Elektrokardiogrāfs reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un novērtē tās veselības stāvokli, atklājot jebkādas novirzes tās darbībā. Veiktais izmeklējums, kas pazīstams kā elektrokardiogramma, ir viens no būtiskākajiem sirds izmeklējumiem, ko veic ikvienas kardioloģijas konsultācijas laikā.

Sirds darbība tiek pakļauta elektriskam nervu impulsam, kas automātiski un periodiski izraisa tās kontrakciju un relaksāciju. Šis nervu impulss, kas nāk no sinusa mezgla, kas atrodas labā ātrija augšpusē, tiek pārraidīts uz blakus esošajām sirds muskuļa šūnām elektrisku viļņu veidā, kas virzās uz sirds galu (apakšējā kreisajā pusē).

Elektrokardiogrāfi reģistrē šos sirds elektriskos viļņus un pārveido tos līknē, kuras analīze sniedz vērtīgu informāciju par reģistrēto signālu biežumu un raksturu un ļauj izveidot precīzu sirds un tās darba mehānikas karti: tas ir elektrokardiogramma (EKG).

Sastāvs

Elektrokardiogrāfi sastāv no 3 elementiem:

• monitoru, kas aprīkots ar ekrānu, kas reģistrē sirds elektriskos impulsus;
• elektrodi, vienreizlietojami vai atkārtoti lietojami;
• kabeļi elektrodu savienošanai ar monitoru.

Dažādi formāti

Elektrokardiogrāfi pastāv dažādos formātos:

• fiksēts skapī;
• pārnēsājams uz ratiņiem (no 7 līdz 10 kilogramiem);
• īpaši pārnēsājams (mazāks par 1 kilogramu un darbojas ar uzlādējamu akumulatoru).

EKG atšifrēšana ļauj ārstam uzzināt sirdsdarbības ātrumu un diagnosticēt dažādas patoloģijas, kas saistītas ar aritmijām, sirds anomālijām, fizioloģiskiem traucējumiem vai sirds slimībām:

• tahikardija;
• bradikardija;
• aritmija;
• ekstrasistolija ;
• pagrieziena punkts;
• kambaru fibrilācija ;
• išēmija;
• infarkts;
• perikardīts (perikarda iekaisums);
• vārstuļu slimība (saistīta ar priekškambaru un/vai ventrikulāru hipertrofiju);
• un tā joprojām

EKG pēdas

Elektrokardiogrāfs reģistrē sirds elektriskos viļņus, izmantojot elektrodus, kas novietoti uz pacienta ādas noteiktās vietās. Elektrodi darbojas pa pāriem. Mainot elektrodu kombinācijas, mēs iegūstam dažādus vadus, kopā 12, kas ļauj izsekot EKG.

EKG ir uz grafiskā papīra uzzīmēts grafiks, kura vertikālā ass atbilst elektriskā signāla amplitūdai (ar 1 mV = 1 cm), bet horizontālā ass - tā ilgumam (1 sek = 25 mm). Visas diagrammas salīdzināšanas nolūkos ir kalibrētas vienādi.

EKG interpretācija

• P vilnis ir pirmais reģistrētais vilnis: elektriskais signāls, kas nāk no sinusa mezgla, sasniedz ātrijos, kas saraujas, ļaujot asinīm pāriet uz sirds kambariem;
• Sekojošais QRS komplekss ir sadalīts 3 viļņos: Q un S, kas simbolizē priekškambaru relaksāciju un to piepildījumu, un R, kas atbilst kambaru kontrakcijai, kas ļauj izvadīt asinis uz artērijām. QRS arī palīdz noteikt sirds elektrisko asi;
• T vilnis ir pēdējais vilnis: tas atbilst sirds kambaru relaksācijai;
• PQ segments ir laiks, kas nepieciešams, lai elektriskais vilnis pārvietotos no ātrijiem uz sirds kambariem: tā ir atrioventrikulārā vadīšana;
• ST segments apzīmē kambara kontrakcijas beigas;
• QT intervāls atbilst ventrikulārās sistoles ilgumam, tas ir, pilnam sirds kambaru kontrakcijas/relaksācijas ciklam.

Sirdsdarbības ātrums ir QRS kompleksu skaits minūtē. Parasti miera stāvoklī tas ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (sitieni minūtē).

EKG novirzes

EKG sniedz daudz informācijas par sirds veselību. Viļņu ilguma, amplitūdas, virziena izmaiņas un/vai papildu signālu parādīšanās ir visas sirdsdarbības traucējumu pazīmes.

Dažos gadījumos kardiologs var arī pasūtīt ambulatoro Holtera ierakstu, kas ilgst no 24 līdz 48 stundām, kura laikā pacientam ir jāatzīmē savi aktivitātes un atpūtas periodi, kā arī visa cita informācija, kas varētu izgaismot. EKG interpretācija. Holters var ļaut noteikt periodiskas sirds problēmas.

Darbības posmi

Izmeklējums, kas ir neinvazīvs un nesāpīgs, ilgst aptuveni 10 minūtes. To var veikt slimnīcā, kardiologa vai ārsta kabinetā, mājās vai pat ārpus telpām pie neatliekamās palīdzības ārstiem.

Pacients atrodas guļus stāvoklī, rokas pie sāniem, kājas izstieptas. Tam jābūt atslābinātam, lai izvairītos no elektriskiem traucējumiem, ko izraisa citu muskuļu kontrakcija. Elektrodi, kas pārklāti ar vadošu gēlu, tiek novietoti uz pacienta ādas, kurai jābūt tīrai, sausai un, ja nepieciešams, noskūtai, lai nodrošinātu optimālu saķeri. To novietojums atbilst ļoti precīziem noteikumiem:

• Pie plaukstas un potītēm novietoti 4 frontālie elektrodi: tie ļauj zināt sirds elektrisko asi.
• Uz krūškurvja tiek novietoti 6 precordial elektrodi: 2, lai pētītu labā kambara elektrisko aktivitāti, 2, lai pētītu starpkambaru sieniņu un sirds galu, un 2 - kreisajam kambara.

Lai veiktu EKG, var ievietot līdz 18 elektrodiem. Izvietošanas punkti vienmēr ir vienādi, lai varētu salīdzināt izveidotās EKG.

Kad to izmantot?

EKG var veikt kā kārtējo izmeklēšanu, lai pārbaudītu, vai sirds darbojas pareizi, kā novērošanas izmeklējumu ārstēšanas laikā, pirmsoperācijas apstrādei vai kā diagnostisko izmeklēšanu, kad pacients sūdzas par sāpēm, reiboni vai sirdsklauves. sirds.

EKG var veikt arī kā daļu no stresa testa, piemēram, sportistam. Šajā gadījumā pacientam ir jāpieliek ilgstoša piepūle 10 līdz 30 minūtes. Elektrodu ir mazāk, un paralēli tiek mērīts elpošanas ātrums un asinsspiediens.

Piesardzības pasākumi

Nav kontrindikāciju vai īpašas pacienta sagatavošanas EKG veikšanai.

Operatoram jānodrošina, ka elektrokardiogrāfs ir pareizi noregulēts: nav traucējumu, stabila bāzes līnija, pareiza kalibrēšana (10 mm/mV), labs papīra plūsmas ātrums (25 mm/s), konsekventa izsekošana (elektrodi nedrīkst būt apgriezti).

Atlases kritēriji

Elektrokardiogrāfus drīkst izmantot tikai medicīnas darbinieki.

Iegādājoties elektrokardiogrāfu, jāņem vērā vairāki punkti:

• mazkustīga vai ambulatora lietošana;
• izmantot mērījumiem miera stāvoklī vai stresa testiem;
• ekrāns: izmērs, krāsa, attēlojamo ierakstu skaits, skārienekrāns vai nē;
• EKG drukāšana;
• barošana: elektrotīkls, uzlādējams akumulators, baterijas;
• atmiņas ietilpība ierakstu saglabāšanai;
• savienojamība: Bluetooth savienojums, USB;
• datu interpretācijai paredzētas programmatūras esamība;
• piederumi: drukas papīrs, elektrodu komplekti, kabeļi, somiņa utt.;
• cena: no dažiem simtiem līdz vairākiem tūkstošiem eiro;
• standartu pārbaude (CE marķējums).