Covid-19 bērns un mazulis: simptomi, tests un vakcīnas

Covid-19: kas ir “imūnais parāds”, no kā varētu ciest bērni?

Pediatri brīdina par līdz šim maz pieminētajām COVID-19 pandēmijas sekām uz bērnu veselību. Parādība, ko sauc par “imūno parādu”, kad daudzu vīrusu un baktēriju infekciju gadījumu skaita samazināšanās izraisa imūnstimulācijas trūkumu.

COVID-19 epidēmija un dažādi higiēnas un fiziskās distancēšanās pasākumi Vairāku mēnešu garumā īstenota vismaz būs ļāvusi samazināt saslimšanas gadījumu skaitu ar labi zināmām vīrusu infekcijas slimībām, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem: gripa, vējbakas, masalas... Bet vai tas tiešām ir labi? Ne vienmēr, saskaņā ar pētījumu, ko franču pediatri publicējuši zinātniskajā žurnālā “Science Direct”. Pēdējie apgalvo, ka imūnstimulācijas trūkums samazinātas mikrobu izraisītāju aprites dēļ iedzīvotāju vidū un daudzās vakcinācijas programmu kavēšanās dēļ ir izveidojies “imūno parāds”, palielinoties uzņēmīgo cilvēku skaitam, īpaši bērni.

Tomēr šī situācija “varētu izraisīt lielākas epidēmijas, ja tiktu noteiktas nefarmaceitiskas iejaukšanās SARS-CoV-2 epidēmijas dēļ vairs nebūs vajadzīgs. “, Baidieties no ārstiem. Šī blakusparādība bija pozitīva īstermiņā, jo ļāva izvairīties no slimnīcas pakalpojumu pārslodzes veselības krīzes apstākļos. Bet prombūtne imūnstimulācija samazinātās mikrobu un vīrusu aprites un vakcinācijas pārklājuma samazināšanās dēļ ir radījuši “imūno parādu”, kam var būt ļoti negatīvas sekas, tiklīdz pandēmija būs kontrolēta. "Jo ilgāk šie periodi" zema vīrusu vai baktēriju iedarbības ", jo vairāk epidēmiju iespējamība nākotnē ir garš. “, brīdina pētījuma autori.

Mazāk bērnu infekcijas slimību, sekas bērniem?

Konkrēti, dažas epidēmijas turpmākajos gados varētu būt intensīvākas. Pediatri baidās, ka tas tā varētu būt kopienas bērnu infekcijas slimības, tostarp slimnīcas neatliekamās palīdzības un prakses apmeklējumu skaits ir ievērojami samazinājies gan ieslodzījuma laikā, gan arī pēc tam, neskatoties uz skolu atsākšanu. Starp tiem: gastroenterīts, bronhiolīts (īpaši respiratorā sincitiālā vīrusa dēļ), vējbakas, akūts vidusauss iekaisums, nespecifiskas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, kā arī invazīvas bakteriālas slimības. Komanda atgādina, ka "viņu izraisītāji ir agrīnas bērnības infekcijas, visbiežāk vīrusu, kas gandrīz neizbēgamas pirmie dzīves gadi. "

Tomēr dažām no šīm infekcijām var būt negatīvas sekas kompensē ar vakcināciju. Tāpēc pediatri aicina pastiprināti ievērot esošās vakcinācijas programmas un pat paplašināt mērķa populācijas. Ņemiet vērā, ka pagājušā gada jūlijā Pasaules Veselības organizācija (PVO) un UNICEF jau brīdināja par “satraucošu” bērnu skaita samazināšanos. dzīvības glābšanas vakcīnu saņemšana pasaulē. Situācija saistībā ar vakcinācijas pakalpojumu izmantošanas traucējumiem Covid-19 pandēmijas dēļ: 23. gadā trīs vakcīnas devas pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu nesaņēma 2020 miljoni bērnu, kas varētu izraisīt jaunus uzliesmojumus turpmākajos gados.

Tomēr dažas vīrusu slimības nav vakcinācijas programmas priekšmets. Tāpat kā vējbakas : visi indivīdi ar to saslimst dzīves laikā, visbiežāk bērnībā, tāpēc vakcinācija ir paredzēta tikai cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar smagām formām. 2020. gadā tika ziņots par 230 gadījumiem, kas ir samazinājums par 000%. Pienākas vējbaku neizbēgamība, "Mazie bērni, kuriem vajadzēja ar to saslimt 2020. gadā, turpmākajos gados var veicināt biežāku saslimstību," saka pētnieki. Turklāt šie bērni būs “novecojuši”, kas var izraisīt lielāku skaitu nopietnu gadījumu. Saskaroties ar šo kontekstu epidēmijas atgriešanās risks, pēdējie vēlas paplašināt vakcinācijas ieteikumus pret vējbakām, tāpēc, bet arī rotavīrusu un meningokoki B un ACYW.

Covid-19 mazulis un bērns: simptomi, testi, vakcīnas

Kādi ir Covid-19 simptomi pusaudžiem, bērniem un zīdaiņiem? Vai bērni ir ļoti lipīgi? Vai viņi pārnēsā koronavīrusu pieaugušajiem? PCR, siekalas: kurš tests, lai diagnosticētu Sars-CoV-2 infekciju jaunākajam? Mēs apkopojam līdzšinējās zināšanas par Covid-19 pusaudžiem, bērniem un zīdaiņiem.

Covid-19: mazi bērni ir lipīgāki nekā pusaudži

Bērni var saslimt ar koronavīrusu SARS-CoV-2 un nodot to citiem bērniem un pieaugušajiem, īpaši vienā mājsaimniecībā. Taču pētnieki vēlējās uzzināt, vai šis risks ir lielāks atkarībā no vecuma, un izrādās, ka bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, visticamāk inficēs apkārtējos.

Lai gan pētījumi liecina, ka bērniem parasti ir mazāk smagas Covid-19 formas nekā pieaugušie, tas nebūt nenozīmē, ka pēdējie pārnēsā koronavīrusu mazāk. Tāpēc paliek jautājums par to, vai tie ir vai mazāk piesārņotāji nekā pieaugušie, jo īpaši tāpēc, ka no pieejamajiem datiem ir grūti precīzi novērtēt to lomu. epidēmijas dinamikā. Jaunā pētījumā, kas publicēts žurnālā “JAMA Pediatrics”, Kanādas pētnieki vēlējās uzzināt, vai pastāv skaidra atšķirība SARS-CoV-2 pārnešanas iespējamībā mājās. ar maziem bērniem salīdzinot ar vecākiem bērniem.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ko izplatījis New York Times, inficēti zīdaiņi un mazuļi, visticamāk, lai izplatītu COVID-19 citiem savās mājās nekā pusaudžiem. Bet otrādi, ļoti maziem bērniem ir mazāka iespēja nekā pusaudžiem ieviest vīrusu. Lai nonāktu pie šāda secinājuma, pētnieki analizēja datus par pozitīvajiem testiem un no COVID-19 gadījumiem Ontario provincē laikā no 1. gada 31. jūnija līdz 2020. decembrim, un ir identificējušas vairāk nekā 6 mājsaimniecības, kurās pirmā inficētā persona bija jaunāka par 200 gadiem. Pēc tam viņi divu nedēļu laikā meklēja turpmākos gadījumus šajos uzliesmojumos. pozitīvs pirmā bērna tests.

Mazi bērni ir lipīgāki, jo viņus ir grūtāk izolēt

Izrādās, ka 27,3% bērnu bija inficēta vēl vismaz viena persona no tās pašas mājsaimniecības. Pusaudži veidoja 38% no visiem pirmajiem gadījumiem mājās, salīdzinot ar 12% bērnu vecumā no 3 gadiem. Bet pārnešanas risks citiem ģimenes locekļiem bija par 40% lielāks, kad pirmais inficētais bērns bija 3 gadus vecs vai jaunāks nekā tad, kad viņš bija 14–17 gadus vecs. Šos rezultātus var izskaidrot ar faktu, ka ļoti maziem bērniem ir nepieciešama liela praktiska aprūpe, un viņus nevar izolēt, kad viņi ir slimi, norāda pētnieki. Turklāt vecumā, kad bērni ir “visu amatu džeki”, tos ir grūti uztaisīt pieņemt barjeras žestus.

“Cilvēki, kuri ir audzinājuši jauni bērni ir pieraduši pie krēpas un siekalošanās uz pleca. “Dr. Sjūzena Kofina, Filadelfijas Bērnu slimnīcas infekcijas slimību speciāliste, pastāstīja The New York Times. "To nevar apiet. Bet izmantojiet vienreizējās lietošanas salvetes, nekavējoties nomazgājiet rokas Palīdzot viņiem noslaucīt degunu, inficēta bērna vecāki var darīt, lai ierobežotu vīrusa izplatību mājsaimniecībā. Ja pētījums nesniedz atbildes uz jautājumiem, vai inficētie bērni ir arī lipīgāki nekā pieaugušie, tas liecina, ka pat maziem bērniem ir īpaša nozīme infekcijas pārnēsāšanā.

"Šis pētījums liecina, ka mazi bērni var būt biežāk lai pārnēsātu infekciju nekā vecākiem bērniem, augstākais pārnešanas risks novērots 0 līdz 3 gadus veciem bērniem. », secina pētnieki. Šis atklājums ir svarīgs, jo labāk izprotot vīrusa pārnešanas risku saskaņā ar bērnu vecuma grupas ir noderīga infekcijas profilaksei uzliesmojuma laikā. Bet arī skolās un bērnudārzos, lai samazinātu sekundārās pārnešanas risku ģimenēs. Zinātniskā komanda aicina veikt turpmākus pētījumus par lielāku grupu dažāda vecuma bērniem lai vēl precīzāk noteiktu šo risku.

Covid-19 un iekaisuma sindroms bērniem: pētījums izskaidro fenomenu

Ļoti retos gadījumos bērniem Covid-19 ir izraisījis daudzsistēmu iekaisuma sindromu (MIS-C vai PIMS). Jaunā pētījumā pētnieki sniedz skaidrojumu šai joprojām nezināmajai imūnsistēmas parādībai.

Par laimi, lielākajai daļai bērnu, kas inficēti ar koronavīrusu Sars-CoV-2, attīstās maz simptomu vai tie ir pat asimptomātiski. Kukurūza ļoti retos gadījumos Covid-19 bērniem pārvēršas par multisistēmisku iekaisuma sindromu (MIS-C vai PIMS). Ja mēs vispirms runājām par Kavasaki slimību, tas patiesībā ir specifisks sindroms, kam ir noteiktas Kavasaki slimības pazīmes, bet kas tomēr atšķiras.

Atgādinām, ka daudzsistēmu iekaisuma sindromu raksturo simptomi, piemēram, drudzis, sāpes vēderā, izsitumi, sirds un asinsvadu un neiroloģiskas problēmas, kas rodas 4 līdz 6 nedēļas vēlāk infekcija ar Sars-CoV-2. Savlaicīgi diagnosticēts sindroms ir viegli ārstējams ar imūnsupresantu palīdzību.

Jaunā zinātniskā pētījumā, kas publicēts 11. gada 2021. maijā žurnālā ImunitāteJēlas Universitātes (Konektikuta, ASV) pētnieki mēģināja izgaismot šī imūnās pārmērīgas reakcijas parādība.

Pētnieku grupa šeit analizēja asins paraugus no bērniem ar MIS-C, pieaugušajiem ar smagu Covid-19 formu, kā arī veseliem bērniem un pieaugušajiem. Pētnieki atklāja, ka bērniem ar MIS-C bija imūnās reakcijas, kas atšķiras no citām grupām. Viņiem bija augstāks trauksmes līmenis, iedzimtas imūnsistēmas molekulas, kas ātri mobilizējas, lai reaģētu uz visām infekcijām.

« Ar vīrusu inficētiem bērniem iedzimtā imunitāte var būt aktīvāka.sacīja Kerija Lūkasa, imunoloģijas profesore un pētījuma līdzautore. ” Bet, no otras puses, retos gadījumos tas var pārāk uzbudināties un veicināt šo iekaisuma slimību. », viņa piebilda a paziņots.

Pētnieki arī atklāja, ka bērniem ar MIS-C bija izteikti paaugstinātas noteiktas adaptīvās imūnās atbildes reakcijas, aizsargspējas, lai cīnītos pret specifiskiem patogēniem, piemēram, koronavīrusiem, un kas parasti nodrošina imunoloģisko atmiņu. Taču tā vietā, lai būtu aizsargājoša, dažu bērnu imūnās atbildes, šķiet, uzbrūk ķermeņa audiem, kā tas ir autoimūnu slimību gadījumā.

Tādējādi ļoti retos gadījumos bērnu imūnā atbilde izraisa reakciju kaskādi, kas kaitē veseliem audiem. Pēc tam viņi kļūst neaizsargātāki pret autoantivielu uzbrukumiem. Pētnieki cer, ka šie jaunie dati veicinās agrīnu diagnostiku un labāku to bērnu pārvaldību, kuriem ir augsts risks saslimt ar šo Covid-19 komplikāciju.

Covid-19: ir atļauti deguna uztriepju testi bērniem

Haute Autorité de Santé ir devusi zaļo gaismu antigēnu testu ieviešanai ar deguna tamponu bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem. Šai attiecināšanai uz jaunākajiem būtu ievērojami jāpalielina skrīnings skolās, sākot no bērnudārza.

Antigēnu testi ar deguna tamponu ar ātriem rezultātiem, tagad ir atļauts bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem. Par to tikko paziņojusi Augstākā Autorité de Santé (HAS) paziņojumā presei. Tāpēc šie testi tiks izmantoti Covid-19 skrīningam skolās kopā ar siekalu testiem, kas ir papildu instruments Covid-19 skrīningam jaunāko klašu vidū.

Kāpēc šīs stratēģijas izmaiņas?

Selons HAS, "Pētījumu trūkums bērniem lika HAS ierobežot (antigēnu testu un pašpārbaužu izmantošanu) tikai tiem, kas ir vecāki par 15 gadiem.". Tomēr, tā kā ir veikti papildu pētījumi, skrīninga stratēģija attīstās. “MAD veiktā metaanalīze uzrāda iepriecinošus rezultātus bērniem, kas tagad ļauj paplašināt indikācijas un apsvērt iespēju skolās izmantot antigēnu testus deguna paraugiem. Ar rezultātu 15 līdz 30 minūšu laikā tie ir papildu līdzeklis siekalu RT-PCR testiem, lai pārrautu piesārņojuma ķēdes klasēs., ziņo HAS.

Tāpēc deguna uztriepju pārbaudes būtu jāveic masveidā skolās “Bērnudārzos un sākumskolās, koledžās, vidusskolās un universitātēs gan studentu, gan skolotāju, gan personāla, kas saskaras ar studentiem, vidū”, norāda HAS.

Trumpis no šiem antigēnu testiem: tie netiek nosūtīti uz laboratoriju, un tie nodrošina ātru skrīningu uz vietas 15 līdz 30 minūšu laikā. Tie ir arī mazāk invazīvi un mazāk sāpīgi nekā PCR tests.

Antigēnu testi no bērnudārza

Konkrēti, kā tas notiks? Saskaņā ar HAS ieteikumiem, “Studenti, vidusskolēni un koledžas studenti pašpārbaudi var veikt patstāvīgi (ja nepieciešams, pēc pirmās uzstāšanās kompetenta pieaugušā uzraudzībā). Pamatskolas skolēniem, Ir iespējama arī sākotnēji uzraudzīta pašparaugu ņemšana, taču vēlams, lai pārbaudi veiktu vecāki vai apmācīts personāls. Bērniem bērnudārzā, paraugu ņemšana un pārbaude jāveic šiem pašiem dalībniekiem. " Atcerieties, ka bērnudārzā siekalu testi tiek arī praktizēti.

Kāds skrīninga tests tiek veikts, tas paliek pakļauta vecāku atļaujai nepilngadīgajiem.

Avots: Preses relīze: “Covid-19: VAD atceļ vecuma ierobežojumu antigēnu testu lietošanai uz deguna uztriepes

Covid-19 pašpārbaude: viss par to lietošanu, īpaši bērniem

Vai mēs varam izmantot pašpārbaudi, lai atklātu Covid-19 mūsu bērnam? Kā darbojas pašpārbaudes? Kur to dabūt? Mēs veicam inventarizāciju.

Pašpārbaudes tiek pārdotas aptiekās. Saskaroties ar epidēmijas uzliesmojumu, var būt vilinoši veikt vienu vai vairākas, jo īpaši, lai nomierinātu sevi.

Covid-19 pašpārbaude: kā tā darbojas?

Francijā tirgotie pašpārbaudes testi ir antigēnu testi, kuros paraugu ņemšanu un rezultāta nolasīšanu var veikt atsevišķi, bez medicīniskās palīdzības. Šie testi tiek veikti, izmantojot deguna pašparaugu ņemšana. Instrukcijās ir norādīts, ka runa ir par to, ka tamponu vertikāli ievieto nāsī virs 2 līdz 3 cm bez piespiešanas, pēc tam viegli noliekot to horizontāli un nedaudz ievietojot, līdz tiek sastapta neliela pretestība. Tur tad vajag pagriezt nāsī. Paraugs ir seklāks nekā nazofaringeālais paraugs, kas veikts parasto PCR un antigēnu testu laikā, ko veic laboratorijā vai aptiekā.

Rezultāts ir ātrs un pēc 15 līdz 20 minūtēm izskatās kā grūtniecības tests.

Kāpēc veikt Covid pašpārbaudi?

Lai noteiktu, izmanto deguna pašpārbaudi cilvēki, kuriem nav simptomu un kuri nav kontaktpersonas. Tas ļauj jums uzzināt, vai esat Sars-CoV-2 pārnēsātājs, taču tas interesētu tikai tad, ja tas tiktu darīts regulāri, ik pēc divām līdz trim dienām, norāda instrukcijas.

Ja jums ir simptomi vai ja esat kontaktā ar personu, kuras tests ir pozitīvs, tā vietā ieteicams izmantot parasto, uzticamāku PCR testu. Jo īpaši tāpēc, ka pašpārbaudes pozitīva rezultāta iegūšanai ir nepieciešams diagnozes apstiprinājums ar PCR.

Vai pašpārbaudes var izmantot bērniem?

26. aprīlī publicētajā atzinumā Haute Autorité de Santé (HAS) tagad iesaka izmantot pašpārbaudes arī tiem, kas jaunāki par 15 gadiem.

Ja bērnam parādās simptomi, kas liecina par Covid-19 un saglabājas, īpaši drudža gadījumā, vēlams bērnu izolēt un konsultēties ar ģimenes ārstu vai pediatru, kurš spriedīs par pārbaudes veikšanas nepieciešamību. skrīnings uz Covid-19 (PCR vai antigēns, vai pat siekalas, ja bērns ir jaunāks par 6 gadiem). Fiziskā pārbaude ir svarīga, lai nepalaistu garām kādu potenciāli nopietnāku bērna slimību, piemēram, meningītu.

Tāpēc labāk ir izvairīties no pašpārbaudēm par katru cenu, vismaz bērniem. Galu galā paraugu ņemšanas žests joprojām ir invazīvs, un maziem bērniem to var būt grūti pareizi izpildīt.

[Kopsavilkumā]

• Kopumā šķiet, ka koronavīruss Sars-CoV-2 mazāk ietekmē bērnus un zīdaiņus, un, kad tie ir, tie attīstās mazāk smagas formas nekā pieaugušajiem. Zinātniskās literatūras ziņojumi asimptomātisks vai ne pārāk simptomātisks bērniem, visbiežāk, ar viegli simptomi (saaukstēšanās, drudzis, galvenokārt gremošanas traucējumi). Zīdaiņiem tas ir īpaši drudziskas dominē, kad tiem attīstās simptomātiska forma.
• Ļoti retos gadījumos Covid-19 bērniem var izraisīt daudzsistēmu iekaisuma sindroms, MIS-C, pieķeršanās tuvu Kavasaki slimībai, kas var ietekmēt koronārās artērijas. Šo sindromu, kas ir nopietns, tomēr var pārvaldīt intensīvās terapijas laikā un novest līdz pilnīgai izārstēšanai.
• Jautājums par Sars-CoV-2 koronavīrusa pārnešanu bērniem ir bijis debašu un vairāku pētījumu objekts ar pretrunīgiem rezultātiem. Tomēr šķiet, ka veidojas zinātniska vienprātība, un taspriori bērni vīrusu izplata mazāk nekā pieaugušajiem. Viņi arī būtu vairāk piesārņoti privātajā sfērā nekā skolā, jo īpaši tāpēc, ka maskas un barjeras žesti skolās ir obligāti.
• Attiecībā uz testi lai noteiktu koronavīrusa klātbūtni, antigēna pārbaude tagad ir atļauts lietot bērniem līdz 15 gadu vecumam, kuriem, kā arī siekalu testus,  
• N'pastāv a priori nav kontrindikāciju bērnu vakcinēšanai. Pfizer un BioNTech veiktie testi atklāj efektīvu aizsardzību pret koronavīrusu bērniem. Pirms bērnu vakcinācijas laboratorijām būs jāsaņem piekrišana no dažādām regulējošām iestādēm visā pasaulē.

AstraZeneca aptur Covid vakcīnas izmēģinājumus bērniem

Ja Pfizer & BioNTech paziņo par savas vakcīnas 100% efektivitāti jauniešiem vecumā no 12 līdz 15 gadiem, šobrīd AstraZeneca pārtrauc izmēģinājumus ar jaunākajiem. Mēs veicam inventarizāciju.

Klīniskie pētījumi, kas veikti vairāk nekā 2 pusaudžu Amerikas Savienotajās Valstīs uzrāda 100% Pzifer-BioNTech vakcīnas efektivitāti 12-15 gadus veciem bērniem. Tāpēc viņus varētu vakcinēt pirms mācību gada sākuma 2021. gada septembrī.

Sākums februārī

No savas puses AstraZeneca laboratorijas arī bija sācies klīniskās pārbaudes pagājušā gada februārī Apvienotajā Karalistē 240 bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem, lai varētu uzsākt vakcinācija pret Covid no jaunākajiem līdz 2021. gada beigām.

Pārtrauktas tiesas prāvas

Uz 24. martu Apvienotajā Karalistē pēc vakcinācijas ar AstraZeneca ir konstatēti 30 trombozes gadījumi pieaugušajiem. Starp šiem gadījumiem 7 cilvēki gāja bojā.

Kopš tā laika dažas valstis ir pilnībā pārtraukušas vakcināciju ar šo produktu (Norvēģija, Dānija). Citas, piemēram, Francija, Vācija, Kanāda, to piedāvā tikai no 55 vai 60 gadu vecuma atkarībā no valsts.

Tāpēc klīniskie pētījumi ar Lielbritānijas bērniem ir aizturēti. Oksfordas Universitāte, kurā notika šie testi, gaida varas iestāžu lēmumu, lai uzzinātu, vai ir iespējams tos atsākt.

Tikmēr bērniem, kuri piedalījās AstraZeneca klīniskajā izpētē, jāturpina apmeklēt plānotās vizītes.

Covid-19: Pfizer un BioNTech paziņo, ka viņu vakcīna ir 100% efektīva 12-15 gadus veciem bērniem

Pfizer un BioNTech laboratorijas apgalvo, ka viņu vakcīna nodrošina spēcīgu antivielu reakciju pret Covid-19 pusaudžiem vecumā no 12 līdz 15 gadiem. Sīkāka informācija. 

Le Pfizer & BioNTech vakcīna bija pirmā vakcīna pret Covid-19, kas tika apstiprināta 2020. gada beigās. Līdz šim tās lietošana bija atļauta personām no 16 gadu vecuma. Tas varētu mainīties pēc tikko notikušajiem 3. fāzes klīniskajiem pētījumiem.

100% efektivitāte

pabalsti klīniskās pārbaudes faktiski ir veiktas 2 pusaudžu ASV. Viņi būtu parādījuši a 100% efektivitāte vakcīna pret Covid-19, ieskaitot vīrusa britu variantu.

Vakcinēts pirms septembra?

Pēc 12-15 gadiem laboratorija sāka darboties izmēģinājumi ar jaunākiem bērniem: vecumā no 5 līdz 11 gadiem. Un no nākamās nedēļas kārta būs mazajiem: no 2 līdz 5 gadiem.

Tādējādi Pfizer-BioNTech cer, ka varēs startēt bērnu un pusaudžu vakcinācija pirms nākamā mācību gada 2021. gada septembrī. Lai to izdarītu, viņiem vispirms jāsaņem piekrišana no dažādām regulējošām iestādēm visā pasaulē.

Cik daudz vakcīnu?

Līdz šim Pfizer-BioNTech Eiropā ir izplatījis 67,2 miljonus savas vakcīnas devu. Tad otrajā ceturksnī tie būs 200 miljoni devu.

Covid-19: kad man vajadzētu pārbaudīt savu bērnu?

Kamēr Covid-19 epidēmija nemazinās, vecāki brīnās. Vai bērnam ir jāpārbauda vismazākā saaukstēšanās? Kādi ir simptomi, kas liek domāt par Covid-19? Kad konsultēties ar drudzi vai klepu? Atjauninājums ar profesoru Delakurtu, XNUMX. lppNecker slimo bērnu slimnīcas redaktors un Francijas Pediatru biedrības (SFP) prezidents.

Ne vienmēr ir viegli atšķirt saaukstēšanās, bronhīta simptomus no Covid-19 simptomiem. Tas rada vecāku bažas, kā arī daudzas bērnu izlikšanas no skolām.

Atgādinot, ka inficēšanās ar jauno koronavīrusu (Sars-CoV-2) simptomi bērniem parasti ir ļoti pieticīgi, ja mēs novērojam mazāk smagu formu un daudz asimptomātisku formu, to norādīja profesors Delakūrs drudzis, gremošanas traucējumi un dažreiz elpošanas traucējumi bija galvenās bērna infekcijas pazīmes. "Kad ir simptomi (drudzis, diskomforts elpošanā, klepus, gremošanas problēmas, redaktora piezīme) un ir bijusi saskare ar pierādītu gadījumu, bērnam ir jākonsultējas un jāpārbauda.”, norāda profesors Delakurts.

Simptomu gadījumā "labāk izņemt bērnu no kopienas (skolas, bērnudārza, bērnudārza palīga), tiklīdz rodas šaubasun meklēt medicīnisku palīdzību. "

COVID-19: bērnu imūnsistēma pasargās viņus no smagas infekcijas

17. gada 2021. februārī publicēts pētījums atklāj, ka bērni pret smagu Covid-19 ir labāk aizsargāti nekā pieaugušie, jo viņu iedzimtā imūnsistēma uzbrūk ātrāk koronavīruss, pirms tas vairojas organismā.

Tā kā viņus SARS-CoV-2 skar retāk un mazāk nekā pieaugušos, zināšanas par Covid-19 bērniem joprojām ir grūti iegūt. No šiem epidemioloģiskajiem novērojumiem izriet divi jautājumi: kāpēc bērni tiek ietekmēti mazāk et no kurienes tādas specifikas? Tie ir svarīgi, jo pētījumi ar bērniem ļaus progresēt pieaugušajiem: saprotot, kas atšķir vīrusa uzvedību vai ķermeņa reakciju atkarībā no vecuma, būs iespējams noteikt mērķmehānismus. Mērdoka Bērnu pētniecības institūta (Austrālija) pētnieki izvirzīja hipotēzi.

Viņu pētījums, kas ietver asins paraugu analīzi no 48 bērniem un 70 pieaugušajiem un publicēts zinātniskajā žurnālā Nature Communications, apgalvo, ka bērni būtu labāk aizsargāti pret smagām Covid-19 formām jo viņu iedzimtā imūnsistēma ātri uzbrūk vīrusam. Konkrēti, specializētās bērna imūnsistēmas šūnas ātrāk vēršas pret SARS-CoV-2 koronavīrusu. Pētnieki uzskata, ka iemesli, kāpēc bērniem ir viegla COVID-19 infekcija, salīdzinot ar pieaugušajiem, un imūnmehānismi, kas ir šīs aizsardzības pamatā, nebija zināmi līdz šim pētījumam.

Bērniem simptomi bieži ir vieglāki

« Bērniem ir mazāka iespēja inficēties ar vīrusu, un līdz pat trešdaļai no viņiem ir asimptomātiski, kas būtiski atšķiras no lielākās izplatības un smaguma pakāpes, kas novērota lielākajai daļai citu elpceļu vīrusu.saka Dr Melanie Neeland, kas veica pētījumu. Izpratne par Covid-19 smaguma pakāpes ar vecumu saistītām atšķirībām sniegs svarīgu informāciju un iespējas profilaksei un ārstēšanai, Covid-19 un iespējamām pandēmijām nākotnē. Visi dalībnieki bija inficēti vai pakļauti SARS-CoV-2, un viņu imūnās atbildes tika uzraudzītas akūtā infekcijas fāzē un līdz diviem mēnešiem pēc tam.

Par piemēru ņemot ģimeni ar diviem bērniem, kas ir inficēti ar koronavīrusu, pētnieki to atklāja abām meitenēm, 6 un 2 gadu vecumā, bija tikai nelielas iesnas, kamēr vecāki piedzīvoja ārkārtēju nogurumu, galvassāpes, muskuļu sāpes, kā arī apetītes un garšas zudumu. Viņiem bija vajadzīgas divas nedēļas, lai pilnībā atveseļotos. Lai izskaidrotu šo atšķirību, pētnieki atklāja, ka infekciju bērniem raksturo neitrofilu aktivizēšana (baltās asins šūnas, kas palīdz dziedēt bojātos audus un novērst infekcijas), kā arī samazinot agrīnās reakcijas imūnās šūnas, piemēram, dabiskās killer šūnas asinīs.

Efektīvāka imūnā atbilde

« Tas liek domāt, ka šīs ar infekciju apkarojošās imūnās šūnas migrē uz infekcijas vietām, ātri iznīcinot vīrusu, pirms tam ir iespēja faktiski nostiprināties. Pievieno Dr Melanie Neeland. Tas parāda, ka iedzimtajai imūnsistēmai, mūsu pirmajai aizsardzības līnijai pret mikrobiem, ir izšķiroša nozīme smaga COVID-19 profilaksē bērniem. Svarīgi, ka šī imūnreakcija netika atkārtota pieaugušajiem pētījumā. Zinātnisko grupu ieinteresēja arī atklājums, ka pat bērniem un pieaugušajiem, kuri bija pakļauti koronavīrusam, bet kuru skrīnings izrādījās negatīvs, tika mainītas arī imūnās atbildes.

Pēc pētnieku domām, " bērniem un pieaugušajiem bija palielināts neitrofilu skaits līdz septiņām nedēļām pēc saskares ar vīrusu, kas varēja nodrošināt aizsardzības līmeni pret slimību “. Šie atklājumi apstiprina iepriekšējā pētījuma rezultātus, ko veica tā pati komanda, kas parādīja, ka trīs bērni no Melburnas ģimenes bija attīstījuši līdzīgu imūnreakciju pēc ilgstošas ​​​​kontakta ar koronavīrusu no viņu vecākiem. Lai gan šie bērni bija inficēti ar SARS-CoV-2, viņiem izveidojās ļoti efektīva imūnreakcija, lai novērstu vīrusa vairošanos, kas nozīmē, ka viņi nekad nav bijis pozitīvs skrīninga tests.

Ādas simptomi, par kuriem ziņots bērniem

Nacionālā dermatologu-venerologu savienība min iespējamās izpausmes uz ādas.

« Pagaidām bērniem un pieaugušajiem redzam ekstremitāšu apsārtumu un dažreiz mazi pūšļi uz rokām un kājām, COVID epidēmijas laikā. Šis uzliesmojums, kas izskatās pēc apsaldējuma, ir neparasts un saistīts ar COVID epidēmijas krīzi. Tā varētu būt neliela COVID slimības forma, vai nu novēlota izpausme pēc inficēšanās, kas būtu palikusi nepamanīta, vai vīruss, kas nav COVID, kas nonāktu vienlaikus ar pašreizējo epidēmiju. Mēs cenšamies izprast šo fenomenu », skaidro Senluisas slimnīcas dermatologs profesors Žans Deivids Bouazizs.

Koronavīruss: kādi riski un komplikācijas bērniem?

Ja neskaita, iespējams, inficētos un atveseļotos pacientus, neviens nav patiesi pasargāts no inficēšanās ar jauno koronavīrusu. Citiem vārdiem sakot, visas populācijas, tostarp zīdaiņi, bērni un grūtnieces, ir uzņēmīgas pret vīrusu.

Tomēr, pēc esošajiem datiem, bērni šķiet diezgan saudzēti. Viņi ir relatīvi neskarti, un, ja tie ir inficēti ar Covid-19, tie mēdz būt labdabīgas formas. Ja komplikācijas rodas jauniešiem, tās visbiežāk ir saistītas ar citiem cēloņiem. To ārsti sauc par "komorbiditāti", tas ir, riska faktoru klātbūtni, kas saistīti ar citu patoloģiju.

Ir nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar Covid-19 ārkārtīgi reti bērniem un pusaudžiem. Taču tie nav pilnībā izslēgti, jo vairākos no viņiem notikušie nāves gadījumi kopš epidēmijas sākuma ir sāpīgi atgādinājumi.

Rakstā Le Parisien pediatrijas doktors, doktors Roberts Koens atgādina, ka katru gadu “oNav zināms, kāpēc dažos gadījumos šīs infekcijas progresē nelabvēlīgi. Infekcijas slimības dažreiz ir neparedzamas, taču tās ir diezgan reti. Jūs zināt, ka katru gadu bērni mirst arī no gripas, masalām un vējbakām '.

Kas ir MIS-C, jaunā slimība, kas saistīta ar Covid-19 un kas skar bērnus?

Sākoties Covid-19, parādījās vēl viena slimība, kas skar bērnus. Tomēr tas ir tuvu Kavasaki sindromam.

To dažreiz sauc par PIMS, dažreiz par MISC… Atceroties Kavasaki slimību, šis sindroms, kas kopš Covid epidēmijas ir skāris vismaz tūkstoti bērnu visā pasaulē, ir intriģējošs pētniekiem. Tagad viņš ir nosaukts daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem jeb MIS-C.

MIS-C parādīsies aptuveni 1 mēnesi pēc inficēšanās ar Covid-19

Saskaņā ar diviem pētījumiem, kas publicēti pirmdien, 29. gada 2020. jūnijā " New England Journal of Medicine », Šīs slimības simptomi parādās vairākas nedēļas pēc inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu, kas ir vidēji 25 dienas saskaņā ar pirmo Amerikas valsts pētījumu. Cits pētījums, kas veikts Ņujorkā, apstājas uz vienu mēnesi pēc pirmā piesārņojuma.

MIS-C Covid-19 dēļ: lielāks risks atkarībā no etniskās piederības?

Slimība joprojām ir apstiprināta kā ļoti reta: 2 gadījumi uz 100 cilvēkiem, kas jaunāki par 000 gadiem. Pētnieki abos pētījumos atklāja, ka vairāk slimo bērni bija melnādainie, spāņu izcelsmes vai indiešu izcelsmes bērni, salīdzinot ar baltajiem bērniem.

Kādi ir MIS-C simptomi?

Visbiežāk sastopamā pazīme šajā pētījumā skartajiem bērniem nav elpošana. Vairāk nekā 80% bērnu cieta no kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana, caureja), un daudzi pieredzējuši izsitumi uz ādas, īpaši tiem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Visiem bija drudzis, ļoti bieži ilgāk par četrām vai piecām dienām. Un 80% no tiem tika ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma. 8-9% bērnu ir izveidojusies koronāro artēriju aneirisma.

Iepriekš lielākajai daļai bērnu bija laba veselība. Viņiem nebija nekādu riska faktoru, ne arī iepriekš esošu slimību. 80% tika ievietoti intensīvajā aprūpē, 20% saņēma invazīvu elpošanas atbalstu, un 2% nomira.

MIS-C: atšķiras no Kavasaki sindroma

Kad slimība pirmo reizi parādījās, ārsti atzīmēja daudzas līdzības ar kawasaki slimība, slimība, kas galvenokārt skar zīdaiņus un ļoti mazus bērnus. Pēdējais stāvoklis izraisa asinsvadu iekaisumu, kas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Jauni dati apstiprina, ka MIS-C un Kawasaki ir kopīgas lietas, taču jaunais sindroms parasti skar vecākus bērnus un izraisa intensīvāku iekaisumu.

Vēl ir jānoskaidro šīs jaunās pieķeršanās cēloņi. Tas būtu saistīts ar nepietiekamu imūnsistēmas reakciju.

Bērni, “veselīgi nēsātāji” vai pasargāti no koronavīrusa?

Sākoties koronavīrusa pandēmijai, gandrīz kā pašsaprotami tika uzskatīts, ka bērni pārsvarā ir veseli nēsātāji, proti, viņi varēja pārnēsāt vīrusu bez slimības simptomiem, to vieglāk pārraidot savstarpējo spēļu laikā un saviem radiniekiem. Tas izskaidroja lēmumu slēgt skolas un bērnudārzus, lai novērstu koronavīrusa epidēmijas izplatību. 

Bet tas, ko mēs uzskatījām par pārliecību, šodien tiek apšaubīts. Nesenā pētījumā ir tendence pierādīt, ka galu galā bērni koronavīrusu pārnēsā maz. "Iespējams, ka bērni, jo viņiem nav daudz simptomu un ir zema vīrusu slodze maz pārnēsā šo jauno koronavīrusu ", aģentūrai AFP sacīja Kostas Danis, Francijas sabiedrības veselības epidemiologs un šī pētījuma galvenais autors.

Covid-19, saaukstēšanās, bronhīts: kā jūs kārtojat lietas?

Tuvojoties ziemai un kamēr Covid-19 epidēmija nemazinās, vecāki brīnās. Vai bērnam ir jāpārbauda vismazākā saaukstēšanās? Kādi ir simptomi, kas liek domāt par Covid-19? Kad vērsties pie drudža vai klepus? Atjauninājums ar Prof. Delakurtu, Necker Bērnu slimnīcu pediatru un Francijas Pediatru biedrības (SFP) prezidentu.

Ne vienmēr ir viegli atšķirt saaukstēšanās, bronhīta simptomus no Covid-19 simptomiem. Tas rada vecāku bažas, kā arī daudzas bērnu izlikšanas no skolām.

Covid-19: ko darīt simptomu gadījumā bērniem?

Atgādinot, ka inficēšanās ar jauno koronavīrusu (Sars-CoV-2) simptomi bērniem kopumā ir ļoti pieticīgi, jo ir mazāk smagu formu un daudz asimptomātisku formu, profesors Delakūrs norādīja, ka drudzis, gremošanas traucējumi un dažreiz elpošanas traucējumi bija galvenās bērna infekcijas pazīmes. "Ja ir simptomi (drudzis, diskomforta sajūta elpošanā, klepus, gremošanas problēmas, redaktora piezīme) un ir bijusi saskare ar pierādītu gadījumu, bērns ir jākonsultējas un jāpārbauda., norāda profesors Delakurts.

Simptomu gadījumā » labāk ir izņemt bērnu no kopienas (skolas, bērnudārza, bērnudārza palīgs), tiklīdz rodas šaubas, un meklēt medicīnisku palīdzību. »

Koronavīruss: maz simptomu zīdaiņiem, izņemot drudzi

Amerikāņu pētnieki 2020. gada septembrī publicētā pētījumā norāda, ka zīdaiņiem ar COVID-19 ir tendence slimot ar vieglu slimību, ko galvenokārt pavada drudzis. Un tas neskatoties uz to, ka skrīninga testi apstiprina vīrusu slodzes klātbūtni.

No sākuma no COVID-19 epidēmijasŠķiet, ka infekcija mazos bērnus īpaši ietekmē, tāpēc zinātniekiem ir maz datu, lai pētītu SARS CoV-2 ietekmi uz šo populāciju. Bet neliels pētījums par 18 zīdaiņiem bez nozīmīgas slimības vēstures un publicēts Pediatrijas žurnāls Sniedz pārliecinošas detaļas. To saka ārsti Ann & Robert H. Lurie pediatrijas slimnīcā Čikāgā zīdaiņiem, kas jaunāki par 90 dienām, tests bija pozitīvs Covid-19 mēdz izturēties labi, ar nelielu vai bez elpošanas traucējumiem, un drudzis bieži tika uzskatīts par galveno vai vienīgo simptomu.

« Lai gan mums ir ļoti maz datu parzīdaiņiem ar Covid-19Amerikas Savienotajās Valstīs mūsu rezultāti liecina, ka lielākajai daļai šo mazuļu ir viegli simptomi un var nebūt lielāks risks saslimt ar smagu slimības formu, kā sākotnēji tika apspriests Ķīnā Saka Dr. Leena B. Mithal, pētījuma vadošā autore. " Lielākā daļa mūsu pētījumā iesaistīto zīdaiņu cieta no drudža, kas liecina, ka maziem zīdaiņiemkas konsultējas drudža dēļ, Covid-19 varētu būt nozīmīgs cēlonis, īpaši reģionos, kur tiek attīstīta kopienas aktivitāte. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā arī baktēriju infekciju jauniem zīdaiņiem ar drudzi. »

Drudzis, klepus un kuņģa-zarnu trakta simptomi, liecina pazīmes

Pētījumā norādīts, ka 9 no tiemzīdaiņi tika ievietoti slimnīcā bet nebija nepieciešama elpošanas palīdzība vai intensīvā aprūpe. Pēdējie tika uzņemti galvenokārt klīniskai novērošanai, pārtikas tolerances uzraudzībai, izslēdzot bakteriālu infekciju ar intravenozām antibiotikām zīdaiņiem līdz 60 dienu vecumam. Starp šiem 9 zīdaiņiem 6 no tiem tika prezentēti kuņģa-zarnu trakta simptomi (apetītes zudums, vemšana, caureja), pirms tam ir klepus un augšējo elpceļu sastrēgums. Viņi arī bija astoņi, lai prezentētu tikai drudzis, un četri ar klepu vai spēcīgu plaušu ventilāciju.

Pēc testu veikšanas infekcijas tiešai noteikšanai, izmantojot PCR metodi (no bioloģiskā parauga, visbiežāk nazofarneksa), ārsti novēroja, ka.jauni zīdaiņi viņu paraugos bija īpaši augsta vīrusu slodze, neskatoties uz vieglu klīnisku slimību. ” Nav skaidrs, vai maziem zīdaiņiem ar drudzi unpozitīvs SARS-CoV-2 testsjā hospitalizē Papildina Dr. Leena B. Mithal. ” Lēmumu par pacienta ievietošanu slimnīcā pieņem, ņemot vērā vecumu, nepieciešamību pēc bakteriālas infekcijas profilaktiskas ārstēšanas, klīnisko novērtējumu un pārtikas toleranci. »

Tomēr viena lieta ir skaidra: zinātniskā komanda iesaka izmantot ātra SARS-CoV-2 skrīningsgadījumos, kad zīdaiņi ir klīniski labi, bet viņiem ir drudzis. Jāatzīmē, ka tiek veiktas daudzas meklēšanas, lai noskaidrotu, vai pastāv saikne starp Kavasaki slimība un Covid-19 jo Francijā un ārvalstīs tika novērota patoloģiska saslimšanas gadījumu uzkrāšanās. Saskaņā ar Medicīnas akadēmijas sniegto informāciju, šī ir atsevišķa patoloģija, jo novērotie simptomi (smagas sāpes vēderā, ādas pazīmes) ir sagrupēti ar nosaukumu “bērnu multisistēmu iekaisuma sindroms” un skarto bērnu vecums (9 gadus no 17 gadu vecuma). ir augstāks nekā parastajā Kavasaki slimības formā.

Covid-19: zīdaiņi, kurus infekcija ir maz skārusi

Kanādas pētījums, kas publicēts 2020. gada decembrī un kurā pētītas Covid-19 klīniskās īpašības un smaguma pakāpe, liecina, ka zīdaiņiem, kuri saņem infekciju, klājas pārsteidzoši labi. Patiešām, lielākajai daļai pārbaudīto mazuļu galvenokārt bija drudzis, viegla slimība, un viņiem nebija nepieciešama mehāniskā ventilācija vai intensīva terapija.

Covid-19 ir slimība, kas skar ļoti dažādipieaugušajiem, bērniem... un zīdaiņiem. Pētījums, ko veica Monreālas Universitātes pētnieki un tika publicēts JAMA tīkla atvēršana atklāj, ka pēdējiem, salīdzinot ar pieaugušajiem, klājas diezgan labi, ja tie ir inficēti ar SARS-CoV-2. Lai gan mazuļiem ir lielāks risks saslimt ar nopietnām slimībām un citu izplatītu vīrusu (gripas, elpceļu sincitiālā vīrusa) izraisītām komplikācijām, kā ir ar pašreizējo epidēmiju?

Pētījums, kas tika veikts CHU Sainte-Justine par zīdaiņiem (līdz 1 gada vecumam), kuri saslimuši ar Covid-19 pandēmijas pirmā viļņa laikā no 2020. gada februāra vidus līdz maija beigām, liecina, ka daudzi ātri atveseļojās un bija tikai ļoti viegli simptomi.Pētījumā norādīts, ka Kvebekā un visā Kanādā zīdaiņi Covid-19 dēļ hospitalizēti biežāk nekā citās bērnu vecuma grupās. Pētnieki atklāj, ka no 1 pārbaudītā mazuļa 165 (25%) bija atzīts par pozitīvu Covid-19 un no tiem nedaudz mazāk kā trešdaļai (8 zīdaiņiem) nācās hospitalizēties, vidēji divas dienas.

Augstāks hospitalizācijas līmenis, bet…

Pēc zinātniskās komandas domām, "šīs īsās hospitalizācijasbiežāk atspoguļoja ierasto klīnisko praksi, ka visi jaundzimušie ar drudzi tiek uzņemti novērošanai, tiek veikta infekcijas pārbaude un saņem antibiotikas, gaidot rezultātus. 19% gadījumu zīdaiņa drudzi izraisīja citas infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas. Vēl svarīgāk ir tas, ka 89% gadījumu koronavīrusa infekcija bija labdabīgs, un nevienam no mazuļiem nebija nepieciešams skābeklis vai mehāniskā ventilācija. Visbiežāk novērotās pazīmes bija simptomi kuņģa-zarnu traktā, kam sekoja drudzis un augšējo elpceļu izpausmes.

Turklāt netika novērota būtiska atšķirība starp vecākiem (3 līdz 12 mēnešiem) un jaunākiem (mazāk nekā 3 mēnešiem) zīdaiņiem. " Klīniskās pazīmes unslimības smagumszīdaiņiem mūsu sērijā atšķiras no tiem, kas ziņots bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Mūsu pacientiem pārsvarā bija kuņģa-zarnu trakta simptomi, pat ja nebija drudža, un parasti bija vieglas slimības. », viņi piebilst. Lai gan pētījumu ierobežo tā mazais izlases lielums, pētnieki uzskata, ka viņu atklājumiem vajadzētu pārliecināt vecākus par sekām. no koronavīrusa infekcijas zīdaiņiem.

CHU Sainte-Justine tiks veikts jauns pētījums, lai izprastu atšķirības imunoloģiskajā reakcijā pret SARS-CoV-2zīdaiņiem un viņu vecākiem.Ir vajadzīgs arī turpmāks darbs, lai labāk izprastu patofizioloģiskos mehānismus, kas ir imūnās atbildes reakcijas uz infekciju pamatā zīdaiņiem. Jo paliek būtisks jautājums: kāpēc slimības klīniskās pazīmes un smaguma pakāpe zīdaiņiem atšķiras no tām, par kurām ziņots bērniem un vecākiem pieaugušajiem? ” Tas var būt galvenais elements, lai novērstu pamata saslimstību, kas saistīta arinficēšanās ar SARS-CoV-2pieaugušajiem », secina pētnieki.