Citomegalovīrusa infekcija grūtniecei var izraisīt augļa deformācijas, ja tas ir inficēts. Tāpēc ir svarīgi zināt, vai pastāv risks saslimt ar šo slimību, un aizsargāt sevi ar higiēnas noteikumiem, ja tas tā ir.

Citomegalovīruss ir herpes vīrusu ģimenes vīruss (Herpesvīrusi). Tas ir piesārņots, saskaroties ar siekalām, asarām vai urīnu vai dzimumorgānu izdalījumiem, kā arī ar projekcijām klepus laikā. Šis vīruss visbiežāk sastopams bērnībā.

Citomegalovīrusa infekcija ir visizplatītākā mātes un augļa vīrusu infekcija.

Lielākajai daļai grūtnieču bērnībā ir bijusi citomegalovīrusa infekcija. Tie piedāvā antivielas pret vīrusu. Grūtniecības laikā tās var atkārtoti aktivizēt vīrusu, taču pārnešanas risks auglim ir ļoti zems. Citām topošajām māmiņām šis vīruss ir bīstams, ja tas pirmo reizi (primārā infekcija) rodas pirmajā grūtniecības trimestrī un līdz 27 amenorejas nedēļām (27 WA jeb 25 grūtniecības nedēļas). Mātes primārās infekcijas gadījumā piesārņojums ar asinīm tiek pārnests uz augli pusē gadījumu. Citomegalovīruss var izraisīt attīstības aizkavēšanos, smadzeņu deformācijas vai kurlumu, taču lielākajai daļai mazuļu ar iedzimtu citomegalovīrusa infekciju dzimšanas brīdī nav simptomu. Tomēr nelielam skaitam mazuļu, kas dzimuši neskarti, var rasties sensorineurālas sekas pirms 2 gadu vecuma.

Citomegalovīruss: kāds ir jūsu imunoloģiskais stāvoklis?

Grūtniecības sākumā veiktā asins analīze ļauj uzzināt imunoloģisko stāvokli attiecībā uz citomegalovīrusu. Ja serodiagnoze liecina par antivielu trūkumu, grūtniecības laikā jāievēro higiēnas noteikumi, lai izvairītos no citomegalovīrusa.

Ginekologi grūtniecības laikā veic arī serodiagnozes, lai noskaidrotu, vai grūtniecei nav bijusi citomegalovīrusa infekcija. Ja tā, viņi var iestatīt augļa uzraudzību. Tomēr sabiedrības veselības iestādes neiesaka veikt regulāru citomegalovīrusa infekciju skrīningu grūtniecības laikā. Faktiski nav ārstēšanas, un veselības aprūpes speciālisti arī baidās no pārmērīgas diagnozes un pārmērīgas brīvprātīgas vai medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas. Seroloģisko CMV skrīningu ieteicams veikt sievietēm, kurām grūtniecības laikā rodas gripai līdzīgi simptomi vai pēc ultraskaņas pazīmēm, kas liecina par CMV infekciju.

CMV infekcija pieaugušajam bieži neizraisa nekādus simptomus, bet CMV var izraisīt vīrusu sindromu, kas atgādina gripu. Galvenie simptomi: drudzis, galvassāpes, smags nogurums, nazofaringīts, limfmezgli utt.

Vai jums bija citomegalovīrusa infekcija pirms 27 nedēļām? Lai noskaidrotu, vai jūsu auglis ir ietekmēts, tiek iestatīta ultraskaņas uzraudzība. Amnija šķidruma paraugu (amniocentēzi) var ņemt no 22 nedēļām, lai noskaidrotu, vai amnija šķidrumā ir vīruss.

Ja ultraskaņa ir normāla un augļūdeņos nav vīrusa, tas ir nomierinoši! Tomēr ultraskaņas uzraudzība tiks veikta visu grūtniecības laiku, un mazulim tiks pārbaudīts CMV piedzimšanas brīdī.

Ja ultraskaņā tiek konstatētas novirzes, kas liecina par CMV infekciju (augšanas aizkavēšanās, hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē) un vīruss atrodas amnija šķidrumā, auglim ir nopietni bojājumi. Grūtniecības medicīniska pārtraukšana (IMG) var tikt piedāvāta tu.

Ja vīruss ir amnija šķidrumā, bet parastajā ultraskaņā, nav iespējams zināt, vai auglis ir vai nav inficēts. Grūtniecību var turpināt ar ultraskaņas uzraudzību.

Lai aizsargātu savu bērnu dzemdē, ir svarīgi samazināt risku saslimt ar citomegalovīrusu, ja esat pakļauts riskam. Tā kā citomegalovīrusu bieži pārnēsā bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, tad, ja grūtniecības laikā (pats vai darba laikā) saskaraties ar maziem bērniem, pēc pārģērbšanās noteikti rūpīgi nomazgājiet rokas. autiņbiksīšu vai noslaucītu sekrēciju un nedalieties ar tiem galda piederumus. Vēlams arī neskūpstīt mazus bērnus uz mutes.

Citomegalovīrusa profilakse un ārstēšana dzemdē?

Pašlaik tiek pētītas divas iedzimtas CMV infekcijas ārstēšanas metodes:

• pretretrovīrusu terapija
• ārstēšana, kas sastāv no specifisku anti-CMV imūnglobulīnu injicēšanas

Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt pārnešanas ātrumu uz augli mātes infekcijas gadījumā un samazināt seku biežumu augļa infekcijas gadījumā.

Tiek pētīta arī CMV vakcīna, ko varētu ievadīt grūtniecības sākumā sievietēm, kurām ir HIV negatīva CMV infekcija.