Saskaņā ar savu misiju MedTvoiLokony redakcijas kolēģija dara visu iespējamo, lai nodrošinātu uzticamu medicīnisku saturu, ko atbalsta jaunākās zinātnes atziņas. Papildu karodziņš “Pārbaudīts saturs” norāda, ka rakstu ir pārskatījis vai tieši uzrakstījis ārsts. Šī divpakāpju pārbaude: medicīnas žurnālists un ārsts ļauj mums nodrošināt augstākās kvalitātes saturu atbilstoši pašreizējām medicīnas zināšanām.
Mūsu apņemšanos šajā jomā, cita starpā, ir novērtējusi Veselības žurnālistu asociācija, kas MedTvoiLokony redakcijai piešķīra Lielā pedagoga goda nosaukumu.
Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus. Simptomi ir progresējoša demence, atmiņas problēmas, aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības. Alcheimera slimība ir neārstējama un bieži vien izslēdz slimus cilvēkus no patstāvīgas funkcionēšanas.
Alcheimera slimības cēloņi
Alcheimera slimības rašanās ir saistīta ar dažādiem faktoriem: ģenētiskiem, vides un garīgiem (ilgstoša garīgā darbība aizkavē slimību). Tomēr līdz šim izšķirošais Alcheimera slimības cēlonis nav noskaidrots. Pastāv vairākas zinātniskas hipotēzes, tostarp izmaiņas DNS, kas varētu veicināt slimības parādīšanos.
Alcheimera slimība cita starpā izraisa kognitīvus traucējumus, kas rodas signālu pārraides traucējumu dēļ priekšējo smadzeņu holīnerģiskajā sistēmā. Šie traucējumi rodas holīnerģisko neironu deģenerācijas rezultātā (kas ir atbildīgi par uzmanību, atgādināšanu). Tiek bojāti arī citi neironi, kas izraisa apātiju, maldus, agresiju un neķītru uzvedību.
Alcheimera slimības gaita
Galvenais demences cēlonis Alcheimera slimības gadījumā ir holīnerģisko neironu bojājumi, tomēr agrākie amiloīda nogulsnes parādās glutamatergiskajos neironos, kas ir atbildīgi par smadzeņu ierosmes transmisiju un atrodas entorinālajā un asociatīvajā garozā un hipokampā. Šīs smadzeņu struktūras ir atbildīgas par atmiņu un uztveri. Tad holīnerģiskajās un serotonīna šķiedrās parādās senils plāksnes. Slimībai progresējot, palielinās amiloīda nogulsnes, kas izraisa glutamaterģisko, holīnerģisko, serotonīna un noradrenerģisko neironu izzušanu.
Alcheimera slimība sākas nemanāmi, un tai nav standartizētas gaitas. Tas ilgst no 5 līdz 12 gadiem. Pirmie simptomi ir atmiņas un garastāvokļa traucējumi (depresija un verbāli fiziska agresija). Pēc tam pasliktinās problēmas ar svaigu un attālu atmiņu, padarot neiespējamu patstāvīgu darbību. Alcheimera slimniekiem sāk rasties runas grūtības, pastiprinās medikamentu lietošana un halucinācijas. Progresējošas slimības gadījumā pacients nevienu nevar atpazīt, izrunā atsevišķus vārdus, dažreiz nerunā vispār. Parasti viņš visu laiku pavada gultā un nespēj ēst pats. Parasti viņš kļūst dziļi apātisks, bet dažreiz parādās vardarbīga uzbudinājuma simptomi.
Alcheimera slimības ārstēšana
Alcheimera simptomātiskajā ārstēšanā tiek izmantoti dažāda veida medikamenti, tai skaitā: prokognitīvie līdzekļi (kognitīvo spēju uzlabošana), smadzeņu vielmaiņas pastiprināšana, psihostimulējošas zāles, smadzeņu asinsrites uzlabošana, asinsspiediena pazemināšana, antikoagulanti, smadzeņu hipoksijas novēršana, vitamīni, pretiekaisuma līdzekļi. narkotikas, psihotropās zāles.
Diemžēl Alcheimera slimības cēloņu ārstēšana vēl nav izstrādāta. Viena no visizplatītākajām terapeitiskajām procedūrām ir paaugstinot vadītspējas kvalitāti holīnerģiskajā sistēmā – šīs slimības skartās vissmagāk.
Atklājums 1986. gadā neironu augšanas faktors (NGF) Tas radīja jaunas cerības uz jaunu efektīvu zāļu parādīšanos neirodeģeneratīvo slimību ārstēšanā. NGF iedarbojas trofiski (uzlabo izdzīvošanu) un triopisku (stimulē augšanu) daudzām neironu populācijām, novērš nervu šūnu bojājumus. Tas liecināja, ka NGF varētu būt potenciāls kandidāts Alcheimera slimības ārstēšanai. Diemžēl NGF ir proteīns, kas nešķērso hematoencefālisko barjeru un ir jāievada intracerebrāli. Diemžēl tieša NGF ievadīšana šķidrumā smadzeņu kambaros izraisa daudzas nopietnas blakusparādības
Daži pētījumi arī liecina, ka vielas no fosfodiesterāzes inhibitoru grupas var būt efektīvas zāles Alcheimera slimības attīstības kavēšanai un simptomu mazināšanai. Kolumbijas universitātes pētnieku grupa, kuru vadīja Ottavio Arancio un Michael Shelanski, atklāja, ka ārstēšana ar rolipramu (zāles dažās valstīs lieto depresijas ārstēšanai) uzlabo atmiņu un izziņu. Turklāt šīs zāles ir efektīvas ne tikai slimības sākuma stadijā, bet arī cilvēkiem ar progresējošu Alcheimera slimību. Roliprams ir fosfodiesterāzes inhibitors. Fosfodiesterāze ir atbildīga par signalizācijas molekulas cAMP sadalīšanos, kas stimulē nervu audu augšanu. Roliprams inhibē cAMP sadalīšanos, inhibējot fosfodiesterāzes aktivitāti, kas izraisa cAMP uzkrāšanos bojātajos nervu audos. Tā rezultātā var notikt procesi, kas nepieciešami bojāto nervu šūnu atjaunošanai.
Intensīvi izmantojot smadzenes, mēs tās aizsargājam pret neirodeģeneratīviem procesiem un vienlaikus ierosinām neiroģenēzi, tādējādi pagarinot mūsu prāta jaunību un palielinot izredzes palikt intelektuāli piemērotiem visu atlikušo mūžu. Tātad domāšana veido ne tikai mūsu dzīvi, bet arī veselību.
Lasiet vairāk par aizsargājošu diētu pret Alcheimera slimību!
Teksts: Kšištofs Tokarskis, MD, PhD, pētnieks Polijas Zinātņu akadēmijas Farmakoloģijas institūtā Krakovā
Loceklis A., AC locekļi: ārstēšana neiroloģijā. Apkopojums. PZWL Medical Publishing, 2010
Gong BI, Vitolo OV, Trinchese F, Liu S, Shelanski M, Arancio O: Pastāvīgs sinaptisko un kognitīvo funkciju uzlabojums Alcheimera peles modelī pēc ārstēšanas ar rolipramu. Clin Invest. 114, 1624-34, 2004
Kozubski W., Liberski PP: Neiroloģija ”PZWL, 2006
Longstsaff A .: Īsas lekcijas. Neirobioloģija. Polijas zinātniskais apgāds PWN, Varšava, 2009
Nalepa I: “Par neirodeģeneratīvo slimību kopīgajām saknēm” Konference “Prāta nedēļa”, Krakova 11. – 17.03. 2002. gads
Szczeklik A .: Iekšējās slimības. Praktiskā medicīna, 2005
Vetulani J .: Alcheimera slimības terapijas perspektīvas. Polijas Zinātņu akadēmijas Farmakoloģijas institūta XX ziemas skola, 2003