Neiroloģijas etalonpārbaude, elektromiogramma (EMG) ļauj analizēt nervu un muskuļu elektrisko aktivitāti. Papildus klīniskajai pārbaudei tas palīdz diagnosticēt dažādas nervu un muskuļu patoloģijas.

Elektromiogrammas, ko sauc arī par elektroneuromiogrammu, elektronogrāfiju, ENMG vai EMG, mērķis ir analizēt nervu impulsus motoros nervos, maņu nervos un muskuļos. Galvenā izmeklēšana neiroloģijā, ļauj novērtēt nervu un muskuļu darbību.

Praksē izmeklējums sastāv no nervu elektriskās aktivitātes, kā arī muskuļa kontrakciju reģistrēšanas, vai nu iedurot adatu muskulī vai blakus nervam, vai arī uzdurot elektrodu uz ādas, ja nervs vai muskulis. ir virspusēji. Elektrisko aktivitāti analizē miera stāvoklī, pēc mākslīgas elektriskās stimulācijas vai pacienta brīvprātīgas kontrakcijas pūles.

Izmeklējumu veic slimnīcā, nervu sistēmas funkcionālās izpētes laboratorijā vai neirologa kabinetā, ja tas ir aprīkots. Sagatavošanās nav nepieciešama. Pārbaude bez riska ilgst no 45 līdz 90 minūtēm atkarībā no izmantotā protokola.

Ierīci EMG veikšanai sauc par elektromiogrāfu. Izmantojot elektrodus (mazus plankumus), kas novietoti uz ādas, tas elektriski stimulē nervu šķiedras, raidot ļoti īsus (no desmitdaļas līdz milisekundei) un zemas intensitātes (dažas tūkstošdaļas ampēru) elektriskās strāvas triecienus. ). Šī nervu strāva tiek izplatīta muskuļos, kas pēc tam sarausies un kustēsies. Pie ādas pielīmēti sensori ļauj reģistrēt nerva un/vai muskuļa elektrisko aktivitāti. Pēc tam tas tiek pārrakstīts ierīcē un analizēts ekrānā diagrammu veidā.

Atkarībā no simptomiem un meklētās patoloģijas var izmantot dažāda veida pārbaudes:

• faktiskā elektromiogramma sastāv no muskuļa elektriskās aktivitātes izpētes miera stāvoklī un tad, kad pacients to brīvprātīgi sarauj. Ir iespējams pētīt tikai dažu muskuļu šķiedru darbību. Šim nolūkam ārsts muskulī ievieto smalku adatu ar sensoru. Muskuļa elektriskās aktivitātes analīze ļauj noteikt motoro nervu šķiedru zudumu vai muskuļu anomāliju;
• motoro šķiedru vadīšanas ātrumu izpēte sastāv no nerva stimulēšanas divos punktos, lai analizētu nervu impulsu ātrumu un vadīšanas spējas, no vienas puses, un muskuļu reakciju, no otras puses;
• maņu vadīšanas ātrumu izpēte ļauj izmērīt nerva maņu šķiedru vadīšanu uz muguras smadzenēm;
• atkārtotus stimulācijas testus izmanto, lai pārbaudītu pārraides starp nervu un muskuļu uzticamību. Nervu atkārtoti stimulē un analizē muskuļu reakciju. Jo īpaši tiek pārbaudīts, vai tā amplitūda neparasti nesamazinās ar katru stimulāciju.

Elektriskā stimulācija var būt vairāk nepatīkama nekā sāpīga. Smalkas adatas var izraisīt ļoti nelielas sāpes.

Elektromiogrammu var izrakstīt dažādu simptomu gadījumā:

• pēc nelaimes gadījuma, kura rezultātā varēja rasties nervu bojājumi;
• muskuļu sāpes (mialģija);
• muskuļu vājums, muskuļu tonusa zudums;
• pastāvīga tirpšana, nejutīgums, tirpšana (paramnēzija);
• grūtības urinēt vai aizturēt urīnu, izkārnījumos vai izkārnījumos
• erektilā disfunkcija vīriešiem;
• neizskaidrojamas starpenes sāpes sievietēm.

Atkarībā no rezultātiem izmeklējumā var diagnosticēt dažādas slimības vai bojājumus:

• muskuļu slimība (miopātija);
• muskuļu plīsums (piemēram, pēc operācijas, traumas vai dzemdībām starpenē);
• karpālā tuneļa sindroms;
• nervu saknes bojājuma gadījumā pēc traumas vadīšanas ātruma izpēte ļauj precizēt skartās nervu struktūras (saknes, pinuma, nerva dažādos segmentos gar ekstremitāti) bojājuma līmeni un tā pakāpi. pasliktināšanās;
• nervu slimība (neiropātija). Analizējot dažādas ķermeņa zonas, EMG ļauj noteikt, vai nervu slimība ir difūza vai lokalizēta, un tādējādi atšķirt polineiropātijas, multiplās mononeiropātijas, poliradikuloneiropātijas. Atkarībā no novērotajām novirzēm tas ļauj arī novirzīt neiropātijas cēloni (ģenētika, imunitātes traucējumi, toksikants, diabēts, infekcija utt.);
• muguras smadzeņu motoro nervu šūnu slimība (motorais neirons);
• myasthenia gravis (ļoti reta neiromuskulārā savienojuma autoimūna slimība).