Saturs
Bez vienotas pieejas psiholoģiskajā konsultēšanā mēs vienmēr strādāsim fragmentāri, balstoties uz savu ierasto redzējumu un izmantojot savus iecienītākos “čipus”. Konsultējošo psihologu kopienas priekšā ir pieredzes apkopošana, vienotas teorētiskās un metodoloģiskās bāzes veidošana, dažādu psiholoģiskās konsultēšanas pieejas un jomu integrēšana. Mēs esam tālu no tā, lai mācītu saviem kolēģiem psihologiem, kā strādāt, mūsu uzdevums ir pieticīgāks: mēs vēlamies dalīties pieredzē ar mūsu Praktiskās psiholoģijas universitātes studentiem. Mēs ceram, ka tas attaisnos tos mūsu prezentācijas punktus, kas šķiet pārāk vienkārši, acīmredzami un visiem labi zināmi: tas, kas ir ABC pieredzējušam profesionālim, dažreiz ir grūts jaunums iesācējam konsultantam.
Ļaujiet man sākt ar citātu no krājuma "Psihoterapija — kas tas ir?"
“...Padomāsim par Džonu: viņam sāp katru reizi, kad viņš pagriež galvu. Cenšoties atbrīvoties no ciešanām, viņš var vērsties pie vairākiem speciālistiem, taču viņš sāks ar to, par kuru, pamatojoties uz savu pieredzi un priekšstatiem, viņš domā, ka viņš viņam palīdzēs labāk nekā citi.
Un kas? Jānis noteikti atklās, ka katra speciālista skatījums un šī speciālista piedāvātie pasākumi būs visciešāk saistīti ar šī speciālista izglītību un dzīves pieredzi. Tā, piemēram, Džonam ģimenes ārsts, visticamāk, diagnosticēs «paaugstinātu muskuļu tonusu» un izrakstīs zāles, kas atslābina muskuļus. Savukārt Spirituālists atklās Jāņa «garīgās harmonijas traucējumus» un piedāvās viņam lūgšanas un dziedināšanu ar roku uzlikšanu. Savukārt psihoterapeits painteresēsies, kurš “uzsēdās Jānim uz kakla”, un ieteiks iziet psiholoģisko apmācību, kas māca spēju pastāvēt par sevi. Ķiropraktiķis var atklāt Jāņa kakla skriemeļu novirzi un sākt iztaisnot atbilstošo mugurkaula daļu, veicot to, ko chiropractic sauc par "manipulāciju". Naturopāts diagnosticēs enerģijas nelīdzsvarotību un ieteiks akupunktūru. Nu, Džona kaimiņš, guļamistabas mēbeļu tirgotājs, visticamāk, teiks, ka matrača, uz kura guļ mūsu varonis, atsperes ir nolietojušās, un ieteiks viņam iegādāties jaunu matraci… ”(Psihoterapija — kas tas ir? Modernas idejas / Ed. JK Zeigs un VM Munion / No angļu valodas tulkojis LS Kaganovs — M .: Neatkarīgā firma «Class», 2000. — 432 lpp. — (Psiholoģijas un psihoterapijas bibliotēka, 80. izdevums)).
Diez vai šeit ir vērts strīdēties, kuram no viņiem ir taisnība. Es domāju, ka mums svarīgāk ir vienoties, ka visi šie iemesli principā var notikt, un ir jēga vismaz pārdomāt visas šīs iespējas. Vai mēs vienmēr to darām savā psiholoģiskajā darbā?
Nepieciešamība pēc integrētas pieejas
Psiholoģiskās konsultēšanas skolas daudzos aspektos atšķiras ar to, ar ko psihologs dod priekšroku strādāt: ar bezsamaņu psihoanalīzē, ar ķermeni geštaltā, ar uzvedību uzvedības pieejā, ar uzskatiem par kognitīvo pieeju, ar attēliem (figurāli attēlotas problēmas). stāstījuma vai procesa pieejā. .
Vai jums ir jāierobežo sevi? Nē.
Austrumos, kad viena no sultāna sievām saslima, ārsts varēja redzēt tikai pacienta roku. Jā, tikai klausoties pulsā, ārsta brīnums dažkārt varētu palīdzēt pacientam, bet vai tāda ārsta māksla mūsdienās ir vajadzīga, ja tās vietā var veikt vispusīgu pacienta izmeklēšanu un viņas pašas komplekso ārstēšanu.
Atsevišķu ad hoc pieeju vietā ir nepieciešama integrēta pieeja. Terapeitam, psihologam-konsultantam nevajadzētu būt vienai pieejai (vienam instrumentam), bet daudz dažādu instrumentu.
Visaptverošas diagnostikas prasmes
Izmantojot dažādus rīkus, psihologam ir jāsaprot, kas konkrētajam klientam šajā gadījumā ir vajadzīgs.
Darbs ar emocijām? Ieteikt darbu ar ķermeni? Darbs ar uzskatiem? Vai varbūt sakarīgāks darbs ar uzvedību? Darbs ar attēliem? Vai tiekat galā ar nemierīgo pagātni? Darbs ar dzīves jēgām? Kaut kas cits?
Šo vai citu psihologa-konsultanta darba virzienu nosaka klienta lūgums, bet ne tikai viņš. Pirmkārt, nereti klienta lūguma kā tāda nav, izskan neskaidras pretenzijas, otrkārt, meitene pati var nesaprast savas problēmas būtību un patiesībā pastāstīt konsultantam, ko par viņa problēmām stāstījusi mamma vai draudzene.
Pēc klienta lūguma uzklausīšanas konsultanta uzdevums ir aplūkot visus iespējamos problēmu cēloņus, un šim viņam ir jābūt šādam sarakstam.
Tāpat kā ārsts: ja klients sūdzas par ādas problēmām, ir jāveic daudz izmeklējumu dažādos, bet ārstam ļoti labi zināmos veidos. Ārstiem ir tādi saraksti, kurus vajag pārbaudīt — tādiem pašiem sarakstiem jābūt pie psihologiem-konsultantiem.
Reālas problēmas noteikšanas procedūra
Ja pacients pie ārsta sūdzas par sāpēm vēderā, ārstam var būt daudz pieņēmumu: tā var būt viņam neparasta diēta, bet gan apendicīts, gan vēzis, gan problēmas ar žultspūšļiem un aknām. Varbūt šis klients vienkārši ēda par daudz, vai viņam ir jersinioze vai kas cits ārkārtīgi reti sastopams. Lai ārsti nesteidzas izgriezt apendicītu, kur pacientam ir elementāri gremošanas traucējumi, viņiem ir ieteikumi, kā identificēt problēmas.
Tomēr tie sākas ar kaut kā elementāra, tipiska, acīmredzama definīciju, un tikai tad, ja acīmredzamais nav acīmredzams, vienkārši pieņēmumi nedarbojas, ir jāmeklē kaut kas dziļāks. Ja šis noteikums tiek pārkāpts, tas tiek uzskatīts par neprofesionālu.
Viens no maniem klientiem sūdzējās: viņš devās pie ādas ārsta, viņš viņu virspusēji apskatīja un teica, ka tas viss ir no nerviem. Arī par psihosomatiku ieteicis vērsties pie psihoterapeita. Klients tomēr vērsās pie profesionālāka speciālista, viņš veica pārbaudes, izrakstīja vienkāršas tabletes zarnu floras atjaunošanai, un viss pārgāja nedēļas laikā.
Nav nepieciešams meklēt problēmu pamatcēloņus, kamēr nav pārbaudīti elementārāki pieņēmumi.
Atgriežoties pie psiholoģiskā darba, mēs atkārtojam šo vissvarīgāko principu:
Nav profesionāli meklēt psiholoģisko problēmu pamatcēloņus, kamēr nav pārbaudīti elementāri pieņēmumi.
Acīmredzamas, iespējamās un pamatā esošās psiholoģiskās problēmas
Psiholoģiskās problēmas var būt par jebkuru tēmu: par naudu un mīlestību, “Es nezinu, ko es gribu” un “Es neuzticos cilvēkiem”, bet tās sauc par iekšējām, ja cilvēks redz problēmas sakni sevī, nevis kādā vai kaut kā ārējā.
Strādājot ar klientu iekšējām problēmām, ieteicams ievērot šādu secību, šādu darba secību ar problēmām:
- Acīmredzami problēmu cēloņi ir grūtības un problēmas, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci un tiek atrisinātas veselā saprāta līmenī. Ja meitene ir vientuļa, jo vienkārši sēž mājās un nekur neiet, vispirms viņai jāiesaka paplašināt savu sociālo loku.
- Problēmu iespējamie cēloņi – nav acīmredzami, bet iespējamie klienta grūtību cēloņi, kuriem ir speciālistam novērojamas pazīmes. Meitene nevar izveidot sociālo loku, jo viņai ir tirgus saziņas stils un izteikts aizvainojums.
- Problēmas pamatcēloņi ir pieņēmumi par klienta problēmu cēloņiem, kuriem nav novērojamu pazīmju. Par meitenes vientulības cēloni var uzskatīt gan bērnības psiholoģisko traumu, gan ģimenes ģimenes atmiņas problēmas, gan celibāta vainagu, gan kaimiņa lāstu.
Ja klients norāda uz kādu acīmredzamu problēmu, vispirms ar to jāstrādā tieši.
Ja puisis nezina, kā iepazīties uz ielas, pirmajiem soļiem jābūt elementāriem — pajautājiet, vai viņš vēlas mācīties, un ja jā, tad iesakiet, kā un kur to izdarīt labāk. Ja cilvēks baidās lidot lidmašīnās, iespējams, vispirms ir vērts strādāt ar savām bailēm lidot, nevis jautāt viņam par grūtās bērnības notikumiem. Elementāra desensibilizācija var noņemt bailes pusstundas laikā, un, ja problēma ir atrisināta, tā tiek atrisināta.
Acīmredzamus problēmu cēloņus bieži vien var atrisināt pašsaprotamā veidā, pieredzējušam konsultantam — veselā saprāta līmenī. Tikai tad, ja ar to nebūtu pietiekami, konsultantam vajadzētu pāriet uz slēpto problēmu cēloņu līmeni, sākot ar visticamākajiem, un tikai tad, ja visas iespējas ir izsmeltas, var ienirt dziļās problēmās.
Saskaņā ar vienkāršības principu jums nevajadzētu radīt papildu problēmas. Ja kaut ko var atrisināt vienkārši, tas ir jāatrisina vienkārši, kaut vai tāpēc, ka tas ir ātrāk un efektīvāk, mazāk dārgi laika un pūļu ziņā. To, kas tiek atrisināts ātri, nav godīgi darīt ilgstoši.
Ja klienta problēmu var izskaidrot vienkārši, praktiski, nav nepieciešams pirms laika meklēt sarežģītus skaidrojumus.
Ja klienta problēmu var atrisināt uzvedības veidā, jums nevajadzētu priekšlaicīgi iet dziļuma psiholoģijas ceļu.
Ja klienta problēmu var atrisināt, strādājot ar tagadni, nevajag steigties strādāt ar klienta pagātni.
Ja problēma meklējama klienta nesenā pagātnē, jums nevajadzētu ienirt viņa iepriekšējās dzīvēs un senču atmiņās.
Jāatceras, ka dziļas problēmas ir nepierādāmā joma, kurā tiek atvērts pilns vēriens gan radošumam, gan šarlatānismam.
Psihologam vai terapeitam, kurš ierosina padziļinātu darbu, kam nav zinātniskas ticamības, ir jāuzdod sev jautājums: kādas ir šāda darba ilgtermiņa sekas, kā reaģēs šāda veida psihoterapija? Vai ticat ļaunai acij un sliktām pazīmēm? Ieradums paļauties uz veiksmi? Tendence novelt atbildību uz savu bezsamaņu? Un mazliet — atsaukties uz senču atmiņu, nevis domāt pašiem? Šķiet, ka šāda veida ētiski apsvērumi un vides draudzīguma pārbaude profesionālam psihologam ir obligāta prasība.
Profesionāls darbs ir konsekvents un notiek pēc vienkāršības principa. Profesionāli sāc ar veselo saprātu, ar kaut kā elementāra, tipiska, acīmredzama definīciju un tikai tad, ja risinājums veselā saprāta līmenī nestrādā, jāmeklē kaut kas slēptāks un dziļāks. Ja šis problēmu risināšanas secības noteikums tiek pārkāpts, tas tiek uzskatīts par neprofesionālu.
Pieeja “kas darbojas, tas ir labi” var būt tuvredzīga un tāpēc nav videi draudzīga. Ja vīrs ir noguris, sieva pēc darba viņam var atnest 200 gramus. Mēs zinām, ka tas dos efektu, tas darbosies, tas noteikti jutīsies labāk manam vīram. Jūs varat viņam palīdzēt arī nākamajā dienā. Kas te par slazdiņu? Mēs zinām, ka ilgtermiņā šis vīrietis pārvēršas par alkoholiķi. Tas, kas tagad dod uzticamu efektu, vēlāk var pārvērsties par nopietnām un plašām problēmām. Zīlnieces un burves strādā ne mazāk efektīvi kā kolēģi psihologi, taču aizraušanās ar mistiku un ezotēriku, ieradums paļauties uz augstākiem spēkiem ir pilns ar vispārējās kultūras samazināšanos, infantilismu un bezatbildības ieradumu.
Iespējamo problēmu sistematizācija
Savā praktiskajā darbā mēs izmantojam konkrētu tipisku iespējamo psiholoģisko problēmu sarakstu. Šis ir laiks atcerēties par integrēto pieeju konsultēšanā, par to, ka cilvēks ir ne tikai prāts, bet arī ķermenis, ne tikai ķermenis, bet arī dvēsele, uzreiz atsaukt atmiņā dzīves jēgas, kas organizē mūsu dzīvi, dzīves jēga un gara dzīve. Mēs teicām, ka terapeitam, konsultējošam psihologam nevajadzētu būt vienai pieejai (vienam instrumentam), bet daudz dažādu instrumentu. Kādi rīki īsteno šo integrēto pieeju?
Šodien mēs piedāvājam jūsu spriedumam šādu sarakstu:
- Problēmas skaļruņi
Atriebība, cīņa par varu, ieradums piesaistīt uzmanību, bailes no neveiksmes. Rūdolfs Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psiholoģija klasē) sniedza brīnišķīgu instrumentu, kuru ir dīvaini palaist garām.
- Problēmas ķermenis
Spriedze, skavas, negatīvie enkuri, vispārēja vai specifiska ķermeņa nepietiekama attīstība (treniņa trūkums). Mēs šeit balstāmies ne tikai uz Aleksandra Lovena darbiem (A. Lovena «Ķermeņa psiholoģija»), bet arī daudzas mūsu oriģinālās izstrādes.
- Problēma ar domāšanu.
Zināšanu trūkums, pozitīva, konstruktīva un atbildīga. Tieksme domāt par “problēmām”, saskatīt galvenokārt nepilnības, bez konstruktīvisma iesaistīties konstatēšanā un pieredzē, palaist parazītiskus procesus, kas veltīgi tērē enerģiju (žēlums, pašpārmetumi, negatīvisms, tieksme uz kritiku un atriebību) . Šeit mums palīdz ļoti daudzu cilvēku attīstība: Alfrēds Adlers, Frics Perls, Verners Erhards, tajā pašā laikā tas ir galvenais virziens Syntone pieejas attīstībā.
- Problemātiski uzskati
Negatīvi vai stingri ierobežojoši uzskati, problemātiski dzīves scenāriji, motivējošu uzskatu trūkums. Šo līniju aizsāka Ārons Beks (Ārons Beks, Arturs Frīmens. “Personības traucējumu kognitīvā psihoterapija”), Alberts Eliss (Alberts Eliss. Humanistic Psychotherapy: A Rational-Emotional Approach / Tulkojumā no angļu valodas — Sanktpēterburga: Owl Publishing House; M. : EKSMO-Press Publishing House, 2002. — 272 lpp. (Sērija «Psihoterapijas soļi») un Ēriks Berns (Ēriks Berns. «Games People Play»), kopš tā laika produktīvi turpinājuši daudzi.
- Problēmu attēli
Problemātisks es tēls, problemātisks partnera tēls, problemātisks dzīves stratēģiju tēls, problemātiska dzīves metafora. Tā ir vismaz stāstījuma un procesuāla pieeja, darbs ar attēliem un metaforām.
- Problemātisks dzīvesveids.
Mums šķiet, ka mūsdienu praktiskā psiholoģija šo punktu nenovērtē par zemu. Tas ir par nesakārtotu un neveselīgu dzīvesveidu, kad jauns vīrietis dzīvo galvenokārt naktīs, uzņēmējs piedzeras, jauna meitene smēķē, tas ir par vientulības dzīvi vai problemātisku vidi.
Prakse
Ja klients ierodas uz konsultāciju, vispirms uzskatām par obligātu viņa lūgumu uzklausīt, ja nepieciešams, palīdzēt viņam to formulēt. Ja iespējams, meklējam iespējas pārcelt klientu no Cietušā amata uz Autora amatu, tad varam strādāt ne tikai ar pasīvi ciešošu pacientu, bet arī sadarboties ar pilnīgi aktīvu, domājošu, atbildīgu cilvēku. Ja klienta pieprasījums tiek atrisināts tieši, acīmredzamas problēmas līmenī, tas ir labi. Ja nē, mums ir mājiens, iespējamo slēpto problēmu saraksts.
Izlikums
Pieņemsim, ka sieviete izlemj, kā rīkoties situācijā, kad viņas vīrs viņu krāpj. Pēc vienkāršas analīzes izrādās, ka viņu ģimenes dzīve ir bijusi divpadsmit gadus veca, viņiem ir divi bērni, vīrs viņu mīl, viņa arī viņu, nodevība bija vairāk nelaimes gadījums. Nomierinājusies, viņa visu saprot ar galvu — šķirties šajā situācijā nav vērts, pareizāk būtu aizvainojumus noņemt un attiecības uzlabot, taču sāp dvēsele un gribas sodīt vīru. Šeit mēs nonākam pie slēptajām problēmām.
Skatiet, vai šeit nav problemātisku skaļruņu? Vai jums ir jāstrādā ar problemātisku ķermeni? Cik konstruktīva ir sievietes domāšana, vai to iespējams atjaunot pozitīvāk un konstruktīvāk? Vai pastāv problemātiski un ierobežojoši uzskati, kas kavē konstruktīvu domāšanu? Kā ir ar sievietes pašcieņu, kā viņa jūtas, vai ir iespējams un nepieciešams mainīt savu priekšstatu par sevi? Un, starp citu, cik naktis viņa nav gulējusi — varbūt viņai vispirms jāguļ?
Slaucīt
Meitene noliecas, lai gan tam nav medicīnisku iemeslu. Acīmredzams iemesls ir tas, ka meitene nerūpējas par sevi. Iespējams — gļēvi būt gaišam un pirmajam. Konsultants to nedarīja, tā vietā terapeits devās ceļā, meklējot maz ticamos pamatcēloņus: «Tas viss ir par emociju aizturēšanu un kavēšanu» … ↑
Bailes no komunikācijas
Bailes no komunikācijas adekvātā cilvēkā var viegli noņemt, kombinējot šādas metodes: desensibilizāciju, nestandarta darbību praktizēšanu un efektīvas komunikācijas apmācību (apmācību centru ir daudz). Bet tas ir jādara, tas ir jāiemācās. Ja cilvēks nav gatavs mācīties un praktizēt vai tas tomēr nepalīdz (kaut kas notiek) — jā, tad ir adekvāti risināt slēptākas un dziļākas problēmas.
Kopsavilkums
Kā redzams, augstskolas studentu mācībās cenšamies izvairīties no nepārdomātas kompilācijas, nesistemātiskas un bezprincipiālas pieejas «viss, kas strādā, ir labi». Šeit piedāvātā pieeja ir vērsta uz pieejamo rīku kompleksu un sistemātisku izmantošanu, labākās prakses izmantošanu praktiskajā psiholoģijā. Gribētos ticēt, ka šīs pārdomas un šāda pieeja var noderēt ne tikai studentiem, bet arī mūsu cienījamiem kolēģiem.
Atsauces
- Dreikurs, R. (1968) Psiholoģija klasē
- Beks Ārons, Artūrs Frīmens. Personības traucējumu kognitīvā psihoterapija.
- Berns Ēriks. Spēles, kuras spēlē cilvēki.
- Veselago EV Sistēmas zvaigznāji pēc Berta Helingera: vēsture, filozofija, tehnoloģijas.
- Lovens Aleksandrs "Ķermeņa psiholoģija"
- Psihoterapija - kas tas ir? Mūsdienu idejas / Red. JK Zeiga un VM Munion / Per. no angļu valodas. LS Kaganovs. — M .: Neatkarīga firma «Class», 2000. — 432 lpp. — (Psiholoģijas un psihoterapijas bibliotēka, 80. izdevums).
- Eliss Alberts. Humānistiskā psihoterapija: racionāli emocionāla pieeja / Per. no angļu valodas. — Sanktpēterburga: izdevniecība Owl; M .: EKSMO-Press izdevniecība, 2002. — 272 lpp. (Sērija «Psihoterapijas soļi»).
Raksts angļu valodā: Psiholoģiskās konsultēšanas pamattendenču sistēmas integrācijas pieredze