Podagra topuss ir podagras slimības simptoms. Tas ir sāpīgs iekaisuma uzliesmojums locītavā, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās.

Podagra ir slimība, kas izpaužas kā sāpīgi iekaisuma uzliesmojumi, kas lokalizēti locītavā. Tos sauc par podagras uzbrukumiem vai podagras uzbrukumiem. Podagra ir pārmērīga urīnskābes līmeņa asinīs vai hiperurikēmijas rezultāts. Tomēr tikai 1 no 10 cilvēkiem ar hiperurikēmiju var izraisīt podagras lēkmi. Tas ir nepieciešams nosacījums, bet nepietiekams slimības sākumam. Iespējams, ka podagrai ir ģenētiska sastāvdaļa.

Simptomi var paziņot par podagras uzbrukumu:

• tirpšana;
• diskomforts;
• sāpes;
• mobilitātes ierobežojums;
• locītavas stīvums.

Ieguvums pacientam, kas spēj paredzēt krīzi, ir arī spēja paredzēt tās pretiekaisuma ārstēšanu. Krampju simptomi patiešām ir daudz svarīgāki:

• pēkšņa parādīšanās, bieži naktī vai miera stāvoklī;
• stipras sāpes, dedzinoša sajūta locītavā;
• iekaisīgi locītavu bojājumi (bieži kājās un jo īpaši lielā pirksta);
• locītava sarkana, pietūkuša, karsta, apjomīga, sāpīga pieskārienam;
• iespējama ādas pietūkums un apsārtums ap skarto locītavu;
• iespējama podagra topusa;
• iespējams drudzis un drebuļi.

Tāpēc podagra tophus ir podagras uzbrukuma simptoms. Šī ir reta klīniskā izpausme. Tas ir urīnskābes nogulsnes urātu veidā (urīnskābes sāļi) zem ādas, kas redzamas ap skartajām locītavām un / vai auss virsotni, elkoņiem, Ahileja cīpslām vai pirkstu galiem. Tas parādās mezgliņu veidā zem ādas, ar stingru un apjomīgu konsistenci. Topus reti ir inficēšanās risks, jo urīnskābe ir nelabvēlīga mikrobu attīstībai.

Lai diagnosticētu podagru, ārsts meklē topusa klātbūtni. To var konstatēt klīniskajā pārbaudē. Ārsts var veikt arī skarto kaulu un locītavu rentgena staru, kurā var parādīties kaulu bojājumi vai iespējami tophi ap locītavu. Tophus var arī nepamanīt fiziskajā pārbaudē un rentgenā, un to var noteikt ar locītavu ultraskaņu, kas parāda urīnskābes nogulsnes uz locītavu skrimšļiem.

Tophus ir podagras sekas. Šo slimību izraisa pārāk daudz urīnskābes asinīs. Urīnskābe asinīs ir dabiski, bet tā līmenis nepārsniedz 70 mg / litrā. Tās ir sekas noteiktiem organisma attīrīšanās mehānismiem. Pēc tam to izvada nieres, kas darbojas kā filtrs.

Pastāv divi iespējamie hiperurikēmijas cēloņi:

• urīnskābes hiperprodukcija (pārāk olbaltumvielām bagāta uztura vai ievērojamas šūnu iznīcināšanas sekas);
• samazināta eliminācija caur nierēm (visizplatītākais iemesls).

Podagras uzbrukumu var izraisīt šādi faktori:

• Alkohola lietošana;
• pārmērīgs pārtikas produktu patēriņš, kas bagāti ar olbaltumvielām un taukiem;
• ketoacidozes uzbrukums diabēta laikā;
• ūdens zudums no ķermeņa intensīvas fiziskās slodzes, dehidratācijas, badošanās utt. dēļ;
• stresa situācija (nelaimes gadījums, trauma, operācija, infekcija utt.);
• noteiktu medikamentu lietošana (diurētiskie līdzekļi, aspirīna mazas devas, sākta hipo-urīmiska ārstēšana).

Slimības neārstēšana nozīmē pakļaut sevi lielākam podagras lēkmju riskam, kas izraisa ļoti stipras sāpes skartajā locītavā.

Retos gadījumos neapstrādāta topusa var čūlas un izdalīt bālganu vielu. Mēs runājam par tophaceae podagru, kas rodas trešdaļai neārstētu pacientu 5 gadu laikā pēc slimības sākuma.

Ilgtermiņā podagra var izraisīt sirds un asinsvadu un nieru komplikācijas.

Podagras ārstēšanai ir divi mērķi:

• ārstēt podagras uzbrukumu, kad tas notiek;
• ilgstoši ārstējiet pacientu, lai samazinātu krampju rašanos.

Krampju ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu. Tas sākas ar skartās locītavas atpūtu un atdzesēšanu. Pēc tam ārsts var izrakstīt dažādas zāles krīzes pārvarēšanai: kolhicīnu, pretiekaisuma līdzekļus un dažreiz kortikosteroīdus.

Pamata ārstēšanas mērķis ir saglabāt urīnskābes līmeni, lai novērstu krampjus, tofiju veidošanos, locītavu komplikācijas un nierakmeņu parādīšanos. Ārstēšanas pirmais posms ir higiēnas un uztura pasākumu noteikšana. Pēc tam ārsts var noteikt hiperurikēmisko ārstēšanu.

Pastāv dažādas zāles:

• alopurinols;
• febuksostats;
• probenecīds;
• benzbromarons.

Lai pārbaudītu pamata ārstēšanas efektivitāti, ārsts uzrauga pacienta urīnskābes līmeni, lai pārliecinātos, ka tas nokrītas zem vērtības, kas ļauj iegūt urīnskābes sāļu izšķīšanu.

Podagra ir hroniska slimība, kurai nepieciešama mūža ārstēšana un daudznozaru ārstēšana, iesaistot ārstējošo ārstu, reimatologu, kardiologu, nefrologu utt.