Amēba ir parazīts, kas brīvi cirkulē vidē un jo īpaši netīrā ūdenī. Daži no tiem vairojas cilvēka gremošanas traktā. Ja lielākā daļa amēbu ir nekaitīgas, dažas no tām dažkārt izraisa nopietnas slimības. Mēs veicam inventarizāciju.

Amēba ir vienšūnas eikariotu dzīva būtne, kas pieder sakneņu grupai. Atgādinām, ka eikariotu šūnām ir raksturīgs kodols un organoīdi, kas satur ģenētisko materiālu un ir atdalīti no pārējās šūnas ar fosfolīdu membrānu.

Amēbām ir pseidopodijas, ti, pagaidu citoplazmas paplašinājumi, lai pārvietotos un sagūstītu laupījumu. Patiešām, amēbas ir heterotrofiski vienšūņi: tās satver citus organismus, lai barotos ar fagocitozi.

Lielākā daļa amēbu ir brīvi organismi: tie var atrasties visos vides nodalījumos. Viņi novērtē mitru vidi, īpaši siltu saldūdeni, kura temperatūra svārstās no 25 ° C līdz 40 ° C. Tomēr ir vairākas amēbas, kas parazitē cilvēka gremošanas traktā. Lielākā daļa amēbu nav patogēnas.

Dažas amēbas atrodas cilvēku gremošanas traktā, bet citas atrodas mūsu vidē. Tikai neliels skaits amēbu ir patogēnas.

Šīs amēbas bieži atrod izkārnījumu parazitoloģiskās pārbaudēs. To klātbūtne norāda uz piesārņojumu, kas saistīts ar fekāliju risku, bet parasti tie nav patogēni. Starp pēdējiem mēs atrodam ģints amēbu:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• un tā joprojām

Amebiāze, meningīts, encefalīts, keratīts, pneimobronhīts u.c., šīs patoloģijas var izraisīt amēba, kas visbiežāk atrodas ūdenī vai ar izkārnījumiem netīrā pārtikā. Šīs bieži vien nopietnas patoloģijas joprojām ir retas. Vispazīstamākie ir zarnu amebiāze, Naegleria Fowleri meningoencefalīts un Acanthamoeba keratīts.

Zarnu amibiāze (amoeboze)

Amebiāze ir nopietna gremošanas un aknu slimība, ko izraisa Entamoeba histolytica, vienīgā Entamoeba ģints zarnu amēba, kas spēj iebrukt audos un tiek uzskatīta par patogēnu.

Amebiāze ir viena no trim galvenajām parazitārām slimībām, kas izraisa saslimstību pasaulē (pēc malārijas un bilharzijas). Amebiāze ir izplatīta tropu un starptropu zona. Simptomātiskākās formas ir sastopamas galvenokārt Indijā, Dienvidaustrumāzijā, Āfrikā un tropiskajā Amerikā.

Infekcija ir biežāk sastopama bērniem un galvenokārt valstīs ar zemu kolektīvās higiēnas aprīkojuma līmeni (mazāk rūpnieciski attīstītās valstis). Rūpnieciski attīstītajās valstīs tas galvenokārt skar ceļotājus no apgabala ar augstu slimības izplatību.

Piesārņošanās notiek iekšķīgi, norijot piesārņota pārtika vai ūdens (augļi un dārzeņi) vai līdz plkstpiesārņoto roku starpnieks. Izplatīšanu veic rezistentas cistas, kas atrodas izkārnījumos, kas piesārņo ārējo vidi.

Slimības smagumu nosaka parazīta specifiskā patogenitāte un tā spēja izkliedēties audos, īpaši aknās.

Meningoencefalīts, ko izraisa Naegleria Fauleri

La meningoencefalīts, ko izraisījis Naegleria Fowleriir reti: kopš 1967. gada kopumā pasaulē ir konstatēti tikai 196 meningoencefalīta gadījumi, ne visi no tiem ir saistīti ar šo amēbu.

Piesārņojums notiek, ieelpojot piesārņotu ūdeni (piemēram, peldēšanas laikā).

Īpaši apdraudēts ir karstais ūdens, kas tiek novadīts lejup no rūpnieciskajām iekārtām, jo ​​īpaši spēkstacijām. Ņemiet vērā, ka bērni ir vēlamie amēbas mērķi.

Amēba iekļūst caur deguna gļotādu, lai sasniegtu smadzenes, un tad tur attīstās. Naegleria Fowleri izraisītā slimība izraisa smadzeņu iekaisumu (meningoencefalītu). Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• galvassāpes;
• diskomforts;
• krampji;
• miegainība;
• dažreiz neparasts nemiers.

Ja slimība netiek diagnosticēta, tā var būt letāla.

Acanthamoeba keratīts

Tas ir radzenes iekaisums, ko izraisa amēba Acanthamoeba, kas bieži sastopama augsnē, augsnē un ūdenī (gan jūras ūdenī, gan krāna ūdenī vai peldbaseinu ūdenī utt.). Acanthamoeba izpaužas divos stāvokļos: trofozoīta stāvoklī un cistiskā stāvoklī, pēdējā pretojas ekstremālām vidēm, lai garantētu tās izdzīvošanu.

80% gadījumu slimība skar kontaktlēcu lietotājus. Patiešām, pēdējie izraisa kairinājumu un ierobežo dobumu, kurā var vairoties amēbas. Atlikušie 20% attiecas uz sausa klimata reģionu iedzīvotājiem.

Inokulācija tiek veikta, nogulsnējot uz radzenes cistas, kas nonākušas saskarē ar netīru pirkstu, nepietiekami iztīrītu vai izskalotu kontaktlēcu, ūdeni, neasu priekšmetu (zāles stiebru, koka šķembu u.c.), putekļainu vēju u.c.

Šī keratīta sākšanos raksturo sāpīga svešķermeņa sajūta ar asarošanu un dažreiz fotofobija. Bieža parādība ir acu apsārtums, samazināts redzes asums un plakstiņu tūska. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikus un/vai izrādās neefektīva, amēbu padziļināta progresēšana turpinās ar priekšējās kameras, pēc tam aizmugurējās kameras, tīklenes un visbeidzot smagos gadījumos smadzeņu metastāzes vai nu hematogēnā ceļā. vai nervu ceļā (gar redzes nervu).

Klīniskā izmeklēšana vienmēr jāpapildina ar paraugiem, ja ir aizdomas par amēbu.

Zarnu amibiāze (amoeboze)

Pirmkārt, klīniskā pārbaude nostāda ārstu uz pareizā ceļa. Diagnozes apstiprināšanai izmantotā metode ir atkarīga no infekcijas lokalizācijas:

Zarnu infekcija

• Izkārnījumu mikroskopiskā izmeklēšana un enzīmu imūnanalīze izkārnījumos;
• Meklēt parazītu DNS izkārnījumos un/vai seroloģiskajos testos.

Ārpus zarnu infekcija

• Attēlveidošanas un seroloģiskie testi vai amebicīda terapeitiskais izmēģinājums.

Meningoencefalīts Naegleria Fowleri

• Fiziskā pārbaude ;
• Attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), tiek veikti, lai izslēgtu citus iespējamos smadzeņu infekcijas cēloņus, taču tie nevar apstiprināt, ka ir atbildīga amēba;
• Lumbālpunkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze apstiprina diagnozi;
• Citas metodes var veikt specializētās laboratorijās, un tās, visticamāk, atklāj amēbas. Tā tas ir, piemēram, ar smadzeņu audu biopsiju.

Acanthamoeba keratīts

• Radzenes skrāpējumu pārbaude un kultivēšana;
• Diagnozi apstiprina, pārbaudot radzenes virsmas biopsiju, kas iekrāsota ar Giemsa vai trihromu, un kultivējot to īpašās barotnēs.

Patoloģijas, ko izraisa amēba, parasti prasa ātru ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām. Ārstēšana parasti ir medicīniska (pretamibēni, pretsēnīšu līdzekļi, antibiotikas utt.) un dažreiz arī ķirurģiska.

Zarnu amibiāze

Ārstēšana sastāv no difūza antiamēba un “kontakta” ​​antiamēba ievadīšanas. Amebiāzes profilakse galvenokārt balstās uz individuālo un kolektīvo higiēnas noteikumu ieviešanu. Ja nav atbalsta, prognoze joprojām ir drūma.

Amebiskais meningoencefalīts Naegleria Fowleri

Šis stāvoklis visbiežāk ir letāls. Ārsti parasti lieto vairāku zāļu kombināciju, tostarp: Miltefozīnu un vienu vai vairākas no šīm zālēm: amfotericīns B, rifampicīns, flukonazols vai līdzīgas zāles, piemēram, vorikonazols, ketokonazols, itrakonazols, azitromicīns utt.

Acanthamoeba keratīts

Ārstēšanai ir vairākas iespējas:

• zāles, piemēram, propamidīna izetionāts (acu pilienos), heksomedīns, itrakonazols;
• ķirurģiskas procedūras, piemēram, keratoplastika vai krioterapija.