ADH hormona uzdevums ir pārbaudīt ūdens zudumu nierēs, tāpēc tas ir būtiski tā pareizai darbībai. Diemžēl šī hormona izdalīšanās laiku pa laikam nenotiek pareizi. Kādi ir cēloņi? Vai pārāk augsts vai pārāk zems šī hormona līmenis var ietekmēt?

Antidiurētiskais hormons, ko sauc arī par vazopresīnu, dažreiz saukts arī par saīsinājumu AVP arginīn-vazopresīnam, ir hormons, ko sintezē hipotalāma neironi. Ļaujot ķermenim reabsorbēt ūdeni, ADH hormons iedarbojas nierēs.

Tiklīdz to izdala hipotalāms, tas dehidrācijas gadījumā pirms atbrīvošanas tiks uzglabāts hipofīzē. Hipotalāms un hipofīze atrodas smadzeņu pamatnē.

ADH uzdevums ir kontrolēt ūdens zudumu no nierēm (diurēzi), lai nodrošinātu, ka nātrija līmenis asinīs saglabājas normālā līmenī. Kad nātrija līmenis paaugstinās, ADH izdalās, lai ierobežotu ūdens zudumu no nierēm, padarot urīnu ļoti tumšu.

Tās deva ir paredzēta, lai noteiktu un atšķirtu nefrogēnu diabēta insipidus no centrālā diabēta insipidus vai nepiemērota sekrēcijas sindroma klātbūtni.

Zems antidiurētiskā hormona līmenis var būt saistīts ar:

• Insipidus diabēts : nieres nespēj saglabāt ūdeni un indivīdi pēc tam ražo ļoti bagātīgu un atšķaidītu urīnu (poliūrija), kas viņiem jākompensē, dzerot lielu daudzumu ūdens (polidipsija). Pastāv divu veidu diabēts insipidus, centrālais diabēts insipidus (CDI), kas ir visizplatītākais un ko izraisa ADH deficīts, un nefrogēns diabēts insipidus - hormons ir klāt, bet nedarbojas.

Paaugstināts antidiurētiskā hormona līmenis var būt saistīts ar:

• JĀ : Antidiurētiskā hormona neatbilstošas ​​sekrēcijas sindromu nosaka hiponatriēmija, ko izraisa paaugstināts ūdens daudzums asinīs ar pazeminātu nātrija līmeni. Bieži hipotalāma (audzējs, iekaisums), audzēja (plaušu vēža) izcelsme. Hiponatriēmijas simptomi ir slikta dūša, vemšana, apjukums;
• Nervu sistēmas bojājumi: infekcijas, traumas, asiņošana, audzēji;
• Meningoencefalīts vai poliradikuloneirīts;
• Galvaskausa smadzeņu trauma;
• Epilepsija vai akūti psihotiski krampji.

Asins parauga laikā mēra diurētisko hormonu. Pēc tam paraugu ievieto centrifūgā 4 ° temperatūrā un beidzot nekavējoties sasaldē -20 ° temperatūrā.

Šim izmeklējumam nav lietderīgi atrasties tukšā dūšā.

Bez ūdens ierobežojumiem šī hormona normālajām vērtībām jābūt mazākām par 4,8 pmol / l. Ar ūdens ierobežojumu normālās vērtības.

Atkarībā no patoloģijām ir dažādi ārstēšanas veidi:

Insipidus diabēta ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteikto cēloni, un, ja tāds ir, tā ir jāārstē. Jebkurā gadījumā nevajadzētu ļaut cilvēkam kļūt dehidrētam vai pārmērīgam un mēģināt to līdzsvarot ar zemu sāls diētu.

• Centrālā cukura diabēta gadījumā ārstēšanas pamatā ir antidiurētiskajam hormonam līdzīga hormona desmopresīna uzņemšana, kura antidiurētiskā iedarbība ir spēcīga. Lietošana bieži vien ir endonasāla vienu vai divas reizes dienā. Jāievēro piesardzība, lai nepārsniegtu ārsta noteikto devu, jo pārmērība var izraisīt ūdens aizturi un dažreiz krampjus;
• Nefrogēna diabēta insipidus gadījumā šī hormonālā ārstēšana nedarbojas. Tādēļ ir jāārstē attiecīgā nieru slimība.

Nepiemērotas antidiurētisko hormonu sekrēcijas sindroma ārstēšana:

Šķidruma uzņemšanas ierobežošana un cēloņa ārstēšana, ja iespējams. Cilvēkiem ar SIADH ilgstoši nepieciešama hiponatriēmijas ārstēšana.

Dažreiz tiek ievadīti intravenozi šķidrumi, īpaši šķidrumi ar ļoti augstu nātrija koncentrāciju (hipertonisks fizioloģiskais šķīdums). Šīs procedūras jāveic piesardzīgi, lai novērstu pārāk strauju nātrija līmeņa paaugstināšanos serumā (nātrija koncentrācija asinīs).

Ja asins serums turpina samazināties vai nepaaugstinās, neskatoties uz ierobežoto šķidruma uzņemšanu, ārsti var izrakstīt zāles, kas samazina vazopresīna ietekmi uz nierēm, vai zāles, kas bloķē vazopresīna receptorus un novērš nieres. reaģēt uz vazopresīnu.