Etmoidīts vai etmoīds sinusīts ir iekaisums, kas rodas etmoīdās sinusās. Tā akūtā forma izraisa pietūkumu uz augšējā plakstiņa acs stūrī. To pavada sāpes un drudzis. Biežāk bērniem nekā pieaugušajiem, akūts etmoidīts prasa ātru medicīnisku ārstēšanu.

Etmoidīta definīcija

Etmoidīts ir sinusīta veids, kas ir iekaisums, kas rodas gļotādās, kas pārklāj deguna blakusdobumus. Atgādinām, ka deguna blakusdobumi ir kaulu dobumi, kas atrodas sejā. Ir dažādi deguna blakusdobumi, ieskaitot etmoidālos sinusus. Tie atrodas abās etmoīda pusēs, nepāra un vidējā kaula, kas atrodas starp abām orbītām.

Etmoidīts jeb etmoidīts sinusīts ir etmoīdo sinusu iekaisums. Tas var izpausties šādos veidos:

• vienpusējs vai divpusējs;
• izolēti vai saistīti ar citu deguna blakusdobumu iesaistīšanos;
• hroniska vai akūta.

Etmoidīta cēloņi

Etmoidītu izraisa mikrobu infekcija. Visbiežāk tās ir bakteriālas infekcijas. Iesaistītie mikrobi ir jo īpaši:

• Streptococcus pneumoniae vai pneumococcus;
• Staphylococcus aureus vai Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Etmoidīta diagnostika

Sākotnēji tas ir balstīts uz klīnisko pārbaudi. Pēc tam pēc veselības speciālista pieprasījuma var veikt vairākas papildu pārbaudes:

• medicīniskās attēlveidošanas pārbaudes, jo īpaši ar skeneri vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI);
• bakterioloģiskie paraugi.

Šie papildu izmeklējumi ļauj apstiprināt etmoidīta diagnozi, identificēt attiecīgo patogēno celmu un/vai meklēt komplikācijas. Ja tiek konstatētas komplikācijas, nepieciešama hospitalizācija.

Akūts etmoidīts ir biežāk sastopams bērniem. Visbiežāk tas parādās 2 līdz 3 gadu vecumā.

Plakstiņa tūska 

Akūts etmoidīts izraisa orbītas reģiona iekaisuma pietūkumu. Citiem vārdiem sakot, sāpīga tūska parādās uz augšējā plakstiņa acs iekšējā stūrī. Šo tūsku pavada augsts drudzis. Mēs runājam par tūsku etmoidītu.

Strutas uzkrāšanās acī

Pēc tūskas formas var rasties savākta forma. Strutas sakrājas acs dobumā. Acis mēdz būt izspiedušās un sāpīgas. 

Intraorbitālo komplikāciju risks

Ja nav atbilstošas ​​​​ārstniecības, var rasties intraorbitālas komplikācijas:

• paralītisks miriāds, kas atbilst acu zīlīšu paplašināšanās okulomotorā nerva paralīzes dēļ;
• radzenes anestēzija, kas ir radzenes jutības zudums;
• oftalmopleģija, tas ir, daļēja vai pilnīga acu kustību paralīze.

Intrakraniālu komplikāciju risks

Var rasties arī intrakraniālas komplikācijas:

• svārstīgs drudzis ar drebuļiem;
• meningeāls sindroms, kam īpaši raksturīgas stipras galvassāpes, stīvs kakls un vemšana.

Vairumā gadījumu akūtā etmoidīta gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Tā mērķis ir cīnīties ar infekciju, kas izraisa iekaisuma reakciju. Klīniskā pārbaude parasti tiek veikta 48 stundas pēc ārstēšanas sākuma.

Komplikāciju gadījumā nepieciešama hospitalizācija, lai izveidotu plaša spektra parenterālu antibiotiku terapiju. To var papildināt ar kortikosteroīdu terapiju, lai mazinātu sāpes. Var veikt arī ķirurģisku drenāžu, lai noņemtu izveidojušos abscesu.

Etmoidītu var izraisīt pneimokoku vai pneimokoku infekcijas. Haemophilus influenzae B tips. Šīs infekcijas var novērst, imunizējot zīdaini.

Ar etmoidītu saistītu komplikāciju profilaksei nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Pie mazākajām pazīmēm ieteicama steidzama medicīniska konsultācija.