Saturs
Visas dzīvās būtnes, lai dzīvotu, ir atkarīgas no ūdens. Kas attiecas uz cilvēkiem, cilvēka smadzenēs un sirdī ir aptuveni 70% ūdens, bet plaušās - 80%. Pat kauli ir aptuveni 30% ūdens. Lai izdzīvotu, mums ir nepieciešami vidēji aptuveni 2,4 litri dienā, daļu no kuriem mēs iegūstam ar pārtiku. Bet kas notiek, ja ir alerģija pret ūdeni? Tas attiecas uz dažiem, kam ir stāvoklis, ko sauc par ūdens nātreni. Alerģija pret ūdeni nozīmē, ka parasts ūdens, kas nonāk saskarē ar ķermeni, izraisa asu imūnsistēmas reakciju.
Cilvēki ar šo ārkārtīgi reto stāvokli ierobežo noteiktus augļus un dārzeņus ar augstu ūdens saturu un bieži vien izvēlas dzert diētiskus bezalkoholiskos dzērienus, nevis tēju, kafiju vai sulu. Papildus diētai personai, kas cieš no ūdens nātrenes, ir jākontrolē vairāki dabiski bioloģiski procesi, piemēram, svīšana un asarošana, kā arī jāsamazina lietus un mitra iedarbība, lai izvairītos no nātrenes, pietūkuma un sāpēm.
Vai pieaugušajiem var būt alerģija pret ūdeni
Pirmais ūdens nātrenes gadījums tika ziņots 1963. gadā, kad 15 gadus vecai meitenei pēc ūdensslēpošanas parādījās čūlas. Pēc tam to definēja kā smagu ūdens jutību, kas dažu minūšu laikā izpaužas kā niezoši blisteri uz atklātas ādas.
Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm un, iespējams, sāk attīstīties pubertātes laikā, un visticamākais iemesls ir ģenētiska nosliece. Tā retums nozīmē, ka stāvoklis bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā alerģija pret ūdenī esošajām ķīmiskajām vielām, piemēram, hloru vai sāli. Iekaisums var ilgt stundu vai ilgāk, un tas var izraisīt pacientu fobiju no peldēšanas ūdenī. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks.
Medicīnas literatūrā ir atrasti mazāk nekā simts gadījumu izpētes, kas šo stāvokli saista ar citām nopietnām slimībām, piemēram, T-šūnu ne-Hodžkina limfomu un C hepatīta infekcijām. Ārstēšanas un diagnostikas pētījumu trūkums apgrūtina stāvokļa identificēšanu, taču ir pierādīts, ka antihistamīna līdzekļi dažiem cilvēkiem darbojas. Par laimi, tiek noteikts, ka, pacientam novecojot, stāvoklis nepasliktinās un dažreiz pilnībā izzūd.
Kā ūdens alerģija izpaužas pieaugušajiem?
Aquagenic nātrene ir reta slimība, kurā cilvēkiem rodas alerģiska reakcija pret ūdeni pēc tam, kad tas nonāk saskarē ar ādu. Cilvēki ar ūdens nātreni var dzert ūdeni, taču viņiem var būt alerģiska reakcija peldoties vai dušā, svīstot, raudot vai līstot. Ādas daļā, kas nonāk tiešā saskarē ar ūdeni, var veidoties nātrene un tulznas.
Nātrene (niezošu izsitumu veids) ātri attīstās pēc saskares ar ādu ar ūdeni, tostarp sviedriem vai asarām. Stāvoklis rodas tikai saskarē ar ādu, tāpēc cilvēkiem ar akvagēno nātreni nav dehidratācijas riska.
Simptomi attīstās ļoti ātri. Tiklīdz cilvēki nonāk saskarē ar ūdeni, viņiem rodas niezoša nātrene. Tam ir tulznu izskats, izspiedumi uz ādas, bez tulznu veidošanās ar šķidrumu. Pēc ādas izžūšanas tie parasti izbalinās 30 līdz 60 minūšu laikā.
Smagākos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt arī angioedēmu, zemādas audu pietūkumu. Tas ir dziļāks bojājums nekā nātrene un var būt sāpīgāks. Gan nātrene, gan angioneirotiskā tūska mēdz attīstīties saskarē ar jebkuras temperatūras ūdeni.
Lai gan akvagēnā nātrene atgādina alerģiju, tehniski tā nav – tā ir tā sauktā pseidoalerģija. Mehānismi, kas izraisa šo slimību, nav īsti alerģiski mehānismi.
Šī iemesla dēļ zāles, kas darbojas pret alerģijām, piemēram, mikrodozētas alergēnu injekcijas, kas tiek dotas pacientam, lai stimulētu imūnsistēmu un palielinātu toleranci, nav pilnībā efektīvas. Lai gan antihistamīni var palīdzēt, nedaudz atvieglojot nātrenes simptomus, labākais, ko pacienti var darīt, ir izvairīties no saskares ar ūdeni.
Turklāt ūdens nātrene izraisa nopietnu stresu. Lai gan reakcijas atšķiras, vairumam pacientu tās rodas katru dienu, vairākas reizes dienā. Un pacienti par to uztraucas. Pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar visu veidu hronisku nātreni, tostarp akvagēno nātreni, ir augstāks depresijas un trauksmes līmenis. Pat ēšana un dzeršana var radīt stresu, jo, ja ūdens nokļūst uz ādas vai pikants ēdiens liek pacientam svīst, viņam būs alerģiska reakcija.
Kā ārstēt ūdens alerģiju pieaugušajiem
Lielākā daļa ūdens nātrenes gadījumu rodas cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē nav bijusi ūdens nātrene. Tomēr ģimenes gadījumi ir ziņots vairākas reizes, un viens ziņojums apraksta slimību vienas ģimenes trīs paaudzēs. Pastāv arī saistība ar citiem apstākļiem, no kuriem daži var būt saistīti ar ģimeni. Tāpēc ir svarīgi izslēgt visas pārējās slimības un tikai pēc tam ārstēt ūdens alerģiju.
Diagnostika
Akvagēnās nātrenes diagnoze parasti ir aizdomas, pamatojoties uz raksturīgām pazīmēm un simptomiem. Pēc tam var pasūtīt ūdens šļakatu testu, lai apstiprinātu diagnozi. Šī testa laikā ķermeņa augšdaļai uz 35 minūtēm uzliek 30°C ūdens kompresi. Ķermeņa augšdaļa tika izvēlēta kā vēlamā vieta testa veikšanai, jo citas vietas, piemēram, kājas, tiek skartas retāk. Ir svarīgi pateikt pacientam vairākas dienas pirms testa nelietot antihistamīna līdzekļus.
Dažos gadījumos jums ir nepieciešams noskalot noteiktas ķermeņa vietas ar ūdeni vai uzņemt tiešu vannu un dušu. Šo testu izmantošana var būt nepieciešama, ja parastais ūdens stimulēšanas tests, izmantojot nelielu ūdens kompresi, ir negatīvs, lai gan pacienti ziņo par nātrenes simptomiem.
Mūsdienu metodes
Tā kā ūdens nātrene ir retums, dati par atsevišķu ārstēšanas līdzekļu efektivitāti ir ļoti ierobežoti. Līdz šim liela mēroga pētījumi nav veikti. Atšķirībā no citiem fiziskas nātrenes veidiem, kur var izvairīties no iedarbības, izvairīties no ūdens iedarbības ir ārkārtīgi grūti. Ārsti izmanto šādas ārstēšanas metodes:
Antihistamīni – tos parasti izmanto kā pirmās līnijas terapiju visu veidu nātrenes ārstēšanai. Priekšroka tiek dota tiem, kas bloķē H1 receptorus (H1 antihistamīna līdzekļus) un nav nomierinoši, piemēram, cetirizīns. Ja H1 antihistamīna līdzekļi ir neefektīvi, var ievadīt citus H2 antihistamīna līdzekļus (piemēram, hidroksizīnu) vai H1 antihistamīna līdzekļus (piemēram, cimetidīnu).
Krēmi vai citi aktuāli produkti – tie kalpo kā barjera starp ūdeni un ādu, piemēram, produkti uz petrolatuma bāzes. Tos var lietot pirms peldes vai citas ūdens iedarbības, lai novērstu ūdens nokļūšanu uz ādas.
Fototerapija – ir pierādījumi, ka ultravioletā starojuma terapija (saukta arī par fototerapiju), piemēram, ultravioletais A (PUV-A) un ultravioletais B, dažos gadījumos mazina alerģijas simptomus.
Omalizumabs Injicējamās zāles, ko parasti lieto cilvēkiem ar smagu astmu, ir veiksmīgi pārbaudītas vairākiem cilvēkiem ar ūdens alerģijām.
Dažiem cilvēkiem ar ūdens nātreni, ārstējot, simptomi var netikt uzlaboti, un viņiem var būt jāsamazina ūdens iedarbība, ierobežojot peldēšanās laiku un izvairoties no ūdens aktivitātēm.
Ūdens alerģijas profilakse pieaugušajiem mājās
Stāvokļa retuma dēļ preventīvie pasākumi nav izstrādāti.
Populāri jautājumi un atbildes
Atbildēja uz jautājumiem par ūdens alerģijām farmaceite, farmakoloģijas skolotāja, MedCorr galvenā redaktore Zorina Olga.
Viena hipotēze ir tāda, ka saskarē ar ūdeni ādas olbaltumvielas kļūst par pašalergēniem, kas pēc tam saistās ar ādas alerģisko šūnu receptoriem. Tomēr pētījumi ir ierobežoti, jo ir ārkārtīgi mazs pacientu ar akvagēno nātreni skaits, un joprojām ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu kādu no šīm hipotēzēm.