Bronhu spazmas ir plaušu kontrakcija, kas izraisa īslaicīgu elpceļu obstrukciju, kas ir izplatīta astmas slimniekiem. Tas izraisa krasu elpošanas kapacitātes samazināšanos uz salīdzinoši īsu laiku, bet ļoti slikti pārdzīvojuši pacienti.

Kas ir bronhu spazmas?

Bronhu spazmas attiecas uz muskuļu kontrakciju uz bronhu sienas, elpošanas tīkla mūsu plaušu sirdī.

Šī kontrakcija ir viena no galvenajām astmas sekām: ļoti bieži sastopama elpceļu slimība. Cilvēkiem ar astmu elpceļi ļoti bieži ir iekaisuši un klāti ar gļotām, kas samazina gaisa cirkulācijai pieejamo telpu. Šis samazinājums ir pastāvīgs un samazina astmas pacientu elpošanas spēju.

Bronhu spazmas ir vienreizēja parādība. Tas rodas, kad bronhu muskuļi saraujas. 

Pēc analoģijas mēs varam iedomāties, ka mūsu plaušas ir kā koki, ar kopīgu stumbru (kur ieplūst gaiss) un vairākiem zariem, proti, bronhiem. Astmas slimniekiem iekaisuma un pietūkuma dēļ ir iestrēguši zari. Un bronhu spazmas laikā šie bronhi saraujas apkārtējo muskuļu darbības rezultātā. Tādējādi, saraujoties, bronhi vēl vairāk samazina pieejamo elpošanas plūsmu, tāpat kā tad, ja krāns tiek pārslēgts no maksimālās plūsmas uz samazinātu plūsmu vai pat pārtraukts. 

Tiek lēsts, ka aptuveni 15% astmas slimnieku savas bronhu spazmas uztver maz, jo viņu elpošanas plūsma ir traucēta.

Kā to atpazīt?

Bronhu spazmu pacients jūt, kad viņa izelpošana ir apgrūtināta, it kā traucēta. Izelpotais gaiss var radīt vieglu šņākšanu vai pat izraisīt klepu. 

Riska faktori

Bronhu spazmas pēc būtības ir bīstamas, jo tās ietekmē vienu no svarīgākajām izdzīvošanas vajadzībām: elpošanu. Bronhu kontrakcija savā veidā “aizver” visus elpceļus, kas uz mirkli nosmacē cietušo.

Tādēļ ar bronhu spazmām saistītie riski ir atkarīgi no situācijas. Bronhu spazmas var rasties delikātās situācijās: sportā, anestēzija, gulēt un radīt dramatiskas sekas.

Astma

Bronhu spazmas ir viena no divām astmas pazīmēm, kā arī elpceļu iekaisums. Astma ir apburtais loks tiem, kam tā ir: elpceļi ir samazināti, kas rada gļotu veidošanos, kas vēl vairāk aizsprosto skābekļa telpu.

Hronisks bronhīts (HOPS)

Slimība, kas pārsvarā skar parastos smēķētājus, taču to var saistīt arī ar piesārņojumu, putekļiem vai mitru klimatu. Tas izceļas ar spēcīgu klepu un izraisa elpas trūkumu. 

Emfizēma

Plaušu emfizēma ir hroniska plaušu slimība. Ja cēloņi ir tādi paši kā hroniskam bronhītam (piesārņojums, tabaka), tam raksturīgs alveolu kairinājums, mazās gaisa kabatas plaušās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Bronhektāze

Bronhektāzes ir retas slimības, kas izraisa pārmērīgu bronhu paplašināšanos un vardarbīgu klepu un dažreiz bronhu spazmas.

Bronhu spazmas ir vardarbīga kontrakcija, tāpēc tās komplikācijas būs cieši saistītas ar pacienta stāvokli šo kontrakciju brīdī. Tas var izraisīt smagu elpošanas mazspēju, kam būs dažāda ietekme uz ķermeni:

• Ģībonis, koma
• Panikas lēkme
• Trīce, svīšana
• Hipoksija (nepietiekama skābekļa padeve)
• Sirds mazspēja, sirds mazspēja

Galvenais risks joprojām ir bronhu spazmas anestēzijas laikā, jo ķermenis tiek pakļauts anestēzijas līdzekļiem, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos, ja to papildina bronhu spazmas.

Bronhu spazmas pēc būtības ir vienreizējas parādības. Lai novērstu to rašanos, var lietot zāles, kas spēj uzlabot elpceļus.

Analizējiet plaušas

Pirmkārt un galvenokārt, pacienta elpošanas spējas jāanalizē, izmantojot spirometriskās ierīces, kas novērtē pacienta elpošanas spējas.

Bronhodilatatoru ieelpošana

Bronhu spazmas ārstē ar bronhodilatatoriem, kas ir inhalējamas zāles. Tie, kas pieķersies pie muskuļiem, kas ieskauj bronhus, lai tos atslābinātu. Tādējādi tiek samazināts spiediens, kas ļauj izvairīties no vardarbīgām bronhu spazmām, kā arī samazina gļotu parādīšanos bronhos.

Visplašāk izmantotie bronhodilatatori ir antiholīnerģiskie līdzekļi un citi beta2 adrenerģisko receptoru stimulatori.

Bronhotomija / traheotomija

Nopietnākos gadījumos mēs varam ārstēt pārāk biežu bronhu spazmu, veicot traheotomiju (vai bronhotomiju), bronha piespiedu un ķirurģisku atvēršanu.