Hallux rigidus bieži tiek definēts kā lielā pirksta osteoartrīts. Lielā pirksta locītava deformējas un kļūst stīvuma skrimšļa bojājuma dēļ. Var apsvērt vairākas ārstēšanas metodes.

Hallux rigidus definīcija

Anatomijā halukss atbilst lielajam pirkstam. Var rasties dažādi traucējumi, tostarp hallux rigidus, kam raksturīga lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas deformācija un stīvums. Šī locītava savieno falangas ar metatarsus (kaulu struktūra, kas atrodas pēdas centrā).

Pirms hallux rigidus bieži ir hallux liminus, kam raksturīga lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas mobilitātes samazināšanās.

Hallux rigidus cēlonis

Mēs bieži mēdzam definēt hallux rigidus kā lielā pirksta osteoartrītu, jo to izraisa locītavas skrimšļa bojājums. Skrimšļa nodilums izraisa berzi starp kauliem un kaulu izaugumu veidošanos, ko sauc par osteofītiem vai "papagailis knābjiem". Šie izaugumi deformēs locītavu un radīs diskomfortu un sāpes.

Cietās tauvas diagnostika

Klīniskajā pārbaudē ir aizdomas par Hallux rigidus jeb lielā pirksta artrītu. Ārsts atzīmē lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas deformāciju, stīvumu un mobilitātes samazināšanos. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt medicīniskās attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstaru, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), CT skenēšanu vai scintigrāfiju.

Hallux rigidus riska faktori

Tāpat kā citas osteoartrīta formas, arī kājas īkšķa osteoartrītu var veicināt daudzi faktori. Piemēram, ir identificēti vairāki mehāniski faktori, kas var izraisīt hallux rigidus attīstību:

• mikrotraumas, ko jo īpaši var izraisīt noteiktu sporta veidu, piemēram, futbola vai deju, praktizēšana;
• spiediens, ko izraisa garais kājas īkšķis, kā tas ir ēģiptiešu pēdas gadījumā;
• valkājot šauras kurpes vai augstpapēžu kurpes.

Locītavu deformācija

Hallux rigidus rezultātā veidojas kājas īkšķa metatarsofalangeālās locītavas deformācija, ko izraisa kaulu izaugumu veidošanās. Uz lielā pirksta, metatarsofalangeālās locītavas līmenī, ir redzams bumbulis.

Locītavu stīvums

Locītavas deformāciju pavada locītavas stīvums. Stīvumam laika gaitā ir tendence palielināties, ievērojami vai pat pilnībā zaudējot locītavas kustīgumu. 

Lielā pirksta sāpes

Locītavas deformācija izraisa arī sāpju parādīšanos lielajā pirkstā. Tās var kļūt arvien intensīvākas un radīt ievērojamu diskomfortu.

Hallux rigidus gadījumā var ordinēt pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus. Var izmantot arī intraartikulāras injekcijas.

Hallux rigidus gadījumā var būt arī ieteicams pielāgot apavus un ierobežot noteiktas darbības, kas var pastiprināt locītavas deformāciju (piemēram, futbols, dejas utt.).

Ķirurģiskās procedūras

Ja iepriekšējās ārstēšanas metodes nav efektīvas, var piedāvāt operāciju. Var apsvērt vairākas metodes:

• metatarsofalangeālā artrodēze, kas ietver locītavas bloķēšanu;
• metatarsofalangeālās protēzes ievietošana;
• osteotomija vai artrolīze, operācijas, kas sastāv no kaulu un locītavu deformāciju labošanas.

Hallux rigidus profilakse ir pēc iespējas lielāka spiediena un mikrotraumu ierobežošana lielā pirksta rajonā. Šim nolūkam īpaši ieteicams valkāt atbilstošus apavus un pielāgot tos savai darbībai.