Baktēriju nosaka baktēriju klātbūtne asinīs. Tas var būt parastu darbību, piemēram, zobu tīrīšanas, zobu ārstēšanas vai medicīnisku procedūru rezultāts, vai arī to var izraisīt infekcijas, piemēram, pneimonija vai urīnceļu infekcija. Parasti bakterēmijai nav pievienoti nekādi simptomi, bet dažreiz baktērijas uzkrājas noteiktos audos vai orgānos un ir atbildīgas par nopietnām infekcijām. Cilvēki, kuriem ir augsts bakterēmijas komplikāciju risks, pirms noteiktām zobārstniecības un medicīniskām procedūrām tiek ārstēti ar antibiotikām. Ja ir aizdomas par bakterēmiju, ieteicams empīriski ievadīt antibiotikas. Pēc tam ārstēšanu koriģē, pamatojoties uz kultūras un jutīguma testu rezultātiem.

Baktēriju nosaka baktēriju klātbūtne asinsritē. Asinis patiesībā ir parasti sterils bioloģisks šķidrums. Tāpēc baktēriju noteikšana asinīs ir priori nenormāli. Baktēriju diagnosticē asins kultūra, tas ir, cirkulējošo asiņu audzēšana.

Pacientu ar bakterēmiju vidējais vecums ir 68 gadi. Lielākā daļa bakterēmijas ir vienmikrobu (94%), tas ir, viena veida baktēriju klātbūtnes dēļ. Pārējie 6% ir polimikrobiāli. Bakteriēmijas gadījumā galvenie izdalītie mikrobi ir Escherichia coli (31%) un Staphylococcus aureus (15%), un 52%baktēriju ir nozokomiālas izcelsmes (enterobaktērijas, Staphylococcus aureus).

Baktēriju var izraisīt kaut kas tik nekaitīgs kā spēcīga zobu tīrīšana vai nopietna infekcija.

Nepatoloģiska bakterēmija

Tie atbilst īslaicīgai baktēriju izdalīšanai asinīs, kas novērota veselīgu cilvēku parastās darbības rezultātā:

• gremošanas laikā baktērijas var iekļūt asinīs no zarnām;
• pēc enerģiskas zobu tīrīšanas, kuras laikā smaganās dzīvojošās baktērijas tiek “iebīdītas” asinsritē;
• pēc noteiktām procedūrām, piemēram, zobu izraušanas vai zvīņošanās, kuru laikā smaganās esošās baktērijas var izbīdīt un iekļūt asinsritē;
• pēc gremošanas endoskopijas;
• pēc uroģenitālā katetra vai intravenozā katetra ievietošanas. Lai gan tiek izmantotas aseptiskas metodes, šīs procedūras var migrēt baktērijas asinsritē;
• pēc atpūtas narkotiku injicēšanas, jo izmantotās adatas parasti ir piesārņotas ar baktērijām, un lietotāji bieži vien rūpīgi neiztīra ādu.

Patoloģiska bakterēmija

Tie atbilst ģeneralizētai infekcijai, kurai raksturīga plaša baktēriju izplūde asinīs no pirmā infekcijas fokusa pēc pneimonijas, brūces vai pat urīnceļu infekcijas. Piemēram, inficētu brūču, abscesu, proti, strutas uzkrāšanās un izgulējumu ķirurģiska ārstēšana var izspiest inficētajā zonā esošās baktērijas un izraisīt bakterēmiju. 

Atkarībā no patofizioloģiskajiem mehānismiem bakterēmija var būt:

• intermitējoša trombembolijas un endokardīta bakterēmijas gadījumā: izdalījumi pēc tam ir neregulāri un atkārtojas;
• nepārtraukti limfātiskas izcelsmes bakterēmijai, piemēram, brucelozei vai vēdertīfam.

Ja tiek veikta locītavas protēze vai protēze, vai ir problēmas ar sirds vārstiem, palielinās pastāvīgas bakterēmijas risks vai risks, ka tas ir problēmu cēlonis. .

Parasti bakterēmija, ko izraisa parastie notikumi, piemēram, zobu ārstēšana, reti ir atbildīga par infekciju, jo tajā ir tikai neliels skaits baktēriju, un organisms tās ātri izvada. , pateicoties fagocītu-mononukleārajai sistēmai (aknas, liesa, kaulu smadzenes) vai, citiem vārdiem sakot, pateicoties mūsu imūnsistēmai.

Šīs bakterēmijas parasti ir īslaicīgas un tām nav pievienoti nekādi simptomi. Tomēr šī bakterēmija bez sekām lielākajai daļai indivīdu var radīt risku vārstuļu slimības vai smagas imūnsupresijas gadījumā. Ja baktērijas atrodas pietiekami ilgi un pietiekamā daudzumā, īpaši pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, bakterēmija var izraisīt citas infekcijas un dažreiz izraisīt smagu vispārēju reakciju vai sepsi.

Bakterēmija, ko izraisa citi apstākļi, var izraisīt drudzi. Ja cilvēkam ar bakterēmiju ir šādi simptomi, viņš, iespējams, cieš no sepse vai septiska šoka:

• pastāvīgs drudzis;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• drebuļi;
• zems asinsspiediens vai hipotensija;
• kuņģa -zarnu trakta simptomi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja;
• ātra elpošana vai tachypnée ;
• apziņas traucējumi, viņa, iespējams, cieš no sepse vai septiska šoka.

Septisks šoks attīstās 25 līdz 40% pacientu ar nozīmīgu bakterēmiju. Baktērijas, kuras neiznīcina imūnsistēma, var uzkrāties dažādās ķermeņa vietās, izraisot infekcijas:

• audi, kas aptver smadzenes (meningīts);
• sirds ārējais apvalks (perikardīts);
• šūnas, kas oderē sirds vārstus (endokardīts);
• kaulu smadzenes (osteomielīts);
• locītavas (infekciozs artrīts).
  

Profilakse

Dažiem cilvēkiem, piemēram, šādiem, ir augsts bakterēmijas komplikāciju risks:

• cilvēki ar mākslīgiem sirds vārstiem;
• cilvēki ar locītavu protēzēm;
• cilvēki ar patoloģiskiem sirds vārstiem.

Tos parasti ārstē ar antibiotikām pirms jebkādas procedūras, kas var būt atbildīga par bakterēmiju piemēram, noteikta zobu aprūpe, medicīniskas procedūras, inficētu brūču ķirurģiska ārstēšana utt. Tādējādi antibiotikas var novērst bakterēmiju un līdz ar to arī infekciju un sepse attīstību.

ārstēšana

Ja ir aizdomas par bakterēmiju, antibiotikas ieteicams ievadīt empīriski, tas ir, negaidot attiecīgā mikroorganisma identifikāciju, pēc paraugu ņemšanas izcelsmes vietu kultivēšanai. potenciāls. Pārējā ārstēšana sastāv no:

• pielāgot antibiotikas, pamatojoties uz kultūru rezultātiem un jutīguma pārbaudēm;
• iztukšojiet abscesus ķirurģiski, ja ir abscess;
• noņemiet visas iekšējās ierīces, kas, iespējams, ir baktēriju avots.