Covid-19 izraisītā koronavīrusa izraisītā epidēmija Francijā šobrīd ir sasniegusi 3. stadiju, kā rezultātā tiek veikti ārkārtas pasākumi, tostarp pastiprināti ierobežojumi un nacionālā komandantstunda, kas tiek ieviesta no plkst.19 Topošās māmiņas aicinātas būt modras. Tātad, kādi piesardzības pasākumi jāievēro, ja esat grūtniece? Kādi ir riski, ja grūtniecības laikā inficējaties ar Covid-19? 

25. gada 2021. marta atjauninājums – Pagaidām grūtniecēm nav pieejama vakcinācija pret Covid-19. Tomēr sievietēm grūtniecības laikā un ar blakusslimībām (diabētu, hipertensiju, patoloģijām u.c.) var būt smagas Covid-19 formas attīstības risks. Tāpēc grūtnieču vakcinācija tiek veikta katrā gadījumā atsevišķi kopā ar ārstu, ginekologu vai vecmāti.

23. gada 2020. decembra atjauninājums — galvenā un zināmā informācija, kas izriet no pētījumiem, kas veikti ar Covid-19 inficētām grūtniecēm, ir šāda:

• lielākajai daļai grūtnieču, kuras saslimušas ar Covid-19, smagas slimības formas neattīstījās;
• pārnešanas risks no mātes bērnam grūtniecības laikā pastāv, bet joprojām ir izņēmuma gadījums;
• mātes un nedzimušā bērna interesēs jānodrošina grūtniecības uzraudzība, kas pielāgota epidēmijas kontekstam. Grūtniecības laikā ir rūpīgi jāuzrauga inficētās grūtnieces;
• zīdīšana joprojām ir iespējama, valkājot masku un dezinficējot rokas;
• Piesardzības nolūkos sievietes grūtniecības trešajā trimestrī tiek uzskatītas par riska grupām, lai aizsargātu viņas un viņu mazuļus.   

Solidaritātes un veselības ministrija 9. novembra paziņojumā presei norāda uz jaunajiem nosacījumiem dzemdības Covid-19 laikā. Šo ieteikumu mērķis ir nodrošināt sieviešu labklājību un drošību, kā arī aprūpētāju aizsardzību. Pēc apspriešanās ar Augsto sabiedrības veselības padomi, jo īpaši par maskas nēsāšana dzemdību laikāministri atgādina, ka "maskas nēsāšana sievietei, kura dzemdē, ir vēlama aprūpētāju klātbūtnē, taču to nekādā gadījumā nevar noteikt par obligātu. ” Šis padoms attiecas uz sievietēm, kurām nav simptomu, bet ne uz citām. Turklāt viņiem var piedāvāt vizieri. Ja sieviete, kura dzemdē, nevalkā aizsarglīdzekļus uz sejas, tad aprūpētājiem jāvalkā FFP2 maska. Patiešām, "dzemdībām ir jāpaliek priviliģētam brīdim pat šajā epidēmijas kontekstā, zinot, ka ikvienam ir jābūt uzmanīgam attiecībā uz dzemdību namu personāla sniegto drošības instrukciju ievērošanu.“, atgādina Nacionālā Francijas ginekologu un dzemdību speciālistu koledža. Tāpat vēlama tēvu klātbūtne dzemdībās, Un pat iespējams ķeizargrieziens. Viņas var arī uzturēties istabā, ja tās atbilst dzemdību nodaļas izvirzītajiem nosacījumiem.

Kamēr vīruss ir aktīvs, grūtniecēm jāturpina pasargāt sevi no koronavīrusa. Roku mazgāšana, maskas nēsāšana ārpus mājas, iziešana tikai nepieciešamības gadījumā (iepirkšanās, ārsta apmeklējums vai darbs) ir piesardzības principi, kas jāievēro topošajām māmiņām. Cilvēks, piemēram, topošais tētis, tagad var pavadīt grūtnieces uz grūtniecības novērošanas tikšanos un būt klāt dzemdību laikā un pēc tām. Ieslodzījuma laikā tas tā nebija, šajā laikā tētis varēja palikt dzemdību laikā un tikai 2 stundas pēc tam. Tomēr, par laimi, šie ieteikumi ir attīstījušies. Pavadošā persona var palikt pie jaunās mātes. Tagad ir iespējams, ka nākamajiem vecākiem tiek veikta sistemātiska simptomu meklēšana. Turklāt viņiem ir jāvalkā maska ​​visu dzemdību laiku. Pēcdzemdību uzturēšanās ir īsāka nekā iepriekš. Šajā slimnīcā pavadītajā laikā topošais tētis piekrīt palikt ieslodzījumā vai atgriezties tikai no nākamās dienas. Ģimenes un draugu apmeklējumi nav atļauti. 

Veselības iestādes joprojām iesaka barot bērnu ar krūti. Pagaidām Covid-19 pārnešana ar mātes pienu nav konstatēta. Ja jaunajai māmiņai ir klīniskas pazīmes, pirms pieskaršanās jaundzimušajam viņai jāvalkā maska ​​un jādezinficē rokas. Šajā epidēmijas kontekstā ir diezgan normāli, ka grūtnieces uzdod jautājumus. Unicef ​​cenšas sniegt atbilstošas ​​atbildes, pamatojoties uz zinātniskiem datiem, ja tādi ir.

Aprīlī, lai dotos tālāk par 10 km, ir jāaizpilda ceļošanas atļauja. Braucieniem 10 kilometru rādiusā, policijas veiktās pārbaudes gadījumā ir nepieciešams adreses apliecinājums.

Atjaunināts 25. gada 2021. martā — komandantstunda visā kontinentālajā Francijā kopš 19. janvāra ir atcelta līdz plkst. 20. Sešpadsmit departamentos tiek piemēroti pastiprināti ierobežojumi (ierobežojums): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Ziemeļu, Oisa, Parīze, Pasdekalē, Sēna un Marna, Sēna-Saint-Denis, Sēna-Maritime, Somma, Val-de-Marne, Val-d'Oise un Yvelines. Tāpēc, lai dotos ārā un pārvietotos, ir nepieciešams aizpildīt izņēmuma ceļošanas sertifikātu, izņemot 10 km rādiusā, kur ir nepieciešams tikai adreses apliecinājums.

Stingrie ierobežošanas pasākumi ir atcelti kopš 15. decembra un aizstāti ar komandantstundu no pulksten 20 līdz 6.

No piektdienas, 30. oktobra, Republikas prezidents Emanuels Makrons uzliek kārtējo reizi ieslodzījums Francijas metropoles pilsoņiem. Mērķis ir ierobežot Covid-19 slimības izplatību un aizsargāt iedzīvotājus, īpaši visneaizsargātākos. Tāpat kā martā, katrai personai ir jāņem līdzi izņēmuma ceļojuma apliecība par katru izbraukumu, izņemot pastāvīgus apliecinošus dokumentus profesionālu vai izglītības iemeslu dēļ. Atļautie braucieni ir:

• ceļošana starp mājām un profesionālās darbības vietu vai universitātēm;
• ceļojumi, lai iegādātos preces;
• attālināti nenodrošināmas un uz vēlāku laiku neatliekamas konsultācijas un aprūpe un medikamentu iegāde;
• ceļot nepārvaramu ģimenes iemeslu dēļ, palīdzības sniegšanai neaizsargātiem un nedrošiem cilvēkiem vai bērnu aprūpei;
• īsos braucienos vienas stundas robežās dienā un ne vairāk kā viena kilometra rādiusā ap māju.

Pirmdien, 16. martā, Francijas prezidents Emanuels Makrons savā runā apstiprināja ieslodzījumu. Tādējādi visi nevajadzīgie ceļojumi ir aizliegti. Lai ceļotu, jums būs jāņem līdzi ceļojuma apliecība tikai šādu iemeslu dēļ:

• Ceļošana starp mājām un profesionālās darbības veikšanas vietu, ja tāldarbs nav iespējams;
• Ceļojumi būtiskāko pirkumu iegādei (medicīnas, pārtikas);
• Ceļot veselības apsvērumu dēļ;
• Ceļošana pārliecinošu ģimenes iemeslu dēļ, palīdzība neaizsargātām personām vai bērnu aprūpe;
• Īsi braucieni tuvu mājām, kas saistīti ar cilvēku individuālajām fiziskajām aktivitātēm, izslēdzot jebkādas kolektīvas sporta aktivitātes un ar mājdzīvnieku vajadzībām.

Šis pasākums pieņemts pēc tāda paša Ķīnas, Itālijas vai Spānijas un Beļģijas lēmuma ierobežot koronavīrusa Covid-19 izplatību. Grūtniecības uzraudzību turpina nodrošināt ārsti un vecmātes dzemdību laikā, taču ar noteiktiem nosacījumiem. 

Kopš 11. maija Francija ir ieviesusi savu progresīvas atslogošanas stratēģiju. Grūtniecei jābūt īpaši modrai, lai pasargātu sevi un savu mazuli no jaunā koronavīrusa. Viņa var valkāt masku katru reizi, kad viņai ir jāiet ārā, papildus higiēnas pasākumiem.

Izņēmuma gadījums, kad māte un bērns ir inficējies ar koronavīrusu

Līdz šim nav pētījumu, kas apstiprinātu vai noliegtu koronavīrusa pārnešanu no mātes bērnam grūtniecības laikā. Tomēr nesen Ķīnas sabiedriskā televīzija CCTV paziņoja par iespējamu koronavīrusa Covid-19 pārnešanas gadījumu no mātes bērnam grūtniecības laikā. Tādējādi koronavīruss var šķērsot placentas barjeru un ietekmēt augli, kad tiek ietekmēta māte.

Inficētais mazulis kopš dzimšanas cieta no elpas trūkuma: šīs Covid-19 klātbūtnes pazīmes mazulim tika apstiprinātas krūškurvja rentgenogrammā. Joprojām nav iespējams pateikt, kad bērns ir inficējies: grūtniecības laikā vai dzimšanas brīdī.

17. gada 2020. maijā Krievijā piedzima mazulis, kas inficēts ar jauno koronavīrusu. Viņas māte bija inficēta pati. Viņi atgriezās mājās "apmierinošā stāvoklī". Šis ir trešais reģistrētais gadījums pasaulē. Peru piedzima arī mazulis ar Covid-19. 

Pārliecinošs pētījums par koronavīrusa pārnešanu no mātes auglim

Izņemot šos 3 Covid-19 koronavīrusa gadījumus zīdaiņiem visā pasaulē, līdz šim nav ziņots par citiem. Tāpat ārsti nezina, vai transmisija notika caur placentu vai dzemdību laikā. 

Pat ja 16. gada 2020. marta pētījums, kas publicēts žurnālā “frontiers in pediatrics”, norāda, ka nešķiet, ka Covid-19 koronavīrusa vīrusu infekcija varētu tikt pārnesta no mātes uz augli, šie 3 mazuļi pierāda pretējo. Tomēr tas joprojām ir ārkārtīgi reti. 

Piesardzības pasākumi, lai ierobežotu pārnešanas risku grūtniecēm

Lai pasargātu sevi no koronavīrusa, grūtniecēm ieteicams ievērot barjeras žestus, lai izvairītos no inficēšanās. Visbeidzot, tāpat kā ar visiem citiem slimību pārnešanas riskiem (sezonāla gripa, gastroenterīts), sievietēm grūtniecības laikā ir jāatturas no slimiem cilvēkiem.

Atgādinājums par barjeras žestiem

Grūtnieču aprūpi nodrošina veselības profesionāļi, kā nesen paziņojumā presei norāda SYNGOF, Francijas dzemdību speciālistu ginekologu sindikāts. Tomēr telekonsultācijas joprojām ir ļoti ieteicamas, cik ilgi vien iespējams.

Ņemiet vērā, ka trīs obligātās ultraskaņas tiek veiktas ar laipnību, ievērojot higiēnas piesardzības pasākumus:

• Pacientu atstatums uzgaidāmajā telpā ar vismaz viena sēdvietas atstatumu;
• Regulāra telpas dezinfekcija;
• Cieņa pret barjeras žestiem.

Turklāt pacientiem jāiet uz biroju vienatnē: bez topošā tēva un bez bērniem. Visbeidzot, Nacionālā vecmāšu koledža nolēma atlikt kolektīvās dzemdību sagatavošanas sesijas un iegurņa pamatnes rehabilitācijas sesijas. Tiek uzturētas tikai individuālas konsultācijas.

Neviens pētījums nav pierādījis, ka koronavīruss nonāk mātes pienā sievietēm, kurām ir koronavīruss un kuras baro bērnu ar krūti.

Salīdzinājumā ar 2002.-2003.gada SARS-Cov epidēmiju, pret kuru inficēto māšu mātes pienā tika konstatētas vīrusa antivielas, bet ne vīruss. Tāpēc ir ieteicams barot bērnu ar krūti, kā norādījis Unicef. Ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības un mātes piena nenozīmīgo lomu citu elpceļu vīrusu pārnēsāšanā, māte var turpināt barot bērnu ar krūti, vienlaikus ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus. '.

Tomēr mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir ļoti ieteicams nekavējoties konsultēties ar savu ārstu, ja viņa atklāj simptomus (klepus, drudzis, apgrūtināta elpošana) un stingri ievērot higiēnas noteikumus, kas norādīti maskas nēsāšanas un drēbju mazgāšanas laikā. rokas pirms un pēc kontakta ar savu bērnu. Ir svarīgi arī regulāri dezinficēt piesārņotās virsmas, izmantojot piemērotu dezinfekcijas šķīdumu.