Ankiloze ir locītavu kustības grūtības, kas ārkārtējos gadījumos pat var izraisīt to pilnīgu nekustīgumu. Tas ir vairāk simptoms nekā slimība pati par sevi, jo īpaši reimatisma gadījumā, osteoartrīta veidā, kā arī var būt lūzuma sekas vai pat infekcijas izraisītājs, kā tas ir gadījumā. noteiktu artrītu gadījumā.

Turklāt to var izraisīt autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, vai arī iekaisuma rezultātā, piemēram, ankilozējošais spondilīts, kas skar mugurkaulu.

Visas locītavas tiek potenciāli ietekmētas. Ankilozes risku pēc lūzuma var novērst ar rehabilitācijas palīdzību. Regulāras fiziskās aktivitātes ir labs veids, kā nodrošināties pret ankilozes risku.

Ankilozes definīcija

Ankiloze potenciāli var skart visas locītavas: to definē kā locītavas mobilitātes samazināšanos vai atņemšanu. Tas atbilst stīvumam, kas var būt pilnīgs vai daļējs, kā arī īslaicīgs vai pastāvīgs.

Savienojums ir kontaktpunkts starp diviem kauliem, kaulu un skrimšļiem vai kaulu un zobu. To ļoti bieži veido arī šķiedru audi, saites un cīpslas. Cīpslas ir stingru šķiedru audu joslas, kas savieno muskuļus ar kauliem, saites savieno kaulus ar citiem kauliem locītavās un satur vairāk elastīgo šķiedru nekā cīpslas. Dažreiz ir arī sinoviālie audi, kas pārklāj locītavas, piemēram, elkoņa un ceļa locītavas.

Kopumā locītava ir kustīga (izņemot zobus): tādēļ ankiloze kavē tās kustīgumu, tiklīdz šī locītava tiek skarta.

Ankiloze visbiežāk ir saistīta vai nu ar osteoartrītu, locītavu slimību, ko izraisa skrimšļa erozija, vai ar artrītu, kas vairāk ir locītavas iekaisums. Dažos gadījumos tas ir neiroloģisku bojājumu sekas, kas izraisa muskuļu deficītu.

Ankilozes cēloņi

Iespējamie ankilozes cēloņi ir šādi:

• reimatiskie cēloņi : tie ir saistīti ar locītavas skrimšļa nodilumu, ko sauc arī par osteoartrītu. 
• infekcijas cēloņi : Infekcijas var būt artrīta cēlonis, piemēram, Laima artrīts (ko izraisa infekcija ar baktēriju Borrelia burgdorfori). Turklāt sepse var izraisīt arī ankilozi, izraisot infekciozo artrītu, kad mikrobs izplatās pa asinīm un baktērijas izplatās organismā un jo īpaši locītavā. Tuberkuloze var būt arī ankilozes cēlonis mugurkaulā, mugurā, skarot diskus starp skriemeļiem.
• traumatiski cēloņi : Pēc lūzuma locītavās var parādīties ankiloze, īpaši vājas lūzuma samazināšanās gadījumā.
• imunoloģiskie cēloņi : tas attiecas uz autoimūnām slimībām, īpaši reimatoīdo artrītu. Šajā patoloģijā ir reimatoīdais faktors (RF), ko var dozēt, tas tieši neizraisa locītavu bojājumus, bet izraisa organisma iekaisuma reakciju. Tas, izmantojot autoimūna tipa mehānismu, izraisīs locītavas iznīcināšanu. 
• Turklāt mugurkaula ankiloze, cita autoimūna slimība, ir mugurkaulu ietekmējošas iekaisuma slimības, ko sauc par ankilozējošo spondilītu, dabiska attīstība. Tas izraisa mugurkaula elastības zudumu.
• Starp citām autoimūnām slimībām, kas izraisa ankilozi, mēs atrodam Hortona slimību, pseido-rhizomelic artrītu (PPR) vai sarkano vilkēdi. Autoimūnas slimības, producējot autoantivielas, kas vērstas pret ķermeni un jo īpaši saistaudiem (audi, kas kopā saista dažādus ķermeņa orgānus un audus), ietekmēs arī locītavās esošos saistaudus.
• Turklāt a heterotopiskā osifikācija, vai ārpuskaulu mīksto audu veidošanās, var būt arī ankilozes cēlonis, piemēram, elkoņa locītavā.

Ankilozes diagnostika

Ankilozi var diagnosticēt ārsts vai pat osteopāts, kurš var nosūtīt pie reimatologa.

Šo diagnozi var veikt, pamatojoties uz medicīnisko attēlveidošanu, radioloģiskiem datiem, kas apstiprina klīniskos datus, kā arī dažkārt, izmantojot noteiktus laboratorijas testus. Piemēram, RF jeb reimatoīdā faktora biotests palīdzēs noteikt reimatoīdo artrītu (tomēr RF var būt arī citos apstākļos).

• Klīniskā izmeklēšana: ārsts mēra novirzi, tas ir, kustības amplitūdu, salīdzinot ar otru pusi. Iekaisums būs redzams ar pietūkumu, apsārtumu, karstumu un ļoti stiprām sāpēm. Muskuļu vai neiroloģiskas izcelsmes ankiloze tiks konstatēta pēc muskuļu ievilkšanas: muskuļa palpācija ļauj noteikt cieto vai mīksto stopu, mīkstāks vai mīkstāks stops ir muskuļu vai neiroloģiskas problēmas pazīme.
• Radioloģiskā izmeklēšana: ankilozi var vai nevar redzēt attēlveidošanā atkarībā no tās cēloņa (rentgena izmeklējumā nebūs redzama muskuļu vai neiroloģiska izcelsme). Osteoartrīta gadījumā var novērot skrimšļa biezuma samazināšanos. Var arī vizualizēt blīvāku kaulu vai kauls-kaula berzi, vai pat pietūkušas locītavas deformāciju. Ar katrām jaunām osteoartrīta sāpēm nepieciešama rentgena izmeklēšana.
• Bioloģiskais novērtējums: tas var palīdzēt noteikt ankilozes izcelsmi, piemēram, infekcijas cēloņa gadījumā, kad iekaisuma novērtējums tiks traucēts. Attiecībā uz autoimūnām slimībām apstrāde noteiks autoimūnas antivielas.

Attiecīgie cilvēki

Vecākiem cilvēkiem ir lielāks ankilozes risks, vecums un novecošana ir nozīmīgs faktors osteoartrīta attīstībā. Kas attiecas uz artrītu, sievietes ir vairāk skartas nekā vīrieši, un kaukāzieši ir vairāk nobažījušies nekā citas etniskās grupas, piemēram, aziāti. Taču, ņemot vērā pašreizējos dzīves ritmus un aptaukošanās attīstību, visas populācijas tagad mēdz ietekmēt. Autoimūnas slimības biežāk skar jaunas sievietes.

Riska faktori

Reimatoīdais artrīts, galvenais ar autoimūnu slimību saistītas ankilozes riska faktors, galvenokārt skar sievietes. Fiziskās aktivitātes trūkums ir ankilozes riska faktors, tāpat kā aptaukošanās un augsts asinsspiediens. Pastāv arī ģenētisks riska faktors, īpaši, ja ģimenē ir autoimūna tipa artrīta gadījumi.

Ankiloze, kas pati par sevi ir simptoms, rada grūtības pārvietot locītavu vai pat tās pilnīgu nekustīgumu. Starp citām tās pazīmēm bieži parādās:

• stīvums;
• ķermeņa sāpes pat miera stāvoklī;
• iekaisuma simptomi, piemēram, apsārtums, pietūkums, karstuma sajūta ap locītavu.
• sāpes.

Tādējādi locītavas iekaisums ir ļoti sāpīgs, jo šī iekaisuma reakcija izraisa pietūkumu: patiesībā šķidrums, kas palielinās locītavā, kalpo aizsardzībai pret mikrobiem, tāpēc palielinās balto asins šūnu skaits, kā rezultātā palielinās locītavas apjoms. . Tāpēc nespēja pārvietot locītavu, ko sauc par ankilozi, radīs gan sāpes, gan pietūkums. Jo, kad locītava ir pietūkusi, tā zaudē kustību apjomu. Šķiedrām, cīpslām un muskuļiem tad ir mazāka iespēja kustēties, slīdēt.

Profesore Samanta Demaila, fiziskās medicīnas un rehabilitācijas ārste Espoiras centrā, Ziemeļos, precizē: “Visa rehabilitācijas spēle būs pēc iespējas ātrāk iztukšot izsvīdumu un ļaut locītavas saitei normāli kustēties.".

Galvenās tradicionālās ārstēšanas metodes:

• Kā daļa no ankilozes ārstēšanas ieteicamā ārstēšana ir fizioterapija, kas var palīdzēt atjaunot locītavas kustīgumu. Bet dažreiz ankiloze izrādās neatgriezeniska.
• Pretsāpju līdzekļi (vai pretsāpju līdzekļi) ir paredzēti sāpju mazināšanai.
• Imūnmodulatori (saukti arī par imūnsupresantiem) tiks izmantoti ankilozes gadījumos, ko izraisa autoimūna slimība.
• Pretiekaisuma līdzekļi (kortikosteroīdi) palīdzēs mazināt iekaisumu.
• Hialuronskābes injekcija: šāda veida injekcijas trīs reizes gadā darbojas kā aizsargājošs gēls, līdzīgi kā eļļa, uz bojātiem skrimšļiem, padarot tos arī mazāk sāpīgus.
• Protēzes: kad ankiloze ir pabeigta, piemēram, ļoti smaga osteoartrīta gadījumā, kura dēļ tiek iznīcināts skrimslis, kauli var saplūst kopā, izraisot nekustīgumu un stipras sāpes. Ārstēšana pēc tam var ietvert locītavas nomaiņu, izmantojot ceļa vai gūžas protēzi.

Ankilozes ārstēšanas princips rehabilitācijā:

Rehabilitācija ankilozes ārstēšanā vispirms būs vērsta uz sāpīgu locītavu atvieglošanu, tāpēc atkarībā no ankilozes cēloņa izrakstot zāles cīņai pret iekaisumu, pret infekciju vai citas.

Sākumā locītava jāatstāj imobilizēta, miera stāvoklī. Šī imobilizētā locītava netraucēs uzsākt reālu rehabilitāciju, nostrādājot muskuļus, nekustinot locītavu. "Piemēram, fizioterapeiti var piedāvāt pacientam savilkt muskuļus, veikt izometrisku muskuļu nostiprināšanu, kurā muskuļi strādā un locītava nekustas.", skaidro profesore Samanta Demaila. Viņa piebilst: "Tas neļauj muskuļiem zaudēt spēku un ļauj ķermenim neuzsūkties, saglabāt muskuļu apjomu. Turklāt ķermenis saglabā kustību atmiņu. Tātad, kad locītava atkal sāk kustēties, tā to darīs dabiski.«

Siltumu var novadīt arī noteiktās šuvēs, piemēram, izmantojot karstā ūdens pudeli. Šis siltums palīdzēs mazināt iekaisumu un tādējādi atvieglos sāpes.

Tad pamazām rehabilitācija sastāvēs no atkārtotas locītavas kustināšanas, liekot tai strādāt arvien lielākās amplitūdās, lai to atkal kustībā, pakāpeniski un nesāpīgi.

Starp augu izcelsmes zālēm:

• Siena zieds (zāļu nosaukums: zāle-puķe), kas ir deģeneratīvu slimību un dažādu artrītu formu terapija.
• Cajeput esenci kombinācijā ar citām eļļām, piemēram, piparmētru, krustnagliņu eļļu, mentolu un kamparu var lietot pret muskuļu un locītavu sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdām slimībām, kā arī pret l osteoartrītu.
• Turklāt cajeput esenci var kombinēt arī ar citiem augiem, lai cīnītos pret artrītu un osteoartrītu: asinszāli, alveju, mirres sveķi, kliņģerīšu ziedu, rozmarīna lapu, arnikas ziedu, Peru balzamu, homeopātiskais preparāts.
• Hroniska deģeneratīva artrīta gadījumā var izmantot nasturcijas vai nasturcijas sēklas (Tropaeolum uz priekšus) apvienojumā ar pienenes saknēm un zāli, kawa-kawa saknēm, Bryonia saknēm, kalnu lauru lapām, purva ledonu, rūgteni saldajiem kātiem, rododendru lapām.
• Pret osteoartrītu atkal: baltās sinepju sēklas.
• Artrītam arī baltās sinepju sēklas, vai pat āmuļu zāle.
• Turklāt ļoti labs līdzeklis cīņā pret iekaisumu ir harpagofītu apvienošana ar asinszāli, kas ir efektīvs līdzeklis gan pret iekaisumu, gan ļoti labs pretsāpju līdzeklis, kas izgatavots no mātes tinktūras. Tie ir labi ilgtermiņa sāpju mazināšanas līdzekļi, jo īpaši tāpēc, ka tie nav agresīvi.

Saraksts nav pilnīgs, tomēr esiet piesardzīgs, lai, lietojot augu izcelsmes zāles, vienmēr saņemtu medicīnisku padomu.

• Vislabākā ankilozes profilakse pēc lūzuma ir rehabilitācija. Tāpēc ir būtiski vingrināt muskuļus zem ģipsi. Muskuļu uzturēšana atvieglos locītavas mobilizāciju.
• Sākoties ankilozei, rehabilitācijas, ko galvenokārt veic fizioterapeiti, mērķis ir atjaunot locītavas sākotnējo kustību un labākajā gadījumā novērst lielākas amplitūdas kritumu. Taču, ja skrimslis ir bojāts, atgriezties sākotnējā stāvoklī nebūs iespējams.
• Neiroloģisku problēmu gadījumā muskuļi, kas parasti izraisa locītavas kustību, to vairs nedara, un locītava kļūst stīva: tādēļ būs nepieciešams vingrot cilvēkiem ar hemiplegiju, jo īpaši, lai saglabātu locītavu elastību. locītavu. viņu locītavas.

Regulāras fiziskās aktivitātes kopumā kopā ar veselīgu dzīvesveidu ir labs veids, kā novērst ankilozi. Asinsspiediena kontrole, kā arī veselīgs, līdzsvarots uzturs un svara uzturēšana ir preventīvie faktori pret artrītu.

Tāpēc ir svarīgi regulāri staigāt, kā arī ārstēt visas infekcijas, lai izvairītos no sepses. Jums ir jārūpējas par savām locītavām un jārespektē sāpīga locītava, ļaujot sāpēm pāriet. Galu galā, kā norāda profesors Demails, "jāpārvietojas, lai nerūsētu".