Kāpēc mēs izvairāmies apmeklēt ginekologu: 5 galvenie iemesli

1.Kauns

Viena no galvenajām sajūtām, kas sievietēm visbiežāk traucē nonākt pie ārsta kabineta, ir kauns. Man ir kauns apspriest savu seksuālo dzīvi: tās esamību vai neesamību, agru vai vēlu sākumu, partneru skaitu. Man ir kauns un samulsums par pašu izmeklēšanas procedūru, man ir kauns par savu izskatu (liekais svars, epilācijas trūkums), par anatomiskās struktūras īpatnībām (asimetriskas, hipertrofētas, pigmentētas mazās vai lielas kaunuma lūpas, nepatīkama smaka).

Ir svarīgi saprast, ka ne viens vien ginekologs pievērsīs uzmanību matu noņemšanas trūkumam vai citiem faktoriem, kas sievieti traucē. Ārsts koncentrējas tikai uz patoloģisko stāvokļu diagnostiku un vispārējo veselības novērtējumu, bet ne uz estētiskajiem komponentiem.

2. Bailes

Kāds tiek izmeklēts pirmo reizi un baidās no nezināmā, kāds baidās no sāpēm iepriekšējās sliktās pieredzes dēļ, kāds uztraucas, ka izdzirdēs nepatīkamu diagnozi... Te pievienosim bailes no morāla un fiziska pazemojuma. Daudzi pacienti sūdzas, ka grūtniecības un dzemdību prieku aizēno rupja attieksme no medicīnas darbinieku puses.

Visas šīs bailes bieži noved pie tā, ka sievietes vēršas pie ārstiem ar progresējošiem gadījumiem un tajā pašā laikā baidās dzirdēt tādus vārdus kā “kur tu biji agrāk”, “kā tu varēji novest sevi līdz tādam stāvoklim”. Tas ir, vispirms pacients atliek iet pie ārsta, baidoties dzirdēt diagnozi, bet pēc tam baidoties no nosodījuma.

3. Neuzticēšanās

Bieži gadās, ka sievietes nevēlas doties uz valsts klīniku ar garajām rindām un dažkārt niķīgu personāla attieksmi, kā arī nav uzticības privāto ārstniecības iestāžu ārstiem — šķiet, ka ārsts noteikti piespiedīs ņemt nevajadzīgo, bet maksas pārbaudes, izraksta izmeklējumus, kas nav nepieciešami, noteiks nepareizu diagnozi un ārstēs neesošas slimības.

4. Analfabētisms

"Kāpēc man vajadzētu iet pie ārstiem? Man nekas nesāp”, “Es nedzīvoju seksuālo dzīvi – tas nozīmē, ka man nav jāiet pie ginekologa”, “Jau 20 gadi bez vīra, ko tur redzēt”, “Man ir viens seksuālais partneris, Es viņam uzticos, kāpēc iet pie ārsta ”,“ Dzirdēju, ka ultraskaņa var kaitēt bērnam, tāpēc netaisu ultraskaņu ”,“ Kamēr ēdu, nevaru iestāties grūtniecība — tad kāpēc es kavēju ? pats nenokļūt tur; Joprojām gaidu, kad tas pāries” … Šeit ir tikai daži maldīgi priekšstati, pēc kuriem vadās pacienti, atliekot plānoto ginekologa vizīti.

Ideālā gadījumā ir svarīgi izglītot cilvēkus — gan sievietes, gan vīriešus — no skolas, jāveido pacientu ambulatorās novērošanas kultūra. Pie ginekologa jādodas plānveidīgi, bez sūdzībām, reizi gadā ar tādu pašu biežumu veikt iegurņa orgānu un piena dziedzeru ultraskaņu, citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla (dzemdes kakla vēža skrīnings), ja nav cilvēka papilomas vīrusu, ir svarīgi lietot vismaz reizi trijos gados līdz 30 gadiem un vismaz reizi piecos gados līdz 69 gadiem. Neatkarīgi no tā, vai sieviete ir seksuāli aktīva un mēnešreizes, kārtējā pārbaude tiek parādīta ikvienam.

5. Ārsta vienaldzība

Kā norāda Pacientu aizstāvju līga, «90% konfliktu rodas ārsta nespējas vai nevēlēšanās dēļ pacientam vai viņa tuviniekiem izskaidrot informāciju par veselības stāvokli.» Tas ir, mēs nerunājam par nekvalitatīvu medicīnisko aprūpi, nevis par nepareizu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu, bet gan par pacientam nepiešķirto laiku, kā rezultātā viņš nepareizi vai līdz galam nesaprot, kas ar viņu notiek. .

79% ārsti nepaskaidro lietoto terminu nozīmi, un pacienti nesaka, vai pareizi sapratuši dzirdēto (ārste to precizē tikai 2% gadījumu).

Ārsta un pacienta mijiedarbības īpatnības Krievijā

Lai saprastu, kāpēc tas notiek, ielūkosimies vēsturē. XNUMX gadsimtā galvenais diagnozes noteikšanas veids bija rūpīga anamnēzes vākšana, un galvenā ārstēšanas metode bija ārsta vārds, saruna. XX-XXI gadsimtā medicīna veica lielu izrāvienu: priekšplānā izvirzījās instrumentālās, laboratoriskās izmeklēšanas metodes, attīstījās farmācija, parādījās daudz zāļu, vakcīnu, attīstījās ķirurģija. Taču līdz ar to saziņai ar pacientu palika arvien mazāk laika.

Ilgu darba gadu laikā ārsti pārstāj uztvert ārstniecības iestādi kā vietu, kas provocē stresu, un nedomā, ka tieši tā ir pacientam. Turklāt Krievijā vēsturiski izveidojies paternālistisks pacienta un ārsta attiecību modelis: šie skaitļi a priori nav vienādi, speciālists komunicē kā vecākais ar junioru un ne vienmēr piekāpjas, lai paskaidrotu, ko dara. Pāreja uz partnerību, vienlīdzīgām attiecībām notiek lēni un negribīgi.

Šķiet, ka medicīnas ētiku māca Krievijas augstskolās, taču šai disciplīnai biežāk ir formāls raksturs un lekcijas par šo tēmu nav populāras studentu vidū. Kopumā mūsu valstī ētika un deontoloģija vairāk attiecas uz attiecībām medicīnas sabiedrībā, nevis ārpus tās.

Eiropā mūsdienās izmanto klīniskās komunikācijas algoritmu — Kalgari-Kembridžas medicīniskās konsultācijas modeli, saskaņā ar kuru ārsta pienākums ir apgūt prasmes sazināties ar pacientiem — kopā 72. Modeļa pamatā ir partnerattiecību veidošana, uzticamas attiecības ar pacientu, spēja viņu uzklausīt, atvieglošana (neverbāls iedrošinājums vai verbāls atbalsts), jautājumu formulēšana, kas ietver atklātas, detalizētas atbildes, empātiju.

Tajā pašā laikā ārsts netērē laiku, bet gan strukturē sarunu, veido sarunas loģiku, pareizi liek uzsvarus, kontrolējot laiku un pieturoties pie dotās tēmas. Speciālistam, kurš apguvis nepieciešamās iemaņas, attiecībā uz jutīgām tēmām jābūt taktiskam, izmeklējuma laikā jārespektē pacienta bailes no fiziskām sāpēm, bez sprieduma jāpieņem viņa uzskati un jūtas. Ārstam ir jāizsniedz informācija, jāizvērtē, vai pacients viņu ir pareizi sapratis, un nedrīkst pārspīlēt ar medicīnisko terminoloģiju.

Pozicionēšana aci pret aci, acu kontakts, atvērtas pozas — to visu pacients uztver kā empātijas izpausmes un ārsta iesaistīšanos savas problēmas risināšanā. Speciālisti identificē trīs veiksmes sastāvdaļas: pacienta apmierinātība ar sniegto palīdzību, ārsta apmierinātība ar paveikto darbu un attiecības starp ārstu un pacientu, kad pirmais izskaidro, bet otrs saprot un atceras viņam sniegtos ieteikumus, kas nozīmē. ka viņš tos izpildīs nākotnē.

Dzemdniecība un ginekoloģija ir viena no intīmākajām medicīnas specialitātēm, kas nozīmē, ka kontakts šajā profesijā ir svarīgāks nekā jebkurā citā. Uz vizīti pie ginekologa sieviete nes savas visdziļākās bailes, rūpes, noslēpumus un cerības. Pat sievietes ginekologa izmeklēšanas process liecina par neticamu uzticību starp viņiem. Jauni un nepieredzējuši, nobrieduši un pašpārliecināti, visi krēslā uzvedas vienādi, samulsuši, noraizējušies un it kā atvainoties par savu neaizsargāto izskatu.

Jautājumi, kas tiek apspriesti ginekologa kabinetā, ir dziļi intīmi un prasa pacienta uzticību ārstam. Bērna intrauterīns zudums, ilgi gaidītās grūtniecības neveiksme (vai, gluži pretēji, nevēlamas grūtniecības iestāšanās), ļaundabīgo audzēju atklāšana, smaga menopauzes gaita, apstākļi, kas prasa orgānu izņemšanu reproduktīvās sistēmas — nepilnīgs saraksts ar problēmām, kas nāk pie ginekologa. Atsevišķi ir “apkaunojoši”, neērti jautājumi, kas saistīti ar intīmo dzīvi (sausums makstī, nespēja sasniegt orgasmu un daudzi citi).

Katra no mums veselība, pirmkārt, ir mūsu atbildība, mūsu disciplīna, dzīvesveids, ieteikumu ievērošana un tikai tad viss pārējais. Uzticams un pastāvīgs ginekologs ir tikpat svarīgs kā uzticams partneris. Nebaidieties jautāt, nebaidieties stāstīt. Ja rodas šaubas, meklējiet otru atzinumu. Pirmā sliktā ginekologa apmeklējuma pieredze nav iemesls, lai pārtrauktu apmeklēt ārstus, bet gan iemesls mainīt speciālistu un atrast kādu, kam uzticēties.