi mēģina atsvaidzināt Ugunsgrēku un acīmredzot neizdodas. Tas, iespējams, ir nodarījis kaitējumu nieru Iņ, kas baro aknas Iņ. Tāpēc būs svarīgi līdzsvarot akupunktūras ārstēšanu ar punktiem, kas ilgtermiņā pabaros nieru Yin aspektu.

Ja nevarat novērst stresa avotu – vai tas būtu ģimene, profesionālis vai cits, mēs joprojām varam rīkoties, kā ar to tikt galā vai apsvērt to. Pirmkārt, vēlams iemācīties atpūsties, kas baro Iņ. Meditācija un Cjigun elpošanas vingrinājumi palīdz atpūsties, vienlaikus atjaunojot enerģiju ķermenim un prātam. Turklāt viņi bieži vien atdod satvērienu pacientiem, kuri jūtas bezspēcīgi situācijās, kuras viņi uzskata par bezcerīgām.

Svarīgi ir arī izvairīties no visa, kas var uzmundrināt Jangu, kas jau tā ir pārmērībā. Kafija, tēja, cukurs, alkohols un garšvielas ir jāatliek malā vai arī jālieto ļoti mazos daudzumos. Siltuma pielietošana ir labvēlīga kaklam un pleciem. No otras puses, uz deniņiem būtu vēlams uzklāt ledu, lai samazinātu lieko Yang.