Dismenoreja

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir sieviešu patoloģisks process, kam raksturīgs izteikts sāpju sindroms menstruāciju laikā.^[3]… Gandrīz puse sieviešu cieš no šīs slimības, savukārt līdz 15% no tām ir invalīdi.

Sāpīgas sajūtas var būt dažādas intensitātes - sākot no viegla diskomforta līdz smagām paroksizmālām sāpēm.

Parasti šī kaite cieš no uzbudināmiem astēniskas struktūras pacientiem ar veģetatīvo distoniju.

Diagnozējot dismenoreju, vispirms ir jāizslēdz strukturālas ginekoloģiskas patoloģijas un jāveic tests, lai noteiktu dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecību.

Parasti kritisku dienu laikā sievietēm nevajadzētu piedzīvot stipras sāpes, un, ja tas notiek, tad tas ir nopietns iemesls konsultēties ar ginekologu.

Dismenorejas klasifikācija

Primārā forma attīstās pusaudža gados un, atkarībā no sāpju sindroma smaguma, to var kompensēt un nekompensēt. Primārā forma rodas vairāk nekā 50% pacientu un izzūd, sākoties dzimumaktivitātei vai pēc bērna piedzimšanas.

Sekundārā forma ir menstruālā cikla funkcionāls traucējums, ko izraisa ginekoloģiskas slimības, un to parasti diagnosticē sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Sekundārā forma skar aptuveni 25% sieviešu.

Dismenorejas cēloņi

1. 1 hormonālie traucējumi, īpaši estrogēna pārpalikums un progesterona trūkums. Tas noved pie dzemdes tonusa un spazmas palielināšanās, kas pavada dažādas intensitātes sāpju sindromu. Bieži vien šī nelīdzsvarotība izzūd pēc bērna piedzimšanas;
2. 2 iedzimtas anomālijas iekšējo dzimumorgānu attīstība, kas izraisa grūtības ar asiņu aizplūšanu kritiskās dienās. Piemēram, ar papildu dzemdes ragu menstruālās asinis uzkrājas divās dobumos, kas noved pie nervu galu iesprūšanas un stipra sāpēm līdz samaņas zudumam;

• endometrioze var izraisīt dismenoreju;
• olnīcu audzēji;
• dzemdes fibroids;
• intrauterīnā ierīce;
• nav dzemdību vēstures;
• saaugumi uz iekšējiem dzimumorgāniem;
• veneriskas slimības;
• dzimumorgānu trauma;
• dzemdes kakla stenoze;
• ģenētiskā predispozīcija;
• aizkavēta meiteņu seksuālā attīstība;
• olvadu iekaisums;
• bieža stresa;
• atpūtas un darba režīma pārkāpums;
• varikozas vēnas iegurņa;
• uroģenitālās sistēmas tuberkuloze.

Dismenorejas simptomi

Šo patoloģiju raksturo izteikts sāpju sindroms ar krampjveida vai spastisku raksturu. Pirmie simptomi parasti parādās 1 dienu pirms vai menstruāciju sākuma dienā. Šajā gadījumā pacientus bieži pavada:

1. 1 galvassāpes;
2. 2 vēdera uzpūšanās;
3. 3 vemšana;
4. 4 kuņģa darbības traucējumi;
5. 5 vispārējs savārgums;
6. 6 apetītes trūkums vai bulīmija;
7. 7 miega traucējumi;
8. 8 drudzis vai drebuļi;
9. 9 ekstremitāšu nejutīgums;
10. 10 “vatētu” pēdu sajūta;
11. 11 sejas pietūkums;
12. 12 bradikardija vai tahikardija;
13. 13 reibonis;
14. 14 garšas perversijas;
15. 15 paaugstināta vēlme urinēt;
16. 16 asarošana.

Sekundāro patoloģijas formu papildina vienlaicīgas slimības simptomi.

Dismenorejas komplikācijas

Daudzi pacienti dismenoreju neuzskata par slimību un nepiešķir tai lielu nozīmi. Bet tas ir pilnīgi veltīgi, jo, ja menstruāciju laikā ilgstoši nediagnosticējat un nenovēršat sāpes, tad uz viņu fona var attīstīties depresija un psihoze.

Ar sekundāru dismenoreju ir iespējams, ka pamata slimība pārvērtīsies ļaundabīgā formā, un var attīstīties arī neauglība.

Stipras sāpes kritisko dienu laikā sievietēm var izraisīt pastāvīgu invaliditāti.

Dismenorejas profilakse

Profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šīs slimības attīstību, ietver:

• jāizvairās no aborta, jo mehāniski bojājumi var izraisīt nopietnus pārkāpumus;
• izmantot spirāli kā kontracepcijas līdzekli tikai pēc bērna piedzimšanas;
• savlaicīgi ārstēt iegurņa orgānu iekaisumu;
• regulāri apmeklējiet ginekologu;
• ievērojiet pareizo ikdienas režīmu;
• pieaugušām sievietēm - regulāra seksuālā dzīve;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• sabalansēta diēta;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pilns miegs;
• ar lieko svaru ir nepieciešams to normalizēt;
• izvairīšanās no stresa.

Dismenorejas ārstēšana vispārējā medicīnā

Primārās patoloģijas formas terapija ir vērsta uz menstruālā cikla normalizēšanu, nav vispārēju ieteikumu, ārstēšanu individuāli izvēlas ginekologs.

Vitamīnu terapija ir svarīgs ārstēšanas elements. Piemēram, B grupas vitamīni normalizē kortikālos-subkortikālos procesus.

Labus rezultātus šīs patoloģijas ārstēšanā dod psihoterapija. Psihiatrs izraksta antipsihotiskos līdzekļus, psihotropos līdzekļus, kas iedarbojas tieši uz sāpju reaktīvo komponentu.

Slimības primārās formas ārstēšanai tiek izmantoti spazmolīti, piemēram, no-shpa un zāles ar magniju, kas samazina neironu uzbudināmību.

Dažos gadījumos ginekologs izraksta hormonu terapiju kombinētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu veidā, kas kavē olnīcu hormonālās funkcijas, samazina oksitocīna sintēzi, kas noved pie dzemdes tonusa samazināšanās, kas izraisa sāpju sindromu.

Efektīvs punkts šīs patoloģijas ārstēšanā ir fizioterapija slāpekļa un priežu vannu veidā, helioterapija, ultratonoterapija un ultraskaņa ar pretsāpju līdzekļiem līdz dzemdes reģionam.

Neatkarīgi no slimības formas sāpju sindroms tiek atbrīvots ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Slikta dūša tiek novērsta ar pretvemšanas līdzekļiem. Labu efektu dod hipnoze, automātiskā apmācība, elpošanas vingrinājumi un refleksoloģija.

Sekundārajā patoloģijas formā terapija galvenokārt jāvirza uz pamata slimības ārstēšanu.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!