Mastektomija ir ķirurģiska operācija, kas ietver daļēja vai pilnīga ablācija no krūts. To sauc arī par mastektomiju, un to veic ar mērķi pilnībā noņemt vēža audzēju krūtīs.

Atklājot krūts vēzi, var apsvērt vairākas ārstēšanas iespējas.

Pilnīga vai daļēja mastektomija ir visieteicamākā audzēja noņemšanas metode, jo tā noņem visus skartos audus un ierobežo recidīvu.

Var piedāvāt divu veidu intervences:

• la daļēja mastektomija, ko sauc arī par lumpektomiju vai krūšu saglabāšanas ķirurģiju, kurā tiek izņemts tikai audzējs un pēc iespējas vairāk krūšu tiek atstātas neskartas. Šīs procedūras laikā ķirurgs ap audzēju joprojām noņem veselu audu “malu”, lai pārliecinātos, ka tie neatstāj vēža šūnas.
• La pilnīga mastektomija, kas ir pilnīga slimās krūts noņemšana. Tas ir nepieciešams apmēram trešdaļā krūts vēža gadījumu.

Procedūras laikā tiek noņemti limfmezgli paduses (paduses rajonā) un analizēti, lai noskaidrotu, vai vēzis ir palicis lokalizēts vai izplatījies. Atkarībā no gadījuma pēc mastektomijas jāseko ķīmijterapijai vai staru terapijai (īpaši, ja tā ir daļēja).

Mastektomiju vispārējā anestēzijā veic ķirurgs-onkologs. Tas prasa dažu dienu hospitalizāciju.

Parasti uzņemšana slimnīcā notiek dienu pirms operācijas. Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, ir jābūt tukšā dūšā. Tajā pašā dienā jāiet dušā ar antiseptisku līdzekli un pirms ieiešanas operāciju zālē tiek noskūta paduse.

Ķirurgs noņem visu vai daļu piena dziedzeru, kā arī sprauslu un areolu (totālās ablācijas gadījumā). Rēta ir slīpa vai horizontāla, pēc iespējas zemāka un stiepjas uz paduses pusi.

Dažos gadījumos a rekonstrukcijas operācija krūšu implantu operācija tiek veikta uzreiz pēc izņemšanas (tūlītēja rekonstrukcija), lai izvairītos no vairākkārtējas iejaukšanās, taču šāda prakse joprojām ir diezgan reta.

Atkarībā no gadījuma hospitalizācija ilgst no 2 līdz 7 dienām pēc operācijas, lai pārbaudītu pareizu dzīšanas gaitu (pēc operācijas tiek ierīkotas drenas, ko sauc par Redon drenām, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos brūcē).

Ir noteikti pretsāpju līdzekļi un antikoagulanti. Brūces dzīšana prasa ilgu laiku (vairākas nedēļas), un medicīnas personāls iemācīs jums rūpēties par rētu pēc absorbējamo šuvju izzušanas.

Ar daļēju mastektomiju audzēja noņemšana var mainīt krūšu formu. Atkarībā no situācijas pēc mastektomijas var tikt veikta staru terapija vai ķīmijterapija. Visos gadījumos regulāra medicīniskā uzraudzība nodrošinās, ka nav recidīvu un ka vēzis nav metastāzes.