Nē, dobumi skar ne tikai pastāvīgos zobus! Bērns, kuram regulāri tiek piedāvāta pudele salda dzēriena, ir pakļauts barošanas ar pudelīti sindromam, kam raksturīgi vairāki dobumi, kas ietekmē piena zobus. Profilakse un savlaicīga ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no nopietnām sekām mutes dobuma veselībai.

Definīcija

Pudeles sindroms, kas pazīstams arī kā pudeļu dobums, ir smaga agrīna bērnības bojājuma forma, kas izpaužas kā vairāku kariesu veidošanās, kas ietekmē piena zobus, kas strauji progresē.

Cēloņi

Agrā bērnībā šī sindroma cēlonis ir ilgstoša un atkārtota cukurotu dzērienu (augļu sulas, sodas, piena dzērienu...), pat atšķaidītu, iedarbība. Tas bieži skar bērnus, kuri aizmiguši ar savu pudeli, tāpēc arī tā nosaukums.

Rafinētie cukuri veicina skābes veidošanos mutē esošajās baktērijās (laktobacilli, aktinomīces un Streptococcus mutans). Taču mātes pienā ir arī cukuri, un arī bērnam, kurš tiek barots ar krūti pēc zobu nākšanas, var veidoties kariesa.

Pagaidu zobi ir jutīgāki nekā pastāvīgie zobi pret baktēriju skābes uzbrukumu, jo to emaljas slānis ir plānāks. Tos ir arī grūtāk notīrīt. Turklāt mazais bērns daudz guļ; tomēr siekalu veidošanās, kam ir aizsargājoša loma, miega laikā ievērojami samazinās. Šādos apstākļos zobu iznīcināšana strauji progresē.

Diagnostisks

Zobārsts uzzina par riska faktoriem, aptaujājot vecākus un rūpīgi apskata mutes iekšpusi. Visbiežāk diagnoze ir viegli nosakāma, jo dobumi ir redzami ar neapbruņotu aci.

Lai noteiktu kariesa apjomu, var izmantot zobu rentgenu.

Attiecīgie cilvēki

Agrīnā bērnības bojājums, kas ietekmē pagaidu zobus, ir ļoti izplatīts. Tādējādi Francijā 20 līdz 30% bērnu vecumā no 4 līdz 5 gadiem ir vismaz viens neārstēts bojājums. Pudeļu barošanas sindroms, kas ir smags un priekšlaicīgs agrīnas bērnības sairšanas veids, skar aptuveni 11% bērnu vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

Pētījumi liecina, ka pudeles barošanas sindroms ir īpaši izplatīts nelabvēlīgā situācijā esošās un nestabilās populācijās.

Riska faktori

Nepareiza pudeles lietošana (ilgstoši vai pirms gulētiešanas), slikta mutes higiēna un fluora trūkums veicina agrīnu kariesa rašanos.

Ir iesaistīti arī iedzimti faktori, dažiem bērniem ir trauslāki zobi vai sliktākas kvalitātes emalja nekā citiem.

dobumi

Pirmie tiek skarti priekšējie zobi, pirmie dobumi parasti parādās vispirms uz augšējiem zobiem, starp ilkņiem. Uz bojātā zoba parādās traipi. Kad kariess attīstās, tas iegremdējas zobā un var uzbrukt kaklam.

Zobi iegūst brūnu, pēc tam melnu krāsu. Emaljas un pēc tam dentīna demineralizācija padara tos ļoti trauslus un viegli plīst. Bez aprūpes zobi, ko nograuzuši kariesi, kļūst par celmiem.

Visnopietnākie dobumi ir abscesu un smaganu iekaisuma cēlonis. Viņi ir arī atbildīgi par uzbrukumiem, kas apdraud turpmākos pastāvīgos zobus.

sāpes

Sāpes sākotnēji nav ļoti intensīvas vai pat vispār nav, pēc tam kļūst akūtas, kad dobumi uzbrūk pulpai (dentīnam) un sāk rakt zobus. Bērns sūdzas, kad viņš ēd un vairs nepanes saskarsmi ar karstu vai aukstu.

Dobumi var būt arī hronisku sāpju vai zobu sāpju cēlonis, kad tiek ietekmēts nervs.

Sekas

Pudeļu barošanas sindromam var būt kaitīgas sekas orofaciālās sfēras attīstībai, piemēram, izraisot zobu oklūzijas traucējumus, kad mute ir aizvērta, vai pat grūtības apgūt valodu.

Plašāk runājot, tas rada grūtības košļāt un ēst, un tas var būt nepietiekama uztura avots, kas ietekmē augšanu. Bērnam miegu traucē sāpes, viņam sāp galvassāpes un pasliktinās vispārējais stāvoklis. 

Zobu kopšana

Zobu aprūpei, kas tiek veikta zobārsta kabinetā, ir jāiejaucas pēc iespējas ātrāk, lai apturētu kariesa progresēšanu. Visbiežāk ir nepieciešama bojātu zobu ekstrakcija. To var veikt vispārējā anestēzijā, ja slimība ir ļoti progresējusi.

Var ierosināt bērnu kronīšu vai mazu ierīču uzstādīšanu.

Fona ārstēšana

Lai apturētu sindroma progresēšanu, var ordinēt fluora tabletes. Tomēr pamata ārstēšana, kas nav atdalāma no zobārstniecības, galvenokārt ir higiēnas un uztura pasākumu īstenošana: ēšanas paradumu maiņa, zobu tīrīšanas mācīšanās utt.

Bērns jau no mazotnes jāpierod pie ūdens dzeršanas. Ieteicams izvairīties no cukurotu dzērienu piedāvāšanas, lai viņu nomierinātu, un jo īpaši atstāt viņam pudeli, lai viņš aizmigtu.

Pāreju uz cieto pārtiku nevajadzētu aizkavēt: samazinot pudelītes lietošanu ap 12 mēnešu vecumu, samazināsim risku, ka Jūsu bērnam var rasties barošanas no pudeles sindroms. Taču ar nosacījumu ierobežot rafinētos cukurus, piemēram, aizstājot tos ar maizi! Arī baktērijas, kas izraisa dobumus, bieži pārnēsā vecāki. Tāpēc labāk izvairīties no bērna karotes sūkšanas.

Zobu higiēna prasa rūpīgu aprūpi jau no mazotnes. Ar mitru kompresi vispirms var noslaucīt mazuļa zobus un smaganas pēc ēšanas. Ap 2 gadu vecumu bērns ar vecāku palīdzību varēs sākt lietot pielāgotu zobu birsti.

Visbeidzot, nevajadzētu atstāt novārtā zobu uzraudzību: no 3 gadu vecuma zobārsta konsultācijas var būt regulāras.