PASSPORTSHEALTH.NET – Kādi ir galvenie aptaukošanās epidēmijas cēloņi?

P^r Andželo Tremblijs – Protams, ir saistīta neveselīga pārtika un fiziskās aktivitātes trūkums, taču ir arī stress, miega trūkums un, piemēram, piesārņojums.

Hlororganiskie piesārņotāji, piemēram, daži insekticīdi un pesticīdi, ir aizliegti, taču tie saglabājas vidē. Mēs visi esam piesārņoti, bet resni cilvēki ir vairāk. Kāpēc? Vai ķermeņa tauku palielināšanās deva organismam risinājumu, lai novērstu šo piesārņotāju kaitējumu? Piesārņotāji patiešām uzkrājas taukaudos un, kamēr tie tur “guļ”, tie netraucē. Tā ir hipotēze.

Turklāt, kad aptaukošanās cilvēks zaudē svaru, šie piesārņotāji kļūst hiperkoncentrēti, kas var izraisīt svara pieaugumu kādam, kurš ir zaudējis daudz svara. Patiešām, dzīvniekiem lielāka piesārņojošo vielu koncentrācija ir saistīta ar vairākiem vielmaiņas efektiem, kas negatīvi ietekmē mehānismus, kas ļauj sadedzināt kalorijas: izteikts vairogdziedzera hormonu un to koncentrācijas samazinājums, enerģijas patēriņa samazināšanās miera stāvoklī utt.

Attiecībā uz miegu pētījumi liecina, ka mazajiem gulētājiem, visticamāk, ir liekais svars. Eksperimentālie dati palīdz saprast, kāpēc: nepietiekami guļot, samazinās sāta hormona leptīna līmenis; savukārt grhelīns, hormons, kas stimulē apetīti, palielinās.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Vai mazkustīgs dzīvesveids arī ietekmē?

P^r Andželo Tremblijs – Jā diezgan. Ja mēs nodarbojamies ar mazkustīgu profesiju, vai tas ir garīgās uzbudinājuma stress, kas mūs destabilizē, vai arī fiziskas stimulācijas trūkums? Mums ir provizoriski dati, kas liecina, ka garīgais darbs palielina apetīti. Subjekti, kuri 45 minūtes lasīja un rakstiski apkopoja tekstu, ēda par 200 kalorijām vairāk nekā tie, kuri atpūtās 45 minūtes, lai gan nebija tērējuši vairāk enerģijas.

Kinezioloģijā mēs gadiem ilgi esam pētījuši dažādu fizisko aktivitāšu ietekmi uz mūsu dzīvi. Kā tas nākas, ka mēs vairāk nekoncentrējamies uz garīgā darba ietekmi, kas tomēr ir daudz pieprasītāka nekā mūsu senču laikā?

PASSPORTSHEALTH.NET – kā ar psiholoģiskajiem faktoriem? Vai viņiem ir nozīme aptaukošanās gadījumā?

P^r Andželo Tremblijs - Jā. Šie ir faktori, kurus mums patīk pieminēt, bet kuriem mēs nepiešķiram lielu nozīmi. Stress, ko rada lieli pārbaudījumi, nāve, darba zaudēšana, lieli profesionāli izaicinājumi, kas pārsniedz mūsu iespējas, var ietekmēt svara pieaugumu. Pētījumā, ko veica pētnieki Toronto 1985. gadā, atklājās, ka 75% pieaugušo aptaukošanās gadījumu radās būtisku traucējumu dēļ viņu dzīves trajektorijā. Pētījuma rezultāti par Zviedrijas bērniem un vienu ASV bērnu liecina par to pašu.

Tomēr psiholoģiskais stress nemazinās, tieši otrādi! Pašreizējais globalizācijas konteksts palielina pieprasījumu pēc veiktspējas par katru cenu un izraisa daudzu rūpnīcu slēgšanu.

Mums ir tendence domāt, ka psiholoģiskais faktors nemaina enerģijas līdzsvaru, bet es domāju, ka tā ir kļūda. Daudzas lietas ir savstarpēji saistītas. Es nebūtu pārsteigts, ja psiholoģiskajam stresam būtu izmērāma ietekme uz bioloģiskajiem mainīgajiem lielumiem, kas ietekmē pārtikas uzņemšanu, enerģijas patēriņu, ķermeņa enerģijas patēriņu utt. Tie ir aspekti, kas vēl nav pietiekami izpētīti. Protams, daži cilvēki kļūst aptaukojušies "ikdienas dzīves iekāres" dēļ, bet citi no "ikdienas sirdssāpēm".

PASSPORTSHEALTH.NET – kāda ir ģenētisko faktoru loma aptaukošanās gadījumā?

P^r Andželo Tremblijs – Grūti kvantificēt, taču, cik zināms, aptaukošanos neizraisa ģenētiskas mutācijas. Mums ir gandrīz tāda pati DNS kā Robinam Hudam. Tomēr līdz šim aptaukošanās ģenētikas ieguldījums ir vairāk vērsts uz personas fiziskajiem aspektiem. Piemēram, neiromedīns (hormons), kas tika atklāts Lavalas universitātē, ir ļāvis izveidot saikni starp gēnu un ēšanas paradumiem, kas veicina aptaukošanos. Un mēs varam atklāt citas ģenētiskas DNS variācijas, kas saistītas ar psiholoģiskām iezīmēm, kas noved pie pārēšanās.

Es domāju, ka ir ļoti skaidrs, ka ir daži indivīdi, kuri ir vairāk nekā citi uzņēmīgi pret pašreizējo aptaukošanās vidi, un ka viņu uzņēmība daļēji ir izskaidrojama ar ģenētiskajām īpašībām, kuras mums vēl nav. definēts. Žēl, bet mēs nezinām, ko tieši darām. Mēs risinām problēmu, ko nepārzinām ļoti labi, un, to darot, mums ir grūti atrast efektīvus risinājumus.

PASSPORTSHEALTH.NET – kādi ir daudzsološākie aptaukošanās ārstēšanas veidi?

P^r Andželo Tremblijs – Ir ļoti svarīgi labāk izprast un labāk diagnosticēt, lai labāk iejauktos. Aptaukošanās pašlaik ir problēma, kuru mēs pilnībā nesaprotam. Un līdz brīdim, kad terapeits pilnībā apzinās, kas konkrētajā indivīdā rada problēmas, viņam vai viņai ir liels risks trāpīt nepareizajā mērķī.

Protams, tas veicinās negatīvu kaloriju bilanci. Bet ko darīt, ja mana problēma ir skumja un vienīgais apmierinājums, kas man atliek, ir ēst noteiktus ēdienus, kas padara mani laimīgu? Ja terapeits man iedos diētas tableti, būs pārejošs efekts, taču tas neatrisinās manu problēmu. Risinājums nav mērķēt uz maniem beta adrenerģiskajiem receptoriem ar zālēm. Risinājums ir dot man vairāk laimes dzīvē.

Ja zāles darbojas, mērķējot uz noteikta veida receptoriem, loģika nosaka, ka šāda veida anomālijas ir jāatrod pacientam pirms to ievadīšanas. Bet tas nenotiek. Šīs zāles tiek izmantotas kā kruķi, lai kompensētu realitāti, kas nav labi raksturota. Tāpēc nevajadzētu būt pārsteigumam, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, problēma atgriežas. Nav arī jābrīnās, ka tad, kad zāles ir devušas savu maksimālo efektu, vai nu pēc trim vai sešiem mēnešiem, atkal parādās aptaukošanās cēloņi. Mēs uzvarējām nelielu kauju, bet ne karu…

Kas attiecas uz uztura pieeju, jums tā ir jāvada piesardzīgi. Jāņem vērā, par ko konkrētajā laikā cilvēks var parūpēties. Dietologiem, ar kuriem sadarbojos, ik pa laikam atgādinu, ka jābūt uzmanīgiem ar mačeti: dažu pārtikas produktu krasa sagriešana var nebūt piemērota ārstēšana, pat ja šie produkti nav veselīgi. Ir svarīgi veikt pēc iespējas vairāk izmaiņu, taču šīm izmaiņām jābūt saderīgām ar to, ko cilvēks var un vēlas mainīt savā dzīvē. Mūsu zināšanas ne vienmēr ir piemērojamas, kā tas ir noteiktās situācijās.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Vai aptaukošanās ir atgriezeniska individuālā un kolektīvā līmenī?

P^r Andželo Tremblijs – Daļēji tas noteikti ir individuālā līmenī, ja skatāmies uz panākumiem, ko guvuši 4 Valsts svara kontroles reģistrā reģistrētie pētāmie subjekti.⁴ Savienotās valstis. Šie cilvēki zaudēja daudz svara un pēc tam saglabāja savu svaru ilgu laiku. Protams, viņi ir veikuši dažas ļoti būtiskas izmaiņas savā dzīvesveidā. Tam nepieciešama liela personiskā apņemšanās un veselības speciālista atbalsts, kurš spēs sniegt atbilstošus ieteikumus.

Tomēr dažos punktos mana zinātkāre joprojām ir neapmierinoša. Piemēram, vai var būt, ka ievērojams svara pieaugums var izraisīt neatgriezeniskas bioloģiskas adaptācijas, pat ja mēs zaudējam svaru? Vai tauku šūna, kas ir izgājusi svara pieauguma un zaudēšanas ciklu, pārvēršas tieši tādā pašā šūnā, it kā tā nekad nebūtu augusi? ES nezinu. Fakts, ka lielākajai daļai cilvēku ir lielas grūtības zaudēt svaru, attaisno šo jautājumu.

Mēs varam arī brīnīties par “grūtības koeficientu”, ko raksturo svara saglabāšana pēc svara zaudēšanas. Varbūt tas prasa daudz vairāk modrības un dzīvesveida perfekcionisma nekā pūles, kas jāpieliek pirms svara pieņemšanas. Šāda veida argumenti, protams, liek mums teikt, ka profilakse ir labākā ārstēšana, jo pat veiksmīga ārstēšana var nebūt pilnīga aptaukošanās terapija. Žēl, bet šo iespēju nevar izslēgt.

Kopīgi būsim optimistiski un lūgsim, lai epidēmija ir atgriezeniska! Taču ir skaidrs, ka šobrīd vairāki faktori palielina grūtības koeficientu uzturēt veselīgu svaru. Es minēju stresu un piesārņojumu, taču arī nabadzība var nospēlēt savu lomu. Un šie faktori globalizācijas apstākļos nemazinās. No otras puses, skaistuma un tievuma kults veicina ēšanas traucējumus, kas laika gaitā var izraisīt manis iepriekš minēto atsitiena fenomenu.

PASSPORTSHEALTH.NET – Kā novērst aptaukošanos?

P^r Andželo Tremblijs - Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu pēc iespējas vairāk. Protams, jūs nevarat mainīt visu vai pilnībā pārveidoties. Primārais mērķis nav svara zudums, bet gan tādu izmaiņu ieviešana, kas veicina negatīvu kaloriju bilanci:

- Maza pastaiga? Protams, tas ir labāk nekā nekas.

-Ieliec nedaudz asos piparus⁵, četras reizes nedēļā ēdienreizē? Mēģināt.

- Grādīgā dzēriena vietā lietot vājpienu? Noteikti.

-Samazināt saldumus? Jā, un tas ir labi citu iemeslu dēļ.

Ieviešot vairākas šāda veida izmaiņas, mazliet notiek tas, ko mums teica, kad mums mācīja katehismu: “Dariet to, un pārējais jums tiks dots papildus. Svara zudums un svara uzturēšana nāk paši no sevis, un tieši ķermenis nosaka slieksni, pēc kura tas vairs nespēj zaudēt taukus. Mēs vienmēr varam pārkāpt šo slieksni, taču tas riskē kļūt par cīņu, kuru uzvarēsim tikai uz noteiktu laiku, jo daba riskē atņemt savas tiesības.

Fransuāza Rubīna - PasseportSanté.net

26. gada 2005. septembris

1. Lai uzzinātu vairāk par Andželo Tremblija pētniecības projektiem un Kanādas pētniecības katedru fiziskajā aktivitātē, uzturā un enerģijas bilancē: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html:

2. Lai uzzinātu vairāk par kinezioloģiju: www.usherbrooke.ca

3. Université Laval aptaukošanās katedras tīmekļa vietne: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Valsts svara kontroles reģistrs: www.nwcr.ws

5. Skatiet mūsu jaunos augļus un dārzeņus, kas uzņem papildu mārciņas.