Lai kāds būtu brūces cēlonis vai attīstības stadija, ir jāzina, kā pielāgot ārstēšanu. Kā noteikt eksudātu un ārstēt izplūstošu brūci, lai izvairītos no superinfekcijas?

Eksudāts vai eksudāti ir vispārīgs termins, kas apzīmē šķidrumu kopumu, ko rada akūtas vai hroniskas brūces pēc hemostatiskā perioda beigām.

Eksudāts ir šķidrums, kas iekaisuma fāzē izplūst no asinsvadiem, kad palielinās asinsvadu caurlaidība.

Tās īpašības ir ļoti līdzīgas asins plazmas īpašībām. Parasti gaiši dzeltens, tas satur dažādus elementus, tostarp ūdeni, olbaltumvielas, elektrolītus, leikocītus, proteolītiskos enzīmus, augšanas faktorus un atkritumus.

Tās sastāvs mainās brūces gaitā. Tas parasti ir bagātīgs un kolonizējas drupu fāzes laikā, izņemot nekrozes gadījumus. Pēc tam granulēšanas un pēc tam epidermizācijas fāzē tas pakāpeniski izžūst.

Eksudātu nedrīkst izvadīt dzīšanas fāzē, jo tas veicinās dzīšanu, pārklājot audus ap brūci, pateicoties vairākām darbībām:

• Tas novērš brūces izžūšanu;
• Tas veicina remonta šūnu migrāciju;
• Tas nodrošina barības vielas, kas ir būtiskas šūnu metabolismam;
• Tas ļauj izplatīties augšanas faktoriem;
• Tas palīdz noņemt mirušos audus.

Papildus brūces izmēram lielam eksudāta daudzumam vai lielai izdalīšanai var būt dažādi cēloņi un tas liecina, piemēram, par bakterioloģisku infekciju.

Lokāli labai pārvaldībai ir nepieciešams smalks līdzsvars starp, no vienas puses, brūces samitrināšanu, kas nepieciešama pareizai dzīšanai, un, no otras puses, eksudāta stabilitāti, lai novērstu brūces macerāciju, ādas bojāšanos. – personas ievainojums un diskomforts.

Tomēr var rasties nepareiza pārvaldība, un pastāvīgs kontakts ar pārmērīgu mitrumu var izraisīt macerāciju, kas var palielināt infekcijas risku un pēc tam aizkavēt dzīšanu.

Parasti tas ir gaiši dzeltens, un pēc tam eksudāts var negaidīti mainīt krāsu, konsistenci vai smaržu, kas norāda, ka brūces stāvokļa izmaiņas ir jāpārvērtē.

Zaļš eksudāts vēsta, piemēram, par bakteriālu infekciju, bet spēcīga konsistence liecina par augstu olbaltumvielu koncentrāciju un līdz ar to arī par iekaisuma procesu.

Tāpēc ir svarīgi konsultēties, lai atrastu piemērotu risinājumu šo daudzo risku novēršanai.

Atkarībā no iemesla ārstēšana var atšķirties, taču vispirms tieši brūci var rūpīgi izskalot un notīrīt ar krāna ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu, lai noņemtu visas ziepju pēdas. Nosusiniet brūci, maigi noslaukot ar sterilu spilventiņu, pēc tam uzklājiet antiseptisku šķīdumu vai nu kā aerosolu, vai izmantojot sterilu spilventiņu dezinfekcijai.

Eksudāta daudzums ir būtisks faktors, kas jāņem vērā brūču dzīšanas procesā. Tas daļēji ir atkarīgs no attiecīgās jomas. Tāpēc, jo lielāka ir virsma, jo lielāks ir eksudāta tilpums. Tādējādi lieli apdegumi, venozas kāju čūlas vai iekaisīgas čūlas rada lielāku eksudāta daudzumu.

Visbeidzot, eksudāta pārvaldība galvenokārt ietver pārsēja izvēli, kas joprojām ir galvenā pārvaldīšanas iespēja, jo tā aizsargās brūci. Mūsdienās ir dažādi absorbējoši pārsēji, kas spēj regulēt mitruma padevi, uztverot un noturot lieko eksudātu, kas nav labvēlīgs labai brūces attīstībai.

Atkarībā no ādas stāvokļa un brūces atrašanās vietas pārsēja izvēle būs vai nu lipīga, vai neadhezīva versija:

• Hidronomierinošie pārsēji ļauj absorbēt eksudātus, vienlaikus mitrinot brūci, pateicoties gēla slānim ar 45% ūdens;
• Hidronomierinošs hidrocelulārais pārsējs ir indicēts hronisku un akūtu brūču ārstēšanai pumpuru veidošanās un epidermas fāzē.

Pirmkārt, ārsts konstatē eksudāta pārpilnību vai neesamību, kas vienmēr atklās norādes par brūces evolūcijas stadiju. Ir faktori, piemēram, eksudāta raksturs, konsistence un smarža, kas ļauj nopietni aplūkot brūces stāvokli.

Turpretim infekcijas vai jebkura cita pamata slimības procesa diagnozes noteikšana balstās uz rūpīgu novērtējumu un izpēti. Liels eksudāta daudzums nevar būt vienīgais pierādījums diagnozes noteikšanai.