Divpadsmitpirkstu zarnas (no latīņu valodas divpadsmitpirkstu zarnas, kas nozīmē “divpadsmit pirksti”) ir tievās zarnas daļa, gremošanas sistēmas orgāns.

amats. Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas starp kuņģa pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas leņķi.

Divpadsmitpirkstu zarnas uzbūve. Tas ir viens no trim tievās zarnas segmentiem (divpadsmitpirkstu zarnas, tukšā zarnas un ileuma). Tievās zarnas, kas ir 5-7 m garas un 3 cm diametrā, seko kuņģim, un tās stiepjas resnās zarnas (1). C formas un dziļi izvietota divpadsmitpirkstu zarnā ir tievo zarnu fiksētā daļa. Izvadkanāli no aizkuņģa dziedzera un žultsvada nonāk šajā segmentā (1) (2).

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas uzbūve. Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 aploksnes (1):

• Gļotāda ir iekšējais slānis, kas satur daudzus dziedzerus, īpaši izdalot aizsarggļotas.
• Submucosa ir starpslānis, ko galvenokārt veido asinsvadi un nervi.
• Muscularis ir ārējais slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām.
• Serozā membrāna vai vēderplēve ir aploksne, kas izklāta ar tievās zarnas ārējo sienu.

Gremošana. Gremošana notiek galvenokārt tievajās zarnās, un jo īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot gremošanas enzīmus un žultsskābes. Gremošanas fermenti rodas no aizkuņģa dziedzera caur izvadkanāliem, bet žultsskābes - no aknām caur žultsvadiem (3). Gremošanas fermenti un žultsskābes pārveidos chyme, šķidrumu, kas sastāv no pārtikas, kas no kuņģa gremošanas sulas iepriekš sagremots, par chyle, dzidru šķidrumu, kas satur uztura šķiedras, kompleksus ogļhidrātus, vienkāršas molekulas, kā arī barības vielas (4).

Absorbcija. Tā darbībai organisms uzņems noteiktus elementus, piemēram, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, elektrolītus, vitamīnus, kā arī ūdeni (5). Gremošanas produktu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās un galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā.

Tievās zarnas aizsardzība. Divpadsmitpirkstu zarnas aizstāv sevi pret ķīmiskiem un mehāniskiem uzbrukumiem, izdalot gļotas, aizsargājot gļotādu (3).

Hroniska iekaisīga zarnu slimība. Šīs slimības atbilst gremošanas sistēmas daļas gļotādas iekaisumam, piemēram, Krona slimībai. Simptomi ir stipras sāpes vēderā un caureja (6).

Kairinātu zarnu sindroms. Šis sindroms izpaužas kā paaugstināta jutība pret zarnu sienām, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, un muskuļu kontrakciju pārkāpumi. Tas izpaužas ar dažādiem simptomiem, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem, piemēram, caureju, aizcietējumiem vai sāpēm vēderā. Šī sindroma cēlonis joprojām nav zināms.

Zarnu aizsprostojums. Tas norāda uz tranzīta darbības pārtraukšanu, izraisot stipras sāpes un vemšanu. Zarnu aizsprostojumam var būt mehāniska izcelsme ar šķērsli tranzīta laikā (žultsakmeņi, audzēji utt.), Bet var būt arī ķīmisks, jo tas ir saistīts ar blakus esošo audu infekciju, piemēram, peritonīta laikā.

Peptiska čūlas. Šī patoloģija atbilst dziļas brūces veidošanai kuņģa sienā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Peptisku čūlu slimību bieži izraisa baktēriju augšana, bet tā var rasties arī ar noteiktiem medikamentiem (7).

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt noteiktas zāles, piemēram, pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas un tās attīstības var veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Fiziskā pārbaude. Sāpju parādīšanās sākas ar fizisku pārbaudi, lai novērtētu simptomus un noteiktu sāpju cēloņus.

Bioloģiskā pārbaude. Lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi, var veikt asins un izkārnījumu testus.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Atkarībā no aizdomām par vai pierādītu patoloģiju var veikt papildu izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI.

Endoskopiskā izmeklēšana. Lai pārbaudītu divpadsmitpirkstu zarnas sienas, var veikt endoskopiju.

Anatomisti ir devuši nosaukumu divpadsmitpirkstu zarnas, no latīņu valodas divpadsmit collas, kas nozīmē “divpadsmit pirksti”, šai tievās zarnas daļai, jo tā bija divpadsmit pirkstus gara.