Autisms: kas tas ir?
Autisms ir viena no grupām visaptveroši attīstības traucējumi (TED), kas parādās agrā bērnībā, parasti pirms 3 gadu vecuma. Lai gan simptomi un smaguma pakāpe atšķiras, visi šie traucējumi ietekmē bērna vai pieaugušā spēju sazināties un mijiedarboties ar citiem.
Visizplatītākie TED ir:
- autisms
- Aspergera sindroms
- Retas sindroms
- Nenoteikti TED (TED-NS)
- Dezintegratīvie traucējumi bērnībā
Jauna PDD klasifikācija Nākamajā Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-V) izdevumā (jāpublicē 2013. gadā) Amerikas Psihiatru asociācija (APA) ierosina grupēt visus autisma veidus vienā kategorijā, ko sauc par "autisma spektra traucējumiem". ”. Pārējās līdz šim atsevišķi diagnosticētās patoloģijas, piemēram, Aspergera sindroms, pervasīvi attīstības traucējumi, kas nav precizēti un bērnības dezintegratīvi traucējumi, vairs netiks uzskatīti par specifiskām patoloģijām, bet gan par autisma variantiem.16. Saskaņā ar APA teikto, ierosinātie jaunie kritēriji nodrošinās precīzākas diagnozes un palīdzēs ārstiem nodrošināt labāku ārstēšanu. Citi ārsti saka, ka šī jaunā klasifikācija varētu izslēgt cilvēkus ar mazāk smagiem traucējumiem, piemēram, Aspergera sindromu13 un tādējādi liegt viņiem piekļuvi sociālajiem, medicīnas un izglītības pakalpojumiem, kas viņiem ir izdevīgi. Veselības apdrošināšana un valsts programmas lielā mērā balstās uz slimību definīciju, ko noteikusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA). Francijā Haute Autorité de Santé (HAS) iesaka izmantot Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. izdevumu (CIM-10) kā atsauces klasifikāciju.17. |
Autisma cēloņi
Tiek uzskatīts, ka autisms ir attīstības traucējums, kura precīzie cēloņi joprojām nav zināmi. Pētnieki piekrīt, ka daudzi faktori ir PDD izcelsme, tostarp ģenētiskie faktori et vides, kas ietekmē smadzeņu attīstību pirms un pēc dzimšanas.
Daudz Dženova būtu iesaistīts bērna autisma rašanās procesā. Tiek uzskatīts, ka tiem ir nozīme augļa smadzeņu attīstībā. Daži ģenētiski predisponējoši faktori var palielināt bērna risku saslimt ar autismu vai PDD.
Vides faktori, piemēram, iedarbība uz toksiskas vielas pirms vai pēc dzemdībām var būt iesaistītas arī komplikācijas dzemdību laikā vai infekcijas pirms dzemdībām. Jebkurā gadījumā par autismu ir atbildīga vecāku izglītība vai uzvedība pret bērnu.
1998. gadā britu pētījums1 piedēvēja saikni starp autismu un noteiktu vakcīnu iedarbību VACCIN pret masalām, masaliņām un cūciņu (MMR Francijā, MMR Kvebekā). Tomēr vairāki pētījumi vēlāk ir parādījuši, ka nav nekādas saistības starp vakcināciju un autismu² Pētījuma galvenais autors tagad tiek apsūdzēts krāpšanā. (Skatiet dokumentu Veselības pases tīmekļa vietnē: Autisms un vakcinācija: strīdu vēsture)
Saistītie traucējumi
Daudzi bērni ar autismu cieš arī no citiem neiroloģiskiem traucējumiem6, piemēram:
- Epilepsija (skar 20 līdz 25% bērnu ar autismu18)
- Garīgā atpalicība (tiek lēsts, ka tā skar līdz 30% bērnu ar PDD19).
- Bourneville bumbuļu skleroze (līdz 3,8% bērnu ar autismu20).
- Trauslā X sindroms (līdz 8,1% bērnu ar autismu20).
Cilvēkiem ar autismu dažreiz ir:
- Problēmas no miegs (aizmigšana vai aizmigšana).
- Problēmas kuņģa-zarnu trakta vai alerģijas.
- pabalsti krīzes konvulsīvi kas sākas bērnībā vai pusaudža gados. Šīs lēkmes var izraisīt bezsamaņu, krampjus, tas ir, nekontrolējamu visa ķermeņa kratīšanu vai neparastas kustības.
- Psihiski traucējumi, piemēram,nemiers (ļoti klātesošs un saistīts ar grūtībām pielāgoties pārmaiņām, neatkarīgi no tā, vai tās ir pozitīvas vai negatīvas), fobijas un depresija.
- pabalsti kognitīvie traucējumi (uzmanības traucējumi, izpildfunkcijas traucējumi, atmiņas traucējumi utt.)
Dzīvošana kopā ar bērnu ar autismu rada daudzas izmaiņas ģimenes dzīves organizācijā. Vecākiem un brāļiem un māsām ir jāsaskaras ar šo diagnozi un jaunu organizācijas organizāciju ikdiena, kas ne vienmēr ir ļoti viegli. Tas viss var radīt daudz uzsvars visai mājsaimniecībai.
Izplatība
Apmēram 6 līdz 7 no 1000 cilvēkiem ir PDD vecumā līdz 20 gadiem vai vienam no 150 bērniem. Autisms skar 2 no 20 bērniem, kas jaunāki par 1000 gadiem. Vienai trešdaļai bērnu ar PDD ir garīga atpalicība. (2009. gada dati no Haute Autorité de Santé — HAS, Francija)
Kvebekā PDD skar aptuveni 56 skolas vecuma bērnus no 10 jeb 000 no 1 bērna. (178-2007 dati, Fédération québécoise de l'Autisme)
Vienam no 110 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs ir autisma spektra traucējumi2.
Par pēdējiem 20 gadiem, ir pieaudzis autisma gadījumu skaits dramatiski un tagad ir viena no visvairāk atzītajām invaliditātēm skolās. Labāki diagnostikas kritēriji, arvien priekšlaicīga bērnu ar PDD identificēšana, kā arī profesionāļu un iedzīvotāju informētība neapšaubāmi ir veicinājusi PDD izplatības pieaugumu visā pasaulē.
Autisma diagnostika
Lai gan autisma pazīmes bieži parādās aptuveni 18 mēnešu vecumā, skaidra diagnoze dažkārt nav iespējama līdz gadu vecumam. 3 gadiem, kad valodas, attīstības un sociālās mijiedarbības kavēšanās ir izteiktāka. Jo agrāk bērnam tiek diagnosticēta, jo ātrāk mēs varam iejaukties.
Lai noteiktu PDD diagnozi, ir jāievēro dažādi faktori bērna uzvedībā, valodas prasmēs un sociālajā mijiedarbībā. PDD diagnoze tiek veikta pēc a daudznozaru izmeklēšana. Ir nepieciešami daudzi izmeklējumi un testi.
Ziemeļamerikā parastais skrīninga rīks ir Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV), ko publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija. Eiropā un citur pasaulē veselības aprūpes speciālisti parasti izmanto Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10).
Francijā ir Autisma resursu centri (ARC), kas gūst labumu no daudznozaru komandām, kas specializējas autisma un PDD diagnostikā.