Vecāku radinieku izklaidība var būt tikai vecuma pazīme, vai arī tas var liecināt par pirmajām slimības pazīmēm. Kā noteikt, vai situācija ir nopietna? Stāsta neirologs Endrjū Budsons.
Ar vecākiem, vecvecākiem daudzi no mums, pat dzīvojot vienā pilsētā, tiekamies galvenokārt brīvdienās. Satikušies pēc ilgas šķiršanās, dažkārt pārsteigti pamanām, cik nepielūdzams ir laiks. Un līdzās citām radinieku novecošanas pazīmēm mēs varam pamanīt arī viņu izlaidību.
Vai tā ir tikai ar vecumu saistīta parādība vai arī Alcheimera slimības pazīme? Vai varbūt kāds cits atmiņas traucējums? Reizēm mēs ar satraukumu vērojam viņu aizmāršību un domājam: vai laiks doties pie ārsta?
Bostonas universitātes neiroloģijas profesors un Hārvardas Medicīnas skolas pasniedzējs Endrjū Budsons pieejamā un saprotamā veidā skaidro sarežģītos procesus smadzenēs. Viņš sagatavoja «krāpšanās lapu» tiem, kurus uztrauc atmiņas izmaiņas gados vecākiem radiniekiem.
Normāla smadzeņu novecošanās
Atmiņa, kā skaidro doktors Budsons, ir kā reģistrācijas sistēma. Ierēdnis ienes informāciju no ārpasaules, glabā to kartotēkā un pēc tam vajadzības gadījumā izgūst. Mūsu priekšējās daivas darbojas kā ierēdnis, un hipokamps darbojas kā dokumentu skapis.
Vecumā pieres daivas vairs nefunkcionē tik labi jaunībā. Lai gan neviens no zinātniekiem neapstrīd šo faktu, pastāv dažādas teorijas par to, kas to izraisa. Tas var būt saistīts ar sīku insultu uzkrāšanos baltajā vielā un ceļiem uz un no priekšējās daivas. Vai arī fakts ir tāds, ka ar vecumu notiek neironu iznīcināšana pašā frontālajā garozā. Vai varbūt tās ir dabiskas fizioloģiskas izmaiņas.
Neatkarīgi no iemesla, kad frontālās daivas kļūst vecākas, «lietvedis» strādā mazāk nekā jaunībā.
Kādas ir vispārējās izmaiņas normālā novecošanā?
- Lai informāciju atcerētos, cilvēkam tā ir jāatkārto.
- Informācijas uztveršana var aizņemt ilgāku laiku.
- Lai izgūtu informāciju, iespējams, būs nepieciešams padoms.
Ir svarīgi atzīmēt, ka normālas novecošanas laikā, ja informācija jau ir saņemta un asimilēta, to var izgūt — tas vienkārši var prasīt laiku un uzvednes.
Trauksmes signāli
Alcheimera slimības un dažu citu traucējumu gadījumā hipokamps, dokumentu skapis, ir bojāts un galu galā tiks iznīcināts. “Iedomājieties, ka atverat atvilktni ar dokumentiem un tās apakšā atrodat lielu caurumu,” skaidro Dr. Budsons. “Tagad iedomājieties brīnišķīga, efektīva ierēdņa darbu, kurš iegūst informāciju no ārpasaules un ievieto to šajā lodziņā … tā, lai tā uz visiem laikiem pazustu šajā bedrē.
Šajā gadījumā informāciju nevar iegūt pat tad, ja tā tika atkārtota pētījuma laikā, pat ja bija norādījumi un pietiekami daudz laika atsaukšanai. Kad rodas šāda situācija, mēs to saucam par ātru aizmirstību.
Viņš atzīmē, ka ātra aizmirstība vienmēr ir nenormāla. Tā ir zīme, ka ar atmiņu kaut kas nav kārtībā. Ir svarīgi saprast, ka tas ne vienmēr ir Alcheimera slimības izpausme. Cēloņi var būt daudz, tostarp diezgan vienkārši, piemēram, zāļu blakusparādība, vitamīnu trūkums vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Bet jebkurā gadījumā tas ir mūsu uzmanības vērts.
Ātru aizmirstību pavada vairākas izpausmes. Tātad, pacients
- Viņš atkārto savus jautājumus un stāstus.
- Aizmirstiet par svarīgām sanāksmēm.
- Atstāj bez uzraudzības potenciāli bīstamus vai vērtīgus priekšmetus.
- Biežāk pazaudē lietas.
Ir arī citas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, jo tās var norādīt uz problēmu:
- Bija grūtības ar plānošanu un organizēšanu.
- Grūtības radās ar vienkāršu vārdu atlasi.
- Cilvēks var apmaldīties pat pazīstamos maršrutos.
Konkrētas situācijas
Skaidrības labad doktors Budsons piedāvā apsvērt dažus piemērus situācijām, kurās var nonākt mūsu vecākie radinieki.
Mamma gāja pēc pārtikas precēm, bet aizmirsa, kāpēc izgāja ārā. Viņa neko nenopirka un atgriezās, neatceroties, kāpēc gāja. Tā var būt normāla ar vecumu saistīta izpausme — ja māte bija izklaidīga, satika draugu, parunājās un aizmirsa, kas viņai tieši jāiegādājas. Bet, ja viņa neatcerējās, kāpēc vispār aizgāja, un atgriezās bez iepirkšanās, tas jau rada bažas.
Vectēvam trīs reizes jāatkārto norādījumi, lai viņš tos atcerētos. Informācijas atkārtošana ir noderīga, lai to atcerētos jebkurā vecumā. Tomēr, kad tas ir iemācījies, ātra aizmirstība ir brīdinājuma zīme.
Onkulis nevar atcerēties kafejnīcas nosaukumu, kamēr mēs viņam neatgādinām. Grūtības atcerēties cilvēku vārdus un vietas var būt normāla parādība un kļūst arvien izplatītākas līdz ar vecumu. Taču, izdzirdot vārdu no mums, cilvēkam tas būtu jāatpazīst.
Vecmāmiņa uzdod vienu un to pašu jautājumu vairākas reizes stundā. Šis atkārtojums ir modināšanas zvans. Iepriekš tante varēja sekot līdzi savām lietām, bet tagad katru rītu 20 minūtes viņa meklē vienu vai otru lietu. Šīs parādības palielināšanās var liecināt par strauju aizmirstību un arī ir pelnījusi mūsu uzmanību.
Tēvs vairs nevar veikt vienkāršus mājas remontdarbus kā agrāk. Domāšanas un atmiņas problēmu dēļ viņš vairs nav spējīgs veikt ikdienas darbības, kuras mierīgi veica visu savu pieaugušo dzīvi. Tas var arī norādīt uz problēmu.
Dažkārt tieši pauze starp tikšanām ar tuviniekiem palīdz ar svaigu skatu paskatīties uz notiekošo un izvērtēt dinamiku. Diagnožu noteikšana ir mediķu uzdevums, taču tuvi un mīloši cilvēki spēj būt vērīgi viens pret otru un pamanīt, kad sirmam cilvēkam nepieciešama palīdzība un pienācis laiks vērsties pie speciālista.
Par autoru: Endrjū Budsons ir Bostonas universitātes neiroloģijas profesors un Hārvardas Medicīnas skolas instruktors.