Saturs
Zobārstniecības jomā ir vairākas apakšspecialitātes, no kurām viena ir implantoloģija. Mūsdienu zobārstniecībā zobārsts-implantologs ir viens no pieprasītākajiem speciālistiem, jo zobu protezēšana ar pilnīgu to zudumu nav pietiekami efektīva. Implantu zobārsts palīdzēs pilnībā atjaunot zobu un zobu integritāti, kas kalpos ļoti ilgi un neprasīs nekādus terapeitiskus pasākumus.
Specializācijas raksturojums
Zobu implantoloģijai ir gadsimtiem sena vēsture, bet mūsdienu terminoloģija radās tikai pirms 100 gadiem. Implantāts un implantācija ir cilvēka ķermenim svešs materiāls, kas ar medicīniskiem paņēmieniem tiek ievadīts, lai veiktu tā orgāna (stomatoloģijā – zoba) funkcijas, kuru paredzēts aizstāt. Zobārsta-implantologa specializācija radās tikai 20. gadsimta vidū, kad medicīniskajā vidē sāka masveidā izvairīties no izņemamām un fiksētām protēzēm, aizstājot tās ar moderniem implantiem.
Lai nodarbotos ar zobu implantāciju, zobārstam papildus zobārstniecības profila augstākajai medicīniskajai izglītībai ir jāiziet specializētā prakse “Zobārstniecības ķirurģijas” jomā, kā arī jāapgūst speciālie kursi zobu implantoloģijā. Apvienojot implantologa darbu ar ortopēdiskā zobārsta specializāciju (kas ir ļoti izplatīta mūsdienu medicīnā), ārstam papildus jāsaņem zobārsta ortopēda specializācija.
Līdz ar to zobārsta-implantologa ietekmes sfērā ietilpst zināšanas un prasmes darbā ar vispārējām zobu patoloģijām, sejas žokļu ķirurģiskā zona, ortopēdiskais darbs. Zobārstam-implantologam ir jābūt prasmēm izvēlēties un veikt nepieciešamo anestēziju, jāprot veikt ķirurģiskus iegriezumus žokļu rajonā, sašūt brūču virsmas, veikt mīksto un kaulaudu operācijas.
Slimības un simptomi
Pēdējā laikā implantu zobārstu palīdzība tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos ar pilnīgu adentiju, tas ir, ja zobā nav pilnīgi visu zobu vai kad dažādu iemeslu dēļ protezēšana nav iespējama. Taču mūsdienās implantācija ir ļoti izplatīta zobu nomaiņas metode, tā ļauj iegūt pilnvērtīgu zobu vai pat visu zobu, kas nākotnē gadu desmitiem nesagādās tā īpašniekam nekādas problēmas.
Viņi vēršas pie zobārsta-implantologa, lai atjaunotu trūkstošos zobus jebkurā mutes dobuma daļā.
Ar kvalitatīvu implantu palīdzību radās iespēja glābt gan košļājamos, gan frontālos zobus, un to var izdarīt gan atsevišķos zobu iztrūkšanas gadījumos, gan arī zobu defektu gadījumā, ja nav uzreiz vairāku zobu. Tāpēc mūsdienu implantācijas tehnikas bieži kļūst par lielisku alternatīvu visu veidu zobu izņemamai, fiksētai un tilta protezēšanai.
Pie zobārsta-implantologa pierakstu pacients parasti saņem pie citiem speciālistiem – zobārstiem vai zobārstniecības ķirurgiem. Mūsdienās zobu implantācija vairumā gadījumu tiek veikta pēc pacientu pieprasījuma, ja nav veselības kontrindikāciju, un ja ir indikācijas implantēt zobus, tas ir, ja nav iespēju uzstādīt protezēšanas konstrukcijas. Zobu implantācija ir precīzi definēta medicīniska tehnika, kas prasa pilnīgu pacientu izmeklēšanu un sagatavošanu šai procedūrai.
Starp galvenajām zobu implantācijas problēmām, kuras tā spēj pilnībā atrisināt, var izdalīt šādas zobu problēmas, simptomus un slimības:
- zobārstniecības vienības trūkums jebkurā žoklī;
- vairāku zobu (grupu) trūkums jebkurā žokļa daļā;
- blakus zobu neesamība ar tiem, kurus nepieciešams protezēt, tas ir, ja tilta konstrukcijai vienkārši nav pie kā piestiprināt, jo tuvumā nav piemērotu atbalsta zobu;
- zobu grupas trūkums dažādās viena žokļa daļās un uz dažādiem žokļiem (sarežģīti zobu defekti);
- pilnīga adentija, tas ir, nepieciešamība nomainīt pilnīgu zobu;
- ķermeņa fizioloģiskās īpatnības, kas neļauj valkāt izņemamas protēzes, piemēram, rīstīšanās reflekss, uzliekot protēzes, vai alerģiskas reakcijas uz materiāliem, no kuriem tiek izgatavotas protēzes;
- apakšējā žokļa kaulaudu fizioloģiska atrofija, kas neļauj droši nostiprināt un valkāt noņemamu protēzi;
- pacienta nevēlēšanās valkāt noņemamās protēzes.
Ir svarīgi atcerēties, ka pat šo problēmu gadījumā implantologs ne vienmēr var uzstāt uz implantiem, jo implantācijai ir ļoti nopietnas kontrindikācijas lietošanai.
Starp šādām kontrindikācijām izšķir cukura diabētu, dažādas vairogdziedzera patoloģijas, bronhu-plaušu un sirds un asinsvadu slimības akūtā un dekompensējošā stadijā, onkoloģiskās patoloģijas. Ir arī kontrindikācijas lokāla tipa implantācijai – tās ir neskaitāmais kariess, pacienta mutes gļotādas saslimšanas un citas pazīmes, kuras pacients pēc kāda laika var labot un vēlreiz vērsties pie implantāta zobārsta implanta ievietošanai.
Zobārsta-implantologa uzņemšana un darba metodes
Zobārstam-implantologam savas prakses laikā ir jāveic vairākas obligātas procedūras, kas galu galā noved pie nepieciešamo implantu uzstādīšanas pacienta mutē.
Šādas procedūras medicīniskās apskates laikā ietver:
- primārā zobu pārbaude;
- konsultācijas ar citiem attiecīgajiem speciālistiem;
- dažādu pacienta laboratorisko izmeklējumu iecelšana;
- diagnostikas metodes mutes dobuma izmeklēšanai;
- individuāls darbs pie implantu formas un izmēra izvēles;
- noteikta veida implanta izgatavošana un ievadīšana pacienta mutes dobumā un kaulaudos;
- zobu protezēšana.
Līdz brīdim, kad ārsts sāks veikt tiešo operāciju, pacientam pie viņa būs jāapmeklē vairākas reizes. Labs implantu zobārsts sagatavošanās posmā apkopos visu turpmākajam darbam nepieciešamo informāciju par pacientu un viņa slimības vēsturi, izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus, lai identificētu kontrindikācijas un spētu pēc iespējas precīzāk prognozēt implantācijas rezultātu.
Pārbaudot pacienta mutes dobumu, implantu zobārsts pieprasa veikto pētījumu rezultātus, piemēram, pilnu asins analīzi, hepatīta, cukura, HIV infekcijas asins analīzi, panorāmas rentgenu vai viena vai abu žokļu datortomogrāfiju. pacients.
Sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē zobārstam būs nepieciešami pacienta elektrokardiogrammas rezultāti, zāļu alerģiju gadījumā būs jānokārto alerģijas testi jutībai pret anestēzijas līdzekļu sastāvdaļām. Ja rodas problēmas ar pārējiem zobiem vai smaganām, pacientam tiek veikta mutes dobuma sanitārija, lai novērstu infekcijas iekļūšanu atklātajā brūcē implantācijas laikā.
Zobārsts-implantologs obligāti informē pacientu par esošajām zobu implantācijas metodēm, implantējamo implantu veidiem, brūču dzīšanas ilgumu un turpmāko protezēšanu. Pēc galīgās vienošanās ar pacientu par izvēlēto implantācijas tehniku ārsts pāriet pie operācijas plānošanas.
Zobārsta-implantologa darba ķirurģiskajā posmā var izmantot divas operācijas veikšanas metodes – divpakāpju implantāciju un vienpakāpju. Lēmumu izmantot kādu no šiem paņēmienu veidiem pieņem tikai ārsts, ņemot vērā slimības gaitas attēlu, ko viņš var novērot pacientam.
Ķirurģiskā iejaukšanās ar jebkuru implantācijas tehniku tiek veikta vietējā anestēzijā, kas nodrošina pacientam pilnīgu procesa nesāpīgumu. Speciālists viena zoba protezēšanai vidēji aizņem apmēram 30 minūtes. Pēc implantācijas tiek veikts implantācijas zonas kontroles rentgens, pēc kura pacients var atstāt zobārsta apmeklējumu.
Pēc tam pacientam jāapmeklē implantācijas zobārsts, kurš veicis implantāciju, lai izņemtu šuves un vēlreiz jāveic ārstēšanas skartās vietas rentgens, kā arī pāris mēnešus pēc implantācijas, lai uzstādītu implantu. titāna skrūve – smaganu veidotājs, kas piešķir kontūrām nākotnes vainagu. Un, visbeidzot, trešajā vizītē formētāja vietā smaganā tiek uzstādīts abatments, kas turpmāk kalpos kā atbalsts metālkeramikas kronim.
3-6 mēnešus pēc implantācijas pacientam tiek nozīmēta implantētā zoba protezēšana. Šis posms, kas var ilgt vidēji apmēram 1 mēnesi, ietver pacienta žokļu nospieduma noņemšanu, iepriekš apstiprināta tipa ortopēdiskās struktūras laboratorisku izgatavošanu, protēzes uzstādīšanu un ievietošanu mutes dobumā, kā arī galīgo fiksāciju. struktūra mutes dobumā.
Zobu implantu kalpošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik rūpīgi pats pacients turpinās uzraudzīt mutes dobuma stāvokli. Un, protams, ir regulāri jāapmeklē zobārsts, lai ārsts varētu patstāvīgi uzraudzīt visas izmaiņas, kas pacientam rodas struktūras nēsāšanas procesā.
Ieteikumi pacientiem
Izņemot jebkādus zobus, cilvēka mutes dobumā notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Ja kādas zobārstniecības vienības tiek izņemtas un neatjaunotas, tad sāksies žokļu aizvēršanas pārkāpums, kas nereti nākotnē noved pie periodonta saslimšanas. Notiek arī zobu pārvietošanās žokļa iekšienē – daži zobi iet uz priekšu (zobi izņemtā mezgla priekšā), un daži sāk censties ieņemt izņemtā zoba vietu. Tādējādi cilvēka mutē tiek pārkāpts pareizais zobu kontakts. Tas var izraisīt biežu pārtikas daļiņu iesprūšanu starp zobiem, kariesa vai gingivīta attīstību.
Arī mutes dobuma košļājamo vienību slīpums izraisa atlikušo zobu apkārtējo audu pārslodzi, kā arī koduma augstuma samazināšanos un atlikušo zobārstniecības vienību pārvietošanos uz priekšu gar žokli. Tas ir pilns ar faktu, ka priekšējie zobi var sākt atšķirties vēdekļveida formā, atslābt. Visi šie procesi vienā vai otrā veidā provocē zoba kaula ātru nāvi. Tieši tāpēc, izņemot zobus, noteikti jāsazinās ar labu implantu zobārstu, lai uz vizīti atjaunotu visas nepieciešamās mutes dobuma sastāvdaļas un uzturētu visu zobu pareizu košļājamo funkciju.