Kardiomiopātija ir termins, kas var apzīmēt dažādas slimības, kas ietekmē sirds muskuļa darbību. Paplašināta kardiomiopātija un hipertrofiska kardiomiopātija ir divas visizplatītākās formas. Ir nepieciešama atbilstoša pārvaldība, jo tie var būt dzīvībai bīstami.

Kardiomiopātijas definīcija

Kardiomiopātija ir medicīnisks termins, kas apvieno miokarda slimību kopumu. Tiek ietekmēta sirds muskuļa darbība. Kardiomiopātijām ir daži kopīgi punkti, bet arī vairākas atšķirības.

Kardiomiopātijas veidi

Divas visizplatītākās kardiomiopātijas ir:

• paplašināta kardiomiopātija, ko raksturo sirds kambaru un jo īpaši kreisā kambara paplašināšanās: sirds muskulis vājinās un vairs nav pietiekami daudz spēka, lai sūknētu asinis;
• hipertrofiska kardiomiopātija, kas ir ģenētiska slimība, kurai raksturīgs sirds muskuļa sabiezējums: sirdij ir jāstrādā vairāk, lai veiksmīgi virzītu tādu pašu asiņu daudzumu.

Retāk var rasties cita veida kardiomiopātija:

• ierobežojoša kardiomiopātija ar sirds muskuli, kas sastingst un zaudē elastību: sirds kambariem ir grūtības atslābināties un pareizi piepildīties ar asinīm;
• aritmogēna labā kambara kardiomiopātija, ko raksturo traucētu elektrisko signālu emisija.

Kardiomiopātijas cēloņi

Dažos gadījumos kardiomiopātijai nav zināms cēlonis. Tiek teikts, ka tas ir idiopātisks.

Citos gadījumos ir iespējami vairāki iemesli.

Tie jo īpaši ietver:

• ģenētiska izcelsme;
• citas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, iedzimta sirds slimība, vārstuļu slimība vai hroniska hipertensija;
• sirdslēkme, kas sabojāja miokardu;
• vīrusu vai baktēriju infekcija sirdī;
• vielmaiņas slimības vai traucējumi, piemēram, diabēts;
• uztura trūkumi;
• narkotiku lietošana;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Kardiomiopātijas diagnostika

Diagnoze sākotnēji tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu. Veselības aprūpes speciālists novērtē uztvertos simptomus, bet arī interesējas par individuālo un ģimenes slimības vēsturi.

Papildu izmeklējumi tiek veikti, lai apstiprinātu un padziļinātu kardiomiopātijas diagnozi. Veselības aprūpes speciālists var paļauties uz vairākiem izmeklējumiem:

• krūškurvja rentgenstūris, lai analizētu sirds izmēru un formu;
• elektrokardiogramma, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti;
• ehokardiogramma, lai noteiktu sirds sūknēto asiņu daudzumu;
• sirds kateterizācija, lai noteiktu noteiktas sirds problēmas (bloķētus vai sašaurinātus asinsvadus utt.);
• skrejceliņu stresa testi, lai novērtētu sirds darbību;
• asins analīzes.

Sākumā kardiomiopātija var palikt neredzama.

Kad kardiomiopātija pasliktinās, miokarda darbība arvien vairāk tiek ietekmēta. Sirds muskulis vājinās.

Var novērot vairākas vājuma pazīmes:

• nogurums;
• elpas trūkums slodzes laikā, tostarp parasto darbību laikā;
• bālums;
• reibonis;
• reibonis
• ģībonis

Sirds sirdsklauves

Dažas kardiomiopātijas var izraisīt sirds aritmiju. To raksturo patoloģiska, traucēta un neregulāra sirdsdarbība. 

Sāpes krūtīs

Var būt jūtamas sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs. To nevajadzētu atstāt novārtā, jo tas var liecināt par sirds un asinsvadu komplikācijām. Jebkuras sāpes krūtīs prasa medicīnisku palīdzību.

Vairākām zīmēm vajadzētu brīdināt:

• sāpes ir pēkšņas, intensīvas un sasprindzina krūtis;
• sāpes ilgst vairāk nekā piecas minūtes un nepāriet ar atpūtu;
• sāpes nepāriet spontāni vai pēc trinitrīna lietošanas cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no stenokardijas;
• sāpes izstaro žokli, kreiso roku, muguru, kaklu vai vēderu.
• sāpes ir stiprākas elpojot;
• sāpes pavada nogurums, vājums, elpas trūkums, bālums, svīšana, slikta dūša, trauksme, reibonis, pat ģībonis;
• sāpes pavada neregulārs vai ātrs ritms.

Komplikāciju risks

Kardiomiopātija var būt miokarda infarkta vai sirdslēkmes cēlonis. Tā ir ļoti svarīga ārkārtas situācija.

Terapeitiskā izvēle ir atkarīga no daudziem parametriem, tostarp kardiomiopātijas veida, tās cēloņa, evolūcijas un attiecīgās personas stāvokļa.

Atkarībā no gadījuma kardiomiopātijas ārstēšanā var izmantot vienu vai vairākas pieejas:

• dzīvesveida izmaiņas, kas jo īpaši var būt saistītas ar dietologu vai uztura speciālistu;
• narkotiku ārstēšana, kurai var būt daudz mērķu: pazemināt asinsspiedienu, palīdzēt atslābināt asinsvadus, palēnināt sirdsdarbību, uzturēt normālu sirdsdarbību, palielināt sirds sūknēšanas spēju, novērst asins recekļu veidošanos un/vai veicināt liekā šķidruma izvadīšanu organismā;
• elektrokardiostimulatora vai automātiskā implantējamā defibrilatora (ICD) implantācija;
• ķirurģiska iejaukšanās, kas var būt sirds transplantācija nopietnākajos gadījumos.

Profilakses pamatā galvenokārt ir veselīga dzīvesveida ievērošana:

• ēst veselīgu un sabalansētu uzturu;
• izvairīties vai cīnīties pret lieko svaru;
• iesaistīties regulārās fiziskās aktivitātēs;
• nesmēķēt vai atmest smēķēšanu;
• ierobežot alkohola patēriņu;
• ievērot medicīniskos ieteikumus;
• un tā joprojām