Pleiras vēzis ir ļaundabīgs audzējs membrānā, kas ieskauj plaušas. Šo vēzi galvenokārt izraisa ilgstoša azbesta iedarbība — materiāls, kas tika plaši izmantots, pirms tas tika aizliegts Francijā 1997. gadā, jo tas apdraudēja veselību.

Pleiras vēža definīcija

Pēc definīcijas pleiras vēzis ir ļaundabīgs audzējs pleirā. Pēdējais tiek uzskatīts par plaušu apvalku. Tas sastāv no divām loksnēm: viscerālā slāņa, kas pielīp pie plaušām, un parietālā slāņa, kas klāj krūškurvja sienu. Starp šīm divām loksnēm mēs atrodam pleiras šķidrumu, kas jo īpaši ļauj ierobežot elpošanas kustību radīto berzi.

Pleiras vēža cēloņi

Ir divi gadījumi:

• primārais pleiras vēzis jeb ļaundabīga pleiras mezotelioma, kurai vēža attīstība sākas pleirā;
• sekundāri pleiras vēzis vai pleiras metastāzes, ko izraisa vēža izplatīšanās, kas attīstījies citā ķermeņa reģionā, piemēram, bronhopulmonārs vēzis vai krūts vēzis.

Visbiežākais primārais pleiras vēzis parasti ir ilgstošas ​​azbesta iedarbības sekas. Atgādinām, ka azbests ir materiāls, kura izmantošana Francijā ir aizliegta, jo tas apdraud veselību. Tagad ir plaši pierādīts, ka azbesta šķiedru ieelpošana var izraisīt nopietnas elpceļu slimības, tostarp pleiras vēzi un plaušu fibrozi (azbestozi).

Mūsdienās aizliegts azbests joprojām ir liela sabiedrības veselības problēma. Ir svarīgi zināt, ka azbesta iedarbības komplikācijas var parādīties vairāk nekā 20 gadus vēlāk. Turklāt azbests joprojām atrodas daudzās ēkās, kas celtas pirms tā aizliegšanas 1997. gadā.

Attiecīgās personas

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai, ir palielināts pleiras vēža attīstības risks. Ļaundabīga pleiras mezotelioma tiek uzskatīta par retu vēzi. Tas veido mazāk nekā 1% no visiem diagnosticētajiem vēža veidiem. Tomēr ļaundabīgās pleiras mezoteliomas sastopamība kopš 1990. gadiem ir palielinājusies, jo 50.–80. gados tika plaši izmantots azbests. Daži speciālisti ir arī nobažījušies par pakļaušanu azbesta izstrādājumiem no valstīm, kurās azbests nav aizliegts, piemēram, no Krievijas un Ķīnas.

Pleiras vēža diagnostika

Pleiras vēža diagnosticēšana ir sarežģīta, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Var būt nepieciešami vairāki izmeklējumi:

• klīniska pārbaude, lai noteiktu simptomus, kas var liecināt par pleiras vēzi;
• plaušu funkcionālie testi, kas palīdz turpināt diagnozi;
• azbesta iedarbības vēstures apskats;
• rentgena starojums, lai novērtētu pleiras stāvokli;
• pleiras punkcija, lai savāktu pleiras šķidruma paraugu un to analizētu;
• pleiras punkcija-biopsija, kas sastāv no pleiras lapiņas fragmenta noņemšanas un analīzes;
• torakoskopija, kurā tiek veikts iegriezums starp divām ribām, lai vizualizētu pleiru, izmantojot endoskopu (medicīnas optisko instrumentu).

Epanchement pleiras

Pleiras audzēji to attīstības sākumposmā var palikt nepamanīti. Pirmā pleiras vēža pazīme ir pleiras izsvīdums, kas ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā (telpā starp diviem pleiras slāņiem). Tas izpaužas kā:

• aizdusa, kas ir elpas trūkums vai sēkšana;
• dažos gadījumos sāpes krūtīs.

Saistītie simptomi

Pleiras vēzis var izraisīt arī:

• klepus, kas pasliktinās vai turpinās;
• aizsmakusi balss;
• grūtības norīt.

Nespecifiskas pazīmes

Pleiras vēzis var izraisīt arī:

• svīšana naktī;
• neizskaidrojams svara zudums.

Pleiras vēža ārstēšana ir atkarīga no attīstības stadijas un attiecīgās personas stāvokļa. Ārstēšanas izvēlē var būt iesaistīti dažādi speciālisti.

Ķīmijterapija

Standarta pleiras vēža ārstēšana ir ķīmijterapija, kas ir zāļu lietošana iekšķīgi vai injekcijas veidā, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Radioterapija

Radiācijas terapiju dažreiz lieto, lai ārstētu agrīnu un/vai lokalizētu pleiras vēzi. Šī metode ietver audzēja apgabala pakļaušanu augstas enerģijas stariem vai daļiņām.

Ārstnieciskās operācijas

Pleiras vēža ķirurģiskā ārstēšana ietver audu daļu noņemšanu. Operācija tiek apsvērta tikai noteiktos apstākļos.

Var apsvērt divas tehnikas:

• pleurektomija jeb pleurektomija-dekortikācija, kas sastāv no vairāk vai mazāk svarīgas pleiras daļas noņemšanas;
• ekstrapleiras pneimonektomija jeb ekstrapleiras pleuro-pneumonektomija, kas ietver pleiras, ar to aptverto plaušu, daļu no diafragmas, krūškurvja limfmezglu un dažreiz perikarda izņemšanu.

Ārstēšanas veidi, kas tiek pētīti

Turpinās pētījumi par pleiras vēža ārstēšanu ar daudzsološām iespējām, piemēram, imūnterapiju. Tās mērķis ir atjaunot imūnsistēmas spēju pret vēža šūnām.

Pleiras vēža profilakse ietver azbesta iedarbības ierobežošanu, jo īpaši, veicot azbesta noņemšanas darbības un valkājot aizsardzības līdzekļus darbiniekiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai.