Pēc deviņiem grūtniecības mēnešiem beidzot ir sasniegts termiņš. Lieki piebilst, ka mamma ar nepacietību gaida dzemdību sākšanos. Viss viņas ķermenis gatavojas dzemdībām, kamēr krampjveida mazulis veic pēdējo pēdējo pieskārienu.

9. grūtniecības mēneša beigās mazulis sver 3,5 kg uz 50 cm. Bet tie ir tikai vidējie rādītāji: dzimšanas brīdī patiešām ir mazi bērni, kas sver 2,5 kg, un lieli bērni, kas sver 4 kg vai vairāk. Līdz dzimšanas brīdim mazulis turpina augt un pieņemties svarā, viņa nagi un mati turpina augt. Vernix caseosa, kas līdz šim sedza viņa ādu, pazūd. 

Viņš, protams, turpina kustēties, taču viņa kustības ir daudz mazāk pamanāmas šajā telpā, kas viņam ir kļuvusi tik šaura. Viņš norij amnija šķidrumu, bet arī viņš pakāpeniski samazinās, tuvojoties termiņam.

Bērna galvas apkārtmērs (PC) ir vidēji 9,5 cm. Tā ir visplašākā viņas ķermeņa daļa, taču, pateicoties fontanellām, viņas galvaskauss spēs sevi modelēt, lai šķērsotu dažādus mātes iegurņa šaurumus. Viņa smadzenes sver 300 līdz 350 g. Paies vēl daudzi gadi, lai tas turpinātu lēnu nobriešanu un neironu savienojumu.

Vēderim bieži vien ir iespaidīgs izmērs. Dzemde pati sver no 1,2 līdz 1,5 kg, tās tilpums ir no 4 līdz 5 litriem un dzemdes augstums ir aptuveni 33 cm. Grūtniecības beigās ieteicamais svara pieaugums ir 9 un 12 kg sievietei ar normālu svaru pirms grūtniecības (ĶMI no 19 līdz 24). Šis svara pieaugums ietver vidēji 5 kg jaunu audu (auglis, placenta un amnija šķidrums), 3 kg audu, kuru masa ir palielināta grūtniecības laikā (dzemde, krūts, ārpusšūnu šķidrums) un 4 kg tauku rezerves. 

Ar šo svaru ķermeņa priekšpusē visi ikdienas žesti ir smalki: staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, noliekšanās, lai paņemtu kādu priekšmetu vai sasietu mežģīnes, ērtas pozas atrašana gulēšanai, piecelšanās no dīvāna utt.

Grūtniecības beigās ļoti bieži sastopamas dažādas sāpes, skābes reflukss, hemoroīdi, miega traucējumi, muguras sāpes, išiass, smagas kājas, kas reizēm apgrūtina šīs pēdējās dienas topošajai māmiņai gan fiziski, gan psiholoģiski.

Kontrakcijas grūtniecības beigās un reaktīvās (nogurums, piepūle) palielinās. Kā viņus atšķirt no tiem, kas paziņo par dzemdību sākumu? Tie kļūst regulāri, garāki un ilgāki un intensīvāki. Pirmajam mazulim uz dzemdību nodaļu vēlams doties pēc 2 stundu regulārām un intensīvām kontrakcijām, nākamajiem mazuļiem 1 stundu. Ūdens vai šķidruma zuduma gadījumā vadība, negaidot uz dzemdību nodaļu.  

Bez darba vēl dažas situācijas prasa doties uz dzemdību nodaļu, lai veiktu pārbaudi: asins zudums, augļa kustību trūkums 24 stundas, drudzis (virs 38°C). Ja rodas šaubas vai vienkārši rodas bažas, nevilcinieties sazināties ar dzemdību nodaļu. Komandas ir tur, lai nomierinātu topošās māmiņas. 

Termiņa pārsniegšana

41 WA, grūtniecības beigās, bērns, iespējams, joprojām nav norādījis degunu. Termiņa pārsniegšana attiecas uz aptuveni 10% nākamo māšu. Šī situācija prasa pastiprinātu uzraudzību, jo grūtniecības beigās amnija šķidruma daudzums samazinās un placenta var sākt cīnīties par savu lomu. Pēc 41 WA novērošana parasti tiek veikta ik pēc divām dienām ar klīnisku pārbaudi un uzraudzību. Ja dzemdības joprojām nav sākušās 42. nedēļas laikā vai ja bērnam ir augļa ciešanu pazīmes, tiks uzsāktas dzemdības.

Kad bērniņš ir piedzimis, dzimšanas deklarācija jāsagatavo 5 dienu laikā (nav iekļauta piegādes diena). Tēvam būs jādodas uz dzimšanas vietas rātsnamu, ja vien ierēdnis nedosies tieši uz dzemdību nodaļu. Jāprezentē dažādi gabali:

• ārsta vai vecmātes izsniegta dzimšanas apliecība;

Dzimšanas apliecību nekavējoties noformē reģistratūra. Šis ir ļoti svarīgs dokuments, kas pēc iespējas ātrāk jānosūta dažādām organizācijām: savstarpējai biedrībai, silītei reģistrācijas apstiprināšanai utt.

Dzimšanas deklarāciju Veselības apdrošināšanai var veikt tieši tiešsaistē, bez apliecinošiem dokumentiem. Bērnu iespējams reģistrēt abu vecāku Vitale kartē.

Tuvojoties termiņam ar nepacietību un nogurumu, ir dabiski nogurt no ikdienas vēdera mitrināšanas, starpenes masēšanas, uzmanības pievēršanas tam, ko ēdat. Tas ir pilnīgi saprotams, bet būtu kauns ļauties pa tik labu ceļu. Tas ir tikai dažu dienu jautājums.

Epidurālā vai nē? Tā ir topošās māmiņas izvēle, zinot, ka viņa vienmēr var mainīt savas domas, kad pienāks laiks (ja, protams, termiņi un veselības apstākļi to atļauj). Visos gadījumos svarīgi jau no dzemdību sākuma pielietot praksē dzemdību sagatavošanas kursos apgūtās tehnikas, lai nepārņemtu sāpes: elpošana, relaksācijas terapija, pozas uz lielās bumbas, jogas pozas, pašhipnoze, pirmsdzemdību dziedāšana. Visi šie paņēmieni ir īsti palīglīdzekļi, lai nevis noņemtu sāpes, bet gan labāk tās uztvertu. Topošajai māmiņai tas ir arī veids, kā pilnībā piedalīties dzemdībās.