Aritmija, sirds ritma traucējumi

Aritmija, sirds ritma traucējumi

Normāls sirdsdarbības ātrums ir 60 līdz 100 sitieni sirds minūtē, regulāri. Tas ir arī normāli, ja sirdsdarbības skaits paātrinās, reaģējot uz fizisku piepūli vai, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā. A Sirds aritmija rodas, kad sirds sit neregulāri vai ja tas bez pamatojuma sit mazāk nekā 60 sirdspukstus vai vairāk nekā 100 sirdspukstus minūtē.

Aritmija ir visizplatītākā sirds slimība. Aritmiskā sirdī ,. elektriskie impulsi kuri kontrolē Sirdspuksti rodas no netīrs veids vai neiziet parastās elektriskās ķēdes.

Aritmijas ilgums dažādiem indivīdiem ir ļoti atšķirīgs, un tas ir atkarīgs arī no aritmijas veida.

Piezīme. Ir daudz aritmijas formu, un ne visas ir aprakstītas šajā lapā.

Kā sirds pukst?

Parasti sirdsdarbības signāls sākas no nosaukta punkta sinoatrial mezgls, kas atrodas sirds labā ātrija pašā augšpusē (skat. diagrammu). Šis signāls izraisa priekškambaru saraušanos, kas pēc tam sūknē asinis kambaros. un elektriskais signāls tad iet uz atrioventrikulāro mezglu, kas atrodas starp priekškambariem, tad uz saišķi His, sirds šķiedras veids, kas atrodas starp kambariem, un no turienes uz kambariem, kas pēc tam saraujas un sūknē asinis caur artērijām. Tā ir sirds kambaru kontrakcija, kas rada pulss.

Dažādi aritmijas veidi

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana aritmijas klasificē pēc to izcelsmes vietas, ātrija vai sirds kambaru un pēc to radītā efekta - vai nu sirdsdarbības paātrinājuma, vai palēnināšanās. The tahikardija atbilst paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam ,. bradikardijas līdz samazinājumam.

Tahikardija vai paātrināta sirdsdarbība

Mēs runājam par tahikardiju, kad sirds pukst ar ātrumu, kas lielāks par 100 sitieniem minūtē.

Dažos gadījumos rodas tahikardija Austiņas. Visizplatītākās formas ir:

  • Priekškambaru fibrilācija. Tas ir visizplatītākais veidsaritmija. Visbiežāk tas notiek pēc 60 gadu vecuma, cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai sirds problēmām. To parasti izraisa sirds vadošo audu nodilums. Līdz 10% cilvēku vecumā no 80 gadiem cieš no tā. Priekškambaru mirdzēšanas periodi var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Bieži vien fibrilācija ir pat pastāvīga. Fibrilējošais ātrijs var sarauties ar ātrumu 350–600 reizes minūtē (par laimi, ventrikļi nepukst tik ātri, jo daži no šiem netīrajiem impulsiem tiek bloķēti). Šāda veida aritmija var būt bīstama. Asinis vairs nepietiekami cirkulē. Ja tas stagnē ātrijā, a asins receklis var veidoties, migrēt uz smadzenēm un riskēt izraisīt insultu;
  • Priekškambaru plandīšanās. Šis aritmijas veids ir līdzīgs priekškambaru mirdzēšanai, lai gan sirdsdarbība šajā gadījumā ir strukturētāka un nedaudz lēnāka - aptuveni 300 minūtē;
  • Supraventrikulāra tahikardija. Ir vairākas formas. Tas parasti izraisa 160 līdz 200 kontrakcijas minūtē un var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Tas notiek biežāk jauniešiem un parasti neapdraud dzīvību. Visizplatītākā ir supraventrikulāra tahikardija paroksizmāla ou Bouveret slimība (tiek izveidots sava veida īssavienojums un ļoti ātri un regulāri stimulē sirds kambarus). un Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir cita forma. Tas rodas, kad elektriskie impulsi pāriet no ātrija uz sirds kambaru, neizlaižot caur atrioventrikulāro mezglu;
  • Sinusa tahikardija. To raksturo a paaugstināts sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 100 sitieni minūtē. Sinusa tahikardija ir normāla veselā sirdī pēc fiziskas piepūles, dehidratācijas, stresa, stimulantu (kafijas, alkohola, nikotīna utt.) Lietošanas vai dažu zāļu lietošanas. Tomēr dažreiz tas var liecināt par nopietnu veselības problēmu sirdī, piemēram, plaušu emboliju vai sirds mazspēju;
  • Priekškambaru ekstrasistolija. Ekstrasistole ir priekšlaicīga sirds kontrakcija, kurai parasti seko garāka pauze nekā parasti. Ekstrasistole dažreiz slīd starp parastajām pulsācijām, nemainot to pēctecību. Tas ir normāli, ja ir daži dienā. Ar vecumu tie ir biežāki, bet bieži vien paliek nekaitīgi. Tomēr tos var izraisīt veselības problēmas (sirds vai citas). Priekškambaru ekstrasistolija sākas ātrijā, bet kambaru ekstrasistolija (skatīt zemāk) rodas no kambariem.

Citas tahikardijas rodas kambarus, tas ir, sirds apakšējās kamerās:

  • Ventrikulāra tahikardija. Tas ir regulārs, bet ļoti ātrs sirds kambaru sitiens, kas svārstās no 120 līdz 250 kontrakcijām minūtē. Tas bieži rodas rētas vietā, ko atstājusi iepriekšējā operācija, vai vājās vietas sirds slimību dēļ. Kad periodi ilgst vairākas minūtes, tie var deģenerēties sirds kambaru fibrilācijā un pieprasīt ārkārtas situācija;
  • Fibrilācijas kambaru. Šīs ātrās un neorganizētās sirds kambaru kontrakcijas veido neatliekamā medicīniskā palīdzība. Sirds vairs nevar sūknēt un asinis vairs necirkulē. Lielākā daļa cilvēku nekavējoties zaudē samaņu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, tostarp sirds un plaušu reanimācija. Sirdsdarbība jāatjauno ar defibrilatoru, pretējā gadījumā persona mirst dažu minūšu laikā;
  • QT garš sindroms. Šī problēma attiecas uz QT telpas garumu elektrokardiogrammā (EKG), kas ir laiks starp elektrisko lādiņu un sirds kambaru izlādi. To bieži izraisa a ģenētiski traucējumi vai iedzimtas sirds malformācijas. Turklāt vairāku zāļu blakusparādības var izraisīt šo sindromu. Tas izraisa sirdsdarbību ātrāk un neregulāri. Tas var izraisīt bezsamaņu un pat izraisīt pēkšņu nāvi;
  • Ventrikulāra ekstrasistolija. Sirds kambaros var rasties priekšlaicīga kontrakcija. Kambaru ekstrasistolija ir biežāka nekā priekškambaru izcelsmes. Tāpat kā ar priekškambaru ekstrasistolu, tā var būt nekaitīga veselīgai sirdij. Tomēr ir nepieciešams sīkāk izpētīt, kad tas ir ļoti bieži.

Bradikardija vai sirdsdarbības ātruma samazināšanās

Bradikardija rodas, kad asinis tiek cirkulētas caur mazāk nekā 60 sirdspuksti minūtē. uz lēnāka sirdsdarbība ka normāls ne vienmēr apdraud dzīvību. Tas pat var liecināt par lielisku sirds veselību. Piemēram, dažiem sportistiem sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir 40 sitieni minūtē un viņi ir lieliski piemēroti.

No otras puses, gadījumos, kad sirds nevar pienācīgi apgādāt orgānus ar skābekli, mēs runājam par simptomātiska bradikardija. Visizplatītākās ir šādas formas:

  • Sinoatriālo mezglu disfunkcija. Tas parasti izraisa sirdsdarbību mazāk nekā 50 minūtē. Visbiežākais cēlonis ir rētaudi, kas izjauc vai aizvieto sinoatriālo mezglu;
  • Atrioventrikulārā blokāde. Šis elektrisko impulsu pārraides defekts (palēnināšanās, neregulāri pārtraukumi vai pilnīgs pārtraukums) starp priekškambariem un sirds kambariem izraisa sirdsdarbības palēnināšanos.

Cēloņi

Cēloņiaritmija sirds ir vairāki un ietver:

  • Normāla novecošanās;
  • stress;
  • Tabakas, alkohola, kafijas vai citu stimulantu ļaunprātīga izmantošana; kokaīna lietošana;
  • Dehidratācija;
  • Ateroskleroze un ateroskleroze;
  • Noteiktu medikamentu lietošana;
  • Bronhu-pneimopātijas (problēmas ar elpošanas sistēmu);
  • Plaušu embolija;
  • Koronārā mazspēja, kas izraisa sirds audu skābekļa trūkumu.

Iespējamās komplikācijas

Daži aritmijas veidi palielina komplikāciju risku, piemēram:

  • smadzeņu asinsrites traucējumi (insults);
  • sirdskaite;
  • a apziņas zudums (reti, tikai daži aritmijas veidi).

Kad konsultēties ar ārstu?

Sazinieties ar viņiem neatliekamās palīdzības dienesti nekavējoties, ja Jums rodas tādi simptomi kā sirdsklauves, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, negaidīti un neizskaidrojami.

Atstāj atbildi