Zarnu parazitoze, anguillulosis ir slimība, kas saistīta ar apaļo tārpu klātbūtni zarnās, Strongyloid stercoralis un retāk Strongyloid Full Bomi. Tas ir izplatīts tropu valstīs. Tas ir gremošanas sāpju, caurejas vai aizcietējuma cēlonis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. 

Anguillulosis ir gremošanas parazitoze, kas saistīta ar apaļo tārpu klātbūtni tievajās zarnās, Strongyloid stercoralis un retāk Strongyloid full bomi. 

Kā rodas piesārņojums?

Piesārņojums rodas no kāpuriem, kas atrodas netīrā ūdenī un kas iet caur ādu. Šie kāpuri iegūs asinis vai limfas cirkulāciju (limfas asinsvadus), lai izietu cauri sirdij, plaušām, trahejai un pēc tam tiktu norīti, lai sasniegtu tievo zarnu pirmo daļu, divpadsmitpirkstu zarnu un tukšo zarnu.

Ierodoties šajā zarnu daļā, tie ierausies zarnu gļotādā un pārvērtīsies par pieaugušu tārpu - zuti. Šis apaļais tārps dēs olas partenoģenēzes ceļā (bez vīriešu kārtas tārpa iejaukšanās), kas savukārt kļūs par kāpuriem, kurus izkārnījumi izraidīs, lai piesārņotu citus cilvēkus.

Šī zarnu parazitoze ir izplatīta tropu valstīs, piemēram, melnajā Āfrikā, Rietumindijā, Centrālamerikā, Indijas okeānā un dažās Dienvidrietumāzijas daļās. Ir ziņots par dažiem gadījumiem Austrumeiropā un Francijā. Tas skar 30 līdz 60 miljonus cilvēku visā pasaulē.

Cilvēki ir piesārņoti ar ūdeni, kas piesārņots ar izkārnījumiem, staigājot basām kājām dubļos vai peldoties mazos dīķos vai piesārņotos dīķos. Ir iespējams arī piesārņot, staigājot ar basām kājām pa smiltīm pie jūras.

Šis piesārņojums ir kāpuru rezultāts šajos stāvošajos ūdeņos tropiskajās valstīs, kas šķērsos ādu un gļotādas, lai migrētu ķermeņa iekšienē. Šo kāpuru klātbūtni veicina slikti vietējie higiēnas apstākļi (fekāliju draudi), mitrums un karstums. Iespējama arī seksuāla piesārņošana (sodomija).

Simptomi ir atšķirīgi, atkarībā no nogatavināšanas fāzes no kāpura līdz pieaugušam tārpam:

Ādas traucējumi

Tos veido kāpuru iekļūšana caur ādu, izraisot pūtītes (papulas) izsitumus kāpuru iespiešanās vietās, kas saistītas ar vietējām alerģiskām reakcijām (nātrene, nieze).

Elpošanas sistēmas traucējumi

Tās var parādīties, kāpuriem migrējot plaušās ar kairinošu klepu, elpas trūkumu, kas liecina par astmu.

Gremošanas traucējumi 

Pieaugušā tārpa klātbūtne tievās zarnas sākumā (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, kairinājums anālajā reģionā). Bet parazītu invāzijas sākumā gandrīz pusē gadījumu ir maz vai vispār nav gremošanas simptomu.

Cīņa ar sarežģījumiem 

Vēlāk vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (imunitātes samazināšanās slimības vai ārstēšanas dēļ) simptomi ir smagāki un var izraisīt vispārējā stāvokļa (AEG) izmaiņas ar svara zudumu, anoreksiju, smagu nogurumu (smagu astēniju). 

Iespējamas citas komplikācijas, jo īpaši infekciozas, piemēram, septicēmija (mikrobs, kas nonāk asinīs), plaušu un smadzeņu abscesi un plaušu infekcijas (pneimopātija). Atrastie mikrobi ir gremošanas izcelsmes. Šīs smagas infekcijas var izraisīt nāvi, ja ārstēšana netiek sniegta laikā.

Bioloģiskās pazīmes tiek konstatētas asins analīzē, reizinot noteikta veida balto asins šūnu, eozinofilu, kas parasti atrodas 2–7% un ko var atrast 40 vai 60% visu asins šūnu. balts.

Visbeidzot, izkārnījumu parazitoloģiskā izmeklēšana, kā arī anti-Strongyloides antivielu meklēšana asinīs (Elisa tests) var atklāt zušu kāpuru klātbūtni un iegūt pozitīvus rezultātus (Augstās veselības aizsardzības iestādes 2017. gada ieteikums).

Anguillulosis ārstēšanas sākums būs pretparazītu līdzeklis ivermektīns vienā devā, 83% efektīvs. Vajadzības gadījumā tiek piedāvātas arī citas pretparazītu procedūras. Šīs ārstēšanas metodes tiks kombinētas ar ārstēšanu ar antibiotikām, lai ārstētu šīs parazitozes infekcijas komplikācijas.

Visbeidzot, smagās formās atkarībā no esošajām komplikācijām tiks ieviestas arī citas ārstēšanas metodes.

Profilakses (profilakses) pamatā ir cīņa pret fekāliju draudiem, nodrošinot labāku higiēnu attiecīgajās valstīs un labākus dzīves apstākļus.