Ciskas kauls (no latīņu valodas femur) ir vienīgais augšstilba kauls, kas atrodas starp gurnu un ceļgalu.

Kopējā struktūra. Iegarena forma, augšstilba kauls ir garākais kauls un veido vidēji ceturto daļu no ķermeņa izmēra. (1) Tas ir arī lielākais kauls cilvēka ķermenī un sastāv no trim daļām:

• proksimālais gals, kas atrodas gurnā;
• distālais gals, kas atrodas pie ceļa
• diafīze vai ķermenis, kaula centrālā daļa, kas atrodas starp abiem galiem.

Locītavas. Ciskas kaula proksimālais gals sastāv no trim daļām (1):

• augšstilba kaula galva, kas atrodas acetabulumā, gūžas kaula locītavas dobumā, kas veido gurnu;
• augšstilba kaula kakls, kas savieno galvu ar vārpstu;
• divi trohanteri, kaulaini izvirzījumi, kas novietoti kakla un galvas savienojuma līmenī.

Ciskas kaula distālais gals sastāv no:

• augšstilba kondīli vai locītavu virsmas, kas savienojas ar stilba kaula kondiliem, veidojot ceļgalu;
• ceļa skriemelis, kas savienojas ar ceļa skriemeli;
• epikondīli, kaulaini izvirzījumi un tuberkuli, kas kalpo kā piestiprināšanas punkti pie muskuļiem un saitēm. (1)

Svara pārnešana. Ciskas kauls pārnes ķermeņa svaru no gūžas kaula uz stilba kaulu. (2)

Ķermeņa dinamika. Ciskas kaula locītavas pie gūžas un ceļa ir iesaistītas ķermeņa spējā kustēties un uzturēt taisnu stāju. (2)

Ciskas kaula lūzumi. Biežākie augšstilba kaula lūzumi ir augšstilba kaula kakliņa lūzumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi. Tās var rasties arī starp trohanteriem, proksimālajā galā un pie vārpstas (1). Lūzumi izpaužas ar sāpēm gūžas locītavā.

Ciskas kaula galvas epifīze. Epifiziolīze izpaužas kā epifīzes plāksnes anomālija, kas attiecas uz plāksni garā kaula, piemēram, augšstilba kaula, galā. Šī patoloģija var attīstīties augšstilba kaula proksimālajā galā, izraisot augšstilba galvas atdalīšanos no augšstilba kaula kakla. Šī atdalīšanās var izraisīt arī citas novirzes, piemēram, coxa vara, augšstilba kaula augšējās daļas deformāciju. (1)

Augšstilba nūja, augšstilba valga. Šīs problēmas atbilst augšstilba kaula augšdaļas deformācijai, mainot slīpuma leņķi starp kaklu un augšstilba ķermeni. Šis leņķis parasti ir no 115 ° līdz 140 °. Ja šis leņķis ir neparasti zemāks, mēs runājam par pielīmēt augšstilbu, savukārt, kad tas ir nenormāli augstāks, tas ir a augšstilba gaisma. (1)

Kaulu slimības.

• Osteoporoze. Šī patoloģija ir kaulu blīvuma zudums, kas parasti novērojams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tā akcentē kaulu trauslumu un veicina rēķinus. (3)
• Kaulu vēzis. Metastāzes var attīstīties kaulos. Šīs vēža šūnas parasti rodas no primārā vēža citā orgānā. (4)
• Kaulu distrofija. Šī patoloģija ir kaulu audu patoloģiska attīstība vai pārveidošana un ietver daudzas slimības. Viena no visbiežāk sastopamajām Pedžeta slimība (5) izraisa kaulu blīvēšanu un deformāciju, izraisot sāpes. Algodistrofija attiecas uz sāpju un/vai stīvuma parādīšanos pēc traumas (lūzuma, operācijas utt.).

Medicīniskā palīdzība. Atkarībā no diagnosticētās slimības var tikt nozīmētas dažādas ārstēšanas metodes, lai regulētu vai stiprinātu kaulu audus, kā arī mazinātu sāpes un iekaisumu.

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var veikt ķirurģisku operāciju ar tapu, skrūvju plāksnes, ārējā fiksatora vai atsevišķos gadījumos protēzes ievietošanu.

Ortopēdiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var uzstādīt apmetumu vai sveķus.

Fiziskā ārstēšana. Var noteikt fizikālās terapijas, piemēram, fizioterapiju vai fizioterapiju.

Hormonāla ārstēšana, staru terapija vai ķīmijterapija. Šīs ārstēšanas metodes var noteikt atkarībā no vēža progresēšanas stadijas.

Fiziskā pārbaude. Diagnoze sākas ar apakšējo ekstremitāšu sāpju novērtējumu, lai noteiktu to cēloņus.

Medicīniskā attēlveidošanas pārbaude. Atkarībā no iespējamās vai pierādītās patoloģijas var tikt veikti papildu izmeklējumi, piemēram, rentgens, ultraskaņa, CT skenēšana, MRI, scintigrāfija vai pat kaulu densitometrija.

Medicīniskā analīze. Lai identificētu noteiktas patoloģijas, var veikt asins vai urīna analīzes, piemēram, fosfora vai kalcija devu.

Kaulu biopsija. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemts kaulu paraugs.

2015. gada decembrī žurnāls PLOS ONE atklāja rakstu par cilvēka augšstilba kaula atklāšanu no modernas sugas. (6) Atklāts 1989. gadā Ķīnā, šis kauls tika pētīts tikai 2012. gadā. 14 gadus atpakaļ šis kauls, šķiet, pieder pie sugas, kas tuvojasPediņš ērts orPediņš erectus. Tādējādi primitīvie cilvēki varēja izdzīvot līdz pēdējā ledus laikmeta beigām, pirms 10 gadiem. Šis atklājums varētu liecināt par jaunas evolūcijas līnijas esamību (000).