Enterovīrusu infekcijas skar daudzas ķermeņa daļas, un tās var izraisīt dažādi enterovīrusu celmi. Simptomi, kas var liecināt par enterovīrusa infekciju, ir: drudzis, galvassāpes, elpceļu slimības, iekaisis kakls un dažreiz rūsas čūlas vai izsitumi. Diagnoze balstās uz simptomu novērošanu un ādas un mutes dobuma pārbaudi. Enterovīrusu infekciju ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

Enterovīrusi ir daļa no Picornaviridae dzimtas. Enterovīrusi, kas inficē cilvēkus, ir iedalīti 4 grupās: enterovīrusi A, B, C un D. Tajos cita starpā ietilpst:

• les virus Coxsackie ;
• ehovīrusi;
• poliovīrusi.

Enterovīrusa infekcijas var skart visas vecuma grupas, taču risks ir lielāks maziem bērniem. Tie ir ļoti lipīgi un bieži skar cilvēkus no vienas kopienas. Dažreiz tie var sasniegt epidēmijas apmērus.

Enterovīrusi ir plaši izplatīti visā pasaulē. Tie ir ļoti izturīgi un vidē var izdzīvot nedēļām ilgi. Viņi katru gadu ir atbildīgi par dažādām slimībām daudziem cilvēkiem, galvenokārt vasarā un rudenī. Tomēr sporādiskus gadījumus var novērot visu gadu.

Šādas slimības praktiski izraisa tikai enterovīrusi:

• Elpceļu infekcija ar enterovīrusu D68, kas bērniem atgādina saaukstēšanos;
• epidēmiskā pleirodīnija vai Bornholmas slimība: tā visbiežāk sastopama bērniem;
• rokas-kājas-mutes sindroms;
• herpangina: parasti skar zīdaiņus un bērnus;
• poliomielīts;
• post-poliomielīta sindroms.

Citas slimības var izraisīt enterovīrusi vai citi mikroorganismi, piemēram:

• aseptiskais meningīts vai vīrusu meningīts: tas visbiežāk skar zīdaiņus un bērnus. Enterovīrusi ir galvenais vīrusu meningīta cēlonis bērniem un pieaugušajiem;
• encefalīts;
• mioperikardīts: var rasties jebkurā vecumā, bet lielākā daļa cilvēku ir vecumā no 20 līdz 39 gadiem;
• hemorāģisks konjunktivīts.

Enterovīrusiem ir iespēja inficēt gremošanas traktu un dažreiz ar asinīm izplatīties citur organismā. Ir vairāk nekā 100 dažādu enterovīrusu serotipu, kas var parādīties dažādos veidos. Katrs enterovīrusa serotips nav saistīts tikai ar klīnisko ainu, bet var izraisīt specifiskus simptomus. Piemēram, roku-pēdu-mutes sindroms un herpangīna biežāk ir saistīti ar A grupas koksaki vīrusiem, savukārt ehovīrusi bieži ir atbildīgi par vīrusu meningītu.

Enterovīrusi izdalās ar elpceļu sekrētiem un izkārnījumiem, un dažkārt tie atrodas inficētu pacientu asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Tādēļ tos var pārnest tiešā saskarē vai piesārņotos vides avotos:

• uzņemot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar inficētas personas izkārnījumiem, kurā vīruss var saglabāties vairākas nedēļas vai pat mēnešus;
• roku pielikšana pie mutes pēc pieskaršanās virsmai, kas ir piesārņota ar inficētas personas siekalām vai pilieniņām, kas izplūst, inficētajai personai šķaudot vai klepojot;
• ieelpojot piesārņotus gaisa pilienus. Vīrusa izdalīšanās elpceļu sekrētos parasti ilgst 1 līdz 3 nedēļas;
• caur siekalām;
• saskarē ar ādas bojājumiem mutes-mutes sindroma gadījumā;
• caur mātes un augļa transmisiju dzemdību laikā.

Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 6 dienām. Vislielākais lipīguma periods ir slimības akūtā fāzē.

Lai gan vīruss var sasniegt dažādus orgānus un slimības simptomi un smagums ir atkarīgi no iesaistītā orgāna, lielākā daļa enterovīrusu infekciju ir asimptomātiskas vai izraisa vieglus vai nespecifiskus simptomus, piemēram:

• drudzis ;
• augšējo elpceļu infekcija;
• galvassāpes;
• caureja;
• konjunktivīts;
• vispārēji, neniezoši izsitumi;
• čūlas (rūsas čūlas) mutē.

Mēs bieži runājam par “vasaras gripu”, lai gan tā nav gripa. Tās gaita parasti ir labdabīga, izņemot jaundzimušos, kuriem var attīstīties potenciāli letāla sistēmiska infekcija, un pacientiem ar humorālu imūnsupresiju vai noteiktu imūnsupresīvu ārstēšanu. 

Simptomi parasti izzūd 10 dienu laikā.

Lai diagnosticētu enterovīrusa infekcijas, ārsti meklē jebkādus izsitumus vai bojājumus uz ādas. Viņi var arī veikt asins analīzes vai nosūtīt materiāla paraugus, kas ņemti no rīkles, izkārnījumiem vai cerebrospinālā šķidruma, uz laboratoriju, kur tie tiks kultivēti un analizēti.

Nav izārstēt. Enterovīrusu infekciju ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Tas ir balstīts uz:

• pretdrudža līdzekļi pret drudzi;
• pretsāpju līdzekļi;
• hidratācija un elektrolītu nomaiņa.

Lai ierobežotu vīrusa pārnešanu, jo īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai grūtniecēm, pacientu apkārtnē ir obligāti jāpastiprina ģimenes un/vai kolektīvās higiēnas noteikumi, īpaši roku mazgāšana.

Parasti enterovīrusa infekcijas pilnībā izzūd, bet sirds vai centrālās nervu sistēmas bojājumi dažkārt var būt letāli. Tāpēc jebkurai drudža simptomātijai, kas saistīta ar neiroloģisku simptomu, ir jāierosina enterovīrusa infekcijas diagnoze un nepieciešama medicīniska konsultācija.