Ambliopija ir vienpusējs redzes traucējums, ko parasti novēro maziem bērniem. Mēs bieži runājam par "slinku aci". Smadzenes ignorē šīs acs pārraidītos attēlus, kas izraisa progresējošu redzes zudumu. To var labot, ja par to parūpējas laikus, parasti astoņu gadu laikā. Ambliopijas ārstēšana pieaugušajiem ir daudz grūtāka.

Ambliopijas definīcija

Ambliopiju raksturo redzes asuma atšķirība starp abām acīm. Viena tiek uzskatīta par "slinku aci": ar šo aci pārraidītie attēli nav pietiekami kvalitatīvi, lai smadzenes tos apstrādātu. Tas ignorēs šos attēlus, parādību, kas pakāpeniski novedīs pie progresējoša redzes zuduma. Šī redzes pasliktināšanās var kļūt neatgriezeniska, ja par to netiek laikus parūpēties. 

Amblyopie veidi

Ir iespējams atšķirt vairākas ambliopijas formas. Visizplatītākā ir funkcionālā ambliopija. Tas ir vizuāls defekts bērnībā. Smadzenes ignorē attēlus no vienas no divām acīm, kas ietekmē redzi.

Ir arī citi ambliopijas veidi, piemēram, organiskā ambliopija, kas ir saistīta ar acu bojājumiem. Šī forma ir reta. Tāpēc medicīniskais termins ambliopija bieži attiecas uz funkcionālu ambliopiju.

Ambliopijas cēloņi

Ir noteikti trīs galvenie iemesli:

• acs novirze, parādība, ko biežāk dēvē par šķielēšanu;
• fokusēšanas problēmas vai refrakcijas kļūdas, kas var izpausties kā hiperopija (neskaidra tuvumā esošo objektu uztvere) vai astigmatisms (radzenes deformācija);
• redzes ass nosprostojums starp acs virsmu un tīkleni, kas jo īpaši var rasties iedzimtas kataraktas laikā (pilnīga vai daļēja lēcas necaurredzamība kopš dzimšanas vai parādās pirmajos dzīves mēnešos).

Ambliopijas diagnostika

Ambliopija tiek identificēta, pārbaudot redzes traucējumus. Agrīna skrīnings ir būtisks, jo ārstēšana ir atkarīga no tā. Ambliopiju pieaugušajiem ir daudz grūtāk pārvaldīt nekā tad, ja to diagnosticē bērniem.

Redzes traucējumu skrīnings balstās uz redzes asuma pārbaudēm. Tomēr šie testi nav piemērojami vai svarīgi ļoti maziem bērniem. Viņi ne vienmēr spēj runāt vai sniegt objektīvu atbildi. Pēc tam skrīningu var balstīt uz skolēnu refleksu analīzi. To var izdarīt ar fotodetekciju: skolēnu refleksu ierakstīšanu, izmantojot kameru.

Cilvēki, kurus skārusi ambliopija

Ambliopija parasti attīstās redzes attīstības laikā līdz 2 gadu vecumam. Tiek lēsts, ka tas skar aptuveni 2 līdz 3% bērnu. Ambliopiju var koriģēt, ja to noķer laikus, parasti pirms astoņu gadu vecuma. Turklāt pusaudžiem un pieaugušajiem ambliopiju ir grūtāk pārvaldīt.

Ambliopijas riska faktori

Daži faktori var veicināt ambliopijas attīstību bērniem:

• hiperopija, kas tiek uzskatīta par galveno riska faktoru;
• asimetriskas refrakcijas anomālijas;
• refrakcijas traucējumu ģimenes anamnēzē;
• priekšlaicīgums;
• malformācijas;
• trisomija 21;
• paralīze smadzenēs;
• neiromotoriskie traucējumi.

Pazīmes maziem bērniem

Ambliopija parasti izpaužas bērniem pirmajos mēnešos. Šajā periodā bieži vien ir grūti (atkārtoti) atpazīt simptomus, ko izjūt bērni. Viņš vēl nespēj skaidri izteikt savas jūtas. Turklāt viņš neapzinās, ka viņam ir redzes traucējumi. Tomēr pazīmes var liecināt par ambliopiju bērniem:

• bērns sašaurina acis;
• bērns aizsedz vienu aci;
• bērnam ir acis, kas skatās dažādos virzienos.

Simptomi vecākiem bērniem

No aptuveni trīs gadu vecuma redzes traucējumu skrīnings ir vieglāks. Bērns var sūdzēties par redzes traucējumiem: neskaidru uztveri par objektiem, kas atrodas tuvumā vai attālumā. Visos gadījumos ir ieteicama medicīniska konsultācija, ja rodas šaubas par ambliopijas simptomiem.

Simptomi pusaudžiem un pieaugušajiem

Situācija ir līdzīga pusaudžiem un pieaugušajiem. Ambliopija parasti tiek novērota ar vienpusēju redzes zudumu.

Ambliopijas pārvaldība ietver smadzeņu slinkās acs izmantošanas stimulēšanu. Lai to panāktu, var izmantot vairākus risinājumus, piemēram:

• valkā brilles vai kontaktlēcas;
• pārsēju vai acu pilienu uzlikšana, kas novērš neskartās acs lietošanu un tādējādi liek mobilizēt skarto aci;
• kataraktas noņemšana, ja situācija to prasa;
• ja nepieciešams, šķielēšanas ārstēšana.

Nav risinājumu, lai novērstu ambliopiju. No otras puses, ir iespējams novērst komplikācijas, regulāri pārbaudot bērna redzi pie veselības speciālista. Komplikāciju profilakse ietver arī medicīnisko ieteikumu ievērošanu pēc ambliopijas diagnozes noteikšanas.