Lai saprastu diabētisko ketoacidozi, vispirms jāzina, ka glikoze ir mūsu ķermeņa galvenā degviela. Kad ķermenim pietrūkst pārāk ilgi, tas tā vietā smeļas no tauku rezervēm, lai netrūktu enerģijas. Ja asinīs nav pietiekami daudz insulīna, kas dažkārt notiek diabēta slimniekiem, šūnas vairs nevar izmantot asinīs esošo glikozi. Tā kā insulīns ir hormons - dabiski izdalās aizkuņģa dziedzeris -, kas palīdz ienest glikozi smadzeņu šūnās, taukaudos, aknās un skeleta muskuļos. Tādējādi tas uztur normālu cukura līmeni asinīs.

Acidocēze

Ja insulīna trūkums ir smags, organisms glikozes vietā ir spiests izmantot taukus enerģijas iegūšanai. Tas darbojas, bet problēma ir tāda, ka, sadalot šos taukus, veidojas ketoni jeb acetons. Tomēr šie ketonu ķermeņi ir atkritumi. Ķermenis var izvadīt šīs toksiskās vielas līdz noteiktam brīdim. Kad ir pārāk daudz, viņš atrod sevi “satriekts”. “Ketoni ir skābi. Uzkrājoties asinīs, tie padara to ļoti skābu, ”pauž nožēlu profesors Boriss Hansels, endokrinologs-uztura speciālists Parīzes Bichat slimnīcā (APHP). "Tā ir ketoacidoze, nopietna diabēta komplikācija. Tas ietekmē cilvēkus ar cukura diabētu, kuri nevar dzīvot bez insulīna. Tāpēc viņi visbiežāk ir 1. tipa cukura diabēta pacienti, dažreiz 2. tipa cukura diabēts.

Diabētiskā ketoacidoze izpaužas kā “ievērojams un straujš svara zudums, lielas slāpes, nepieciešamība daudz urinēt, nogurums. Skartai personai ir arī ābolu elpa, jo izdalās acetons, ”raksturo profesors Hansels. Var rasties arī ātra elpošana, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Tāpat kā dehidratācija, jo mēs bieži urinējam.

Injicējamā insulīna izstrāde un pacientu izglītošana ir samazinājusi diabētiskās ketoacidozes sastopamību. "Bet tā joprojām ir pārāk bieža komplikācija, īpaši diabēta bērniem, kuriem diagnoze vēl nav noteikta," uzsver profesors Hansels. Bērniem trešdaļā gadījumu tā patiešām ir diabētiskās ketoacidozes epizode, kas atklāj 1. tipa cukura diabētu (kad aizkuņģa dziedzeris vairs neražo pietiekami daudz insulīna). Tāpēc dažas pazīmes bērniem - stipras slāpes, bieža vēlme urinēt, nogurums, svara zudums ... - liek vecākiem aizdomāties par diabētu un konsultēties. Tas pats, ja viņš atkal sāka slapināt gultu, kad bija “tīrs”. Tie visi ir hiperglikēmijas simptomi. Vēl jo vairāk, ja ģimenē ir vēsture. Pirmās pazīmes bieži tiek ņemtas par citu patoloģiju. Bet konsultācijas ļaus noteikt pareizu diagnozi, netērējot laiku. Zinot bērna hiperglikēmijas pazīmes, ir nenovērtējams: tas patiešām var palīdzēt novērst negadījumu. Šis nelaimes gadījums var rasties arī aizmirstot insulīna devu, nepietiekamā daudzumā lietotu insulīnu, slikti pārvaldītu diabēta ārstēšanu. Vai arī rodas pēc infekcijas, piemēram, gripas: slimība var prasīt lielāku insulīna devu nekā parasti. Zobu izraušana, gremošanas nepanesamība, ilgs ceļojums ir citi iemesli.

Diabētiskā ketoacidoze attīstās dažu stundu vai dienu laikā. "Tā ir absolūta ārkārtas situācija," brīdina profesors Hansels. Pie mazākām šaubām, tikai viens reflekss: ņemt ārkārtas situāciju virzienu. Diabētiskā ketoacidoze ir ļoti nopietns nelaimes gadījums, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt komu. Mēs runājam par “ketoacidozes komu”. Tas pat var apdraudēt upura dzīvību.

Hiperglikēmija ar acetonu urīnā vai asinīs “norāda uz diagnozi”. Ja viņam ir hiperglikēmija (tas ir, cukura līmenis asinīs ir lielāks par 2,5 g / l), diabēta slimniekam sistemātiski jāmeklē, vai urīnā (ar urīna sloksnēm) vai asinīs (ar glikozes mērītājs asinīs). Ja tas tā ir, viņam bez kavēšanās būs jādodas uz slimnīcu, lai ārstēšana būtu jo efektīvāka, jo agrāk tā ir bijusi.

Ketoacidoze ir ārkārtas situācija, kas prasa hospitalizāciju. Ārstēšana balstās uz trim pīlāriem: "insulīna piegāde, parasti intravenozi, lai līdzsvarotu cukura līmeni asinīs, mitrinātu un pievienotu kāliju." “Tikai 8–12 stundu laikā viss atgriežas normālā stāvoklī, ja vien nav nepieciešams ilgs laiks, lai sāktu ārstēšanu. Ir svarīgi atskatīties pagātnē, noteikt, kas izraisīja šo epizodi, un tādējādi novērst tās atkārtošanos. Profilaksē, lai izvairītos no šāda negadījuma, diabēta ārstēšanas plāns ir jāievēro burtiski. Citiem vārdiem sakot, cukura līmenis asinīs ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, katru dienu, vairākas reizes dienā. Un ketonu klātbūtne jāpārbauda, ​​tiklīdz ir hiperglikēmija. Saistoši pasākumi, protams, bet būtiski, lai dzīvotu mierā ar diabētu.