Sauss klepus ir ļoti izplatīts medicīniskas konsultācijas iemesls. Tā nav slimība, bet gan simptoms, kas pats par sevi ir triviāls, taču tam var būt vairāki iemesli.

Klepus ir pēkšņa un piespiedu gaisa refleksa izelpošana, kam jādod iespēja “attīrīt” elpceļus. Atšķirībā no tā sauktā taukainā klepus, sausais klepus neizdalās krēpas (tas ir neproduktīvs). Visbiežāk tas ir kairinošs klepus.

Klepus var būt izolēts vai pavadīts ar citiem simptomiem, piemēram, drudzi, iesnām, sāpēm krūtīs utt. Turklāt gadās, ka sausais klepus pēc dažām dienām kļūst taukains, kā, piemēram, bronhīta gadījumā.

Klepus nekad nav normāls: tas, protams, nav obligāti nopietns, taču par to ir jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja tas kļūst hronisks, tas ir, ja tas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Šajā gadījumā ir nepieciešama plaušu rentgenogrāfija un medicīniskā pārbaude.

Sausu klepu var izraisīt daudzi apstākļi.

Visbiežāk tas notiek uz “aukstuma” vai elpceļu infekcijas fona un spontāni pāriet dažu dienu laikā. Visbiežāk tas ir vīruss, kas ir iesaistīts, izraisot klepu, kas saistīts ar nazofaringītu, laringītu, traheītu, bronhītu vai sinusītu utt.

Hronisks klepus (vairāk nekā 3 nedēļas) rada lielākas bažas. Ārstu interesēs viņa darba stāžs un notikuma apstākļi, lai mēģinātu izprast cēloni:

• vai klepus galvenokārt ir nakts?
• vai tas notiek pēc treniņa?
• vai pacients ir smēķētājs?
• vai klepu izraisa saskare ar alergēnu (kaķis, ziedputekšņi utt.)?
• Vai ir ietekme uz vispārējo stāvokli (bezmiegs, nogurums utt.)?

Visbiežāk būs jāveic krūškurvja rentgenogrāfija.

Hroniskam klepus var būt daudz iemeslu. Starp visbiežāk sastopamajiem:

• aizmugures izdalījumi no deguna vai aizmugures rīkles izdalījumi: klepus galvenokārt ir no rīta, un to pavada diskomforts kaklā un iesnas. Cēloņi var būt hronisks sinusīts, alerģisks rinīts, vīrusu kairinājuma klepus utt.
• “velkamais” klepus pēc sezonālas elpceļu infekcijas
• astma: klepus bieži izraisa piepūle, elpošana var būt sēkšana
• gastroezofageālā refluksa slimība jeb GERD (izraisa 20% hroniska klepus): hronisks klepus var būt vienīgais simptoms
• kairinājums (svešķermeņa klātbūtne, piesārņojuma vai kairinātāju iedarbība utt.)
• plaušu vēzis
• Sirdskaite
• Garais klepus (raksturīgas klepus lēkmes)

Daudzas zāles var izraisīt arī klepu, kas bieži ir sauss, ko sauc par jatrogēno klepu vai ārstniecisko klepu. Starp visbiežāk inkriminētajām narkotikām:

• AKE inhibitori
• beta blokatori
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi / aspirīns
• kontracepcijas līdzekļi sievietēm, kuras smēķē pēc 35 gadu vecuma

Klepus var būtiski mainīt dzīves kvalitāti, it īpaši, ja tas ir nakts, izraisot bezmiegu. Turklāt klepus kairina elpceļus, kas var pasliktināt klepu. Šis apburtais cikls bieži ir atbildīgs par pastāvīgu klepu, īpaši pēc saaukstēšanās vai sezonālas elpceļu infekcijas.

Tāpēc ir svarīgi neļaut klepus “izvilkties”, pat ja tas šķiet mazsvarīgs.

Turklāt sausu klepu var pavadīt noteiktas nopietnas pazīmes, un tām vajadzētu pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta:

• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
• apgrūtināta elpošana, sasprindzinājuma sajūta
• asiņu klātbūtne krēpās
• jauns vai mainīts klepus smēķētājā

Klepus nav slimība, bet gan simptoms. Lai gan dažas zāles var nomākt vai mazināt sauso klepu (klepus nomācoši līdzekļi), ir svarīgi zināt cēloni, jo šīs zāles nav ārstēšanas līdzeklis.

Tāpēc parasti bezrecepšu klepus nomācošu līdzekļu lietošana nav ieteicama, un no tās jāizvairās, ja tas ir nepārejošs klepus, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.

Ja sausais klepus ir ļoti sāpīgs un traucē miegu un/vai cēlonis nav identificēts (kairinošs klepus), ārsts var izlemt izrakstīt klepu nomācošu līdzekli (ir vairāki veidi: opiāti vai ne, antihistamīns vai nē, utt.).

Citos gadījumos ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa. Piemēram, astmu var kontrolēt ar DMARD, un lēkmes gadījumā tiek veikta nepieciešamība pēc nepieciešamības.

GERD gūst labumu arī no dažādiem efektīviem medikamentiem, sākot no vienkāršiem “kuņģa pārsējiem” līdz recepšu medikamentiem, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem (PSI).

Alerģiju gadījumā dažkārt var apsvērt desensibilizācijas ārstēšanu.