Saturs
Diabetologs: diabēta veselības aprūpes speciālists
Diabologs ir endokrinologs, kas specializējas cukura diabēta un tā komplikāciju ārstēšanā. Kad, kāpēc un cik bieži vērsties pie diabetologa? Kāda ir viņa loma? Ko sagaidīt konsultācijā?
Kas ir diabetologs?
Diabologs ir endokrinologs, kas specializējas diabēta un tā komplikāciju izpētē, diagnostikā, uzraudzībā un ārstēšanā. Diabologs strādā ciešā sadarbībā ar pacienta ģimenes ārstu. Šis praktizētājs strādā slimnīcā vai privātpraksē. Sociālais nodrošinājums pilnībā atlīdzina konsultācijas, kad ir panākta vienošanās par tās maksu.
Augsti informēts diabetologs sniedz pacientam visas medicīnas inovācijas glikozes līmeņa asinīs paškontroles, ārstēšanas vai pat insulīna injektora aprīkojuma ziņā. Tas arī liek pacientam sazināties ar diabēta veselības tīkliem un novirza viņus pie dažādiem speciālistiem komplikāciju gadījumā.
Kas ir diabēts?Cukura diabēts ir hroniska slimība, kas skar 1 franču valoda 10. Šī stāvokļa rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs vai hiperglikēmija : mēs runājam par diabētu, ja cukura līmenis tukšā dūšā pārsniedz 1,26 g/l asiņu (ar vismaz divām cukura līmeņa pārbaudēm asinīs). Cukura diabēts rodas, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna (1. tipa diabēts, ko sauc arī par insulīnatkarīgo diabētu) vai ja organisms insulīnu izmanto nepietiekami (2. tipa diabēts vai insulīnneatkarīgs diabēts). Gestācijas diabētu grūtniecības laikā raksturo hiperglikēmija. 1. tipa diabēts ir autoimūna slimība, savukārt 2. tipa diabēts parasti ir saistīts ar lieko svaru un pārmērīgu mazkustīgumu. Gestācijas diabētu izraisa ar grūtniecību saistītas hormonālās izmaiņas, kas palielina grūtnieču nepieciešamību pēc insulīna. Dažiem aizkuņģa dziedzeris nespēj sekot līdzi, jo neražo pietiekami daudz insulīna, lai mērenu cukura līmeni asinīs. |
Cieša sadarbība ar ģimenes ārstu
Cukura diabēts ir nopietna hroniska slimība, kas prasa īpašu ārstēšanu. Ja Jums ir asins analīzes, kas liecina par insulīna rezistenci, prediabētu vai deklarētu cukura diabētu, ģimenes ārsts var ieteikt konsultēties ar endokrinologu, kas specializējas diabetoloģijā: diabetologu.
Parasti ģimenes ārsts un diabetologs uztur apmaiņu, lai nodrošinātu terapeitiskās novērošanas kvalitāti un konsekvenci.
Ģimenes ārsts zina slimības vēsturi, dzīvesveidu, kā arī slimības sākuma kontekstu. Viņš ir medicīniskās novērošanas vadītājs un novirza pacientu pie diabetologa vai citiem speciālistiem, kad rodas padziļināti jautājumi. Ģimenes ārsts ir arī tas, kurš izraksta regulāras pārbaudes (holesterīns, triglicerīdi, glikozēts hemoglobīns...), lai uzraudzītu pacienta progresu. Ģimenes ārsts ir pieejams pacientam, lai saņemtu jebkādus norādījumus vai ātru padomu.
No otras puses, par jebkādām komplikācijām vai nepieciešamību mainīt ārstēšanu ir jākonsultējas ar diabetologu, kurš par saviem lēmumiem paziņo ģimenes ārstam. Komplikācijas parasti ir ādas, nieru, acu vai pat sirds un asinsvadu sistēmas. Diabologs var pieaicināt citu speciālistu, ja jautājums pārsniedz viņa kompetences jomu.
Kāpēc jākonsultējas ar diabetologu?
1. tipa cukura diabēta gadījumā
1. tipa cukura diabēta (vai insulīnatkarīgā cukura diabēta) gadījumā diabetologa uzraudzība ir būtiska. Patiešām, šis speciālists māca pacientam iegūt savu autonomiju. Pacientam ir jāzina nepieciešamā insulīna veids, tā devas novērtējums, kā arī injekciju biežums un veikšana.
2. tipa cukura diabēta gadījumā
Konsultācija ar diabetologu nav obligāta. Ģimenes ārsts un endokrinologs bieži ir kompetenti. Konsultāciju mērķis ir apkopot veselīga dzīvesveida piesardzības pasākumus, kas jāievēro (sabalansēts uzturs ar zemu glikēmisko indeksu, regulāras fiziskās aktivitātes utt.).
Ja šo parametru kontrole ir nepietiekama, ārsts var nozīmēt perorālu ārstēšanu: metformīnu (biguanīdus), sulfonilurīnvielas atvasinājumus, glinīdus, gliptīnus (vai dipeptidilpeptināzes 4 inhibitorus), GLP 1 analogus, zarnu alfa-glikozidāzes inhibitorus, glifozīnus (inhibitorus). nierēs esošais enzīms: SGLT2), insulīni.
Ārstēšanu ieteicams sākt ar metformīnu (vai tā nepanesības vai kontrindikāciju gadījumā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu). Ja rodas rezistence pret šīm molekulām, ārsts pievieno divus saistītos papildu pretdiabēta līdzekļus. Dažreiz ir nepieciešams dot trešo perorālo diabēta medikamentu vai insulīnu.
Cik bieži jākonsultējas ar savu diabetologu?
1. tipa cukura diabēta gadījumā
Pacientiem vismaz reizi gadā jāapmeklē savs diabetologs. Ideālā gadījumā pacients apmeklē savu speciālistu 4 reizes gadā (biežums atbilst glikētā hemoglobīna (HbA1c) testu skaitam, kas jāveic katru gadu), lai rūpīgi uzraudzītu viņa injicējamās ārstēšanas uzraudzību.
2. tipa cukura diabēta gadījumā
Diabologa konsultācija nav obligāta, taču tā joprojām ir ļoti ieteicama vismaz reizi gadā (un ideālā gadījumā 4), lai pielāgotu uztura norādījumus un perorālo ārstēšanu.
Kā notiek konsultācija ar diabetologu?
Pirmajā konsultācijā diabetologs veic klīnisko izmeklēšanu, interviju un nolasa dokumentus, kurus ieteicams paņemt līdzi:
- ģimenes ārsta nosūtījuma vēstule;
- medicīniskās pārbaudes un dokumenti, kas ļauj izsekot slimības vēsturei;
- jaunākās asins analīzes.
Konsultācijas beigās diabetologs var koriģēt Jūsu ārstēšanu, nozīmēt jaunus izmeklējumus vai komplikāciju gadījumā nosūtīt pie cita speciālista.