Saturs
Kas ir kakla caurspīdīgums?
Nuchal caurspīdīgums, kā norāda nosaukums, atrodas augļa kaklā. Tas ir saistīts ar nelielu atslāņošanos starp ādu un mugurkaulu un atbilst tā sauktajai bezatbalss zonai (tas ir, kas pārbaudes laikā neatgriež atbalsi). Visiem augļiem kakla caurspīdīgums ir pirmajā trimestrī, bet pēc tam kakla caurspīdīgums izzūd. Koncentrējieties uz kakla caurspīdīgumu.
Kāpēc izmērīt kakla caurspīdīgumu?
Nuchal caurspīdīguma mērīšana ir pirmais solis hromosomu slimību skrīningā, jo īpaši 21. trisomija. To izmanto arī, lai noteiktu limfas cirkulācijas un noteiktu sirds slimību novirzes. Kad mērījums atklāj risku, ārsti to uzskata par “izsaukuma zīmi”, kas izraisa turpmāku pētījumu.
Kad tiek veikts mērījums?
Nuchal caurspīdīguma mērījums jāveic grūtniecības pirmās ultraskaņas laikā, ti, no 11 līdz 14 grūtniecības nedēļām. Pārbaude obligāti jāveic šajā laikā, jo pēc trim mēnešiem kakla caurspīdīgums pazūd.
Nuchal caurspīdīgums: kā tiek aprēķināti riski?
Līdz 3 mm bieza kakla caurspīdīgums tiek uzskatīts par normālu. Virs, riskus aprēķina, pamatojoties uz mātes vecumu un grūtniecības ilgumu. Jo vecāka sieviete, jo lielāks risks. No otras puses, jo grūtniecība mērīšanas laikā ir progresīvāka, jo vairāk risks tiek samazināts: ja kakls 4. nedēļā ir 14 mm, riski ir mazāki nekā tad, ja 4. nedēļā mēra 11 mm.
Nuchal caurspīdīguma mērījums: vai tas ir 100% uzticams?
Ar kakla caurspīdīguma mērījumu var konstatēt vairāk nekā 80% 21. trisomijas gadījumu, bet 5% gadījumu pārāk biezi kakli izrādās. viltus pozitīvus.
Šī pārbaude prasa ļoti precīzas mērīšanas metodes. Ultraskaņas laikā rezultāta kvalitāte var pasliktināties, piemēram, slikta augļa stāvoklis.
Nuchal caurspīdīguma mērīšana: kas tālāk?
Šīs pārbaudes beigās visām grūtniecēm tiek piedāvāta asins analīze, ko sauc par seruma marķieru analīzi. Šīs analīzes rezultāti, apvienojumā ar mātes vecumu un kakla caurspīdīguma mērījumiem, ļauj novērtēt 21. trisomijas risku. Ja tas ir augsts, ārsts piedāvās mātei vairākas iespējas: vai nu TGNI, neinvazīvu pirmsdzemdību. skrīnings (asins paraugs no mātes) vai trofoblastu biopsija vai amniocentēze, invazīvāka…. Šie pēdējie divi testi ļauj analizēt augļa kariotipu un precīzi zināt, vai tam ir hromosomu slimība. Abortu risks ir 0,1% pirmajam un 0,5% otrajam. Pretējā gadījumā būs ieteicama sirds un morfoloģiskā ultraskaņa.