Pancitopēnijai, ko definē kā trīs asins līniju, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos, ir vairāki cēloņi, kas ir jāizmeklē. Sekas veselībai ir nopietnas ar iespējamu anēmiju, infekcijām un asiņošanu.

Pēc etimoloģiskas definīcijas tas ir visu asinīs esošo šūnu deficīts. Faktiski tiek ietekmētas trīs asins šūnu līnijas:

• sarkanās asins šūnas;
• baltās asins šūnas;
• trombocīti. 

Viena no sarkano asins šūnu funkcijām ir skābekļa transportēšana asinīs, un baltie asinsķermenīši ir iesaistīti fizioloģiskā imunitātē, lai cīnītos ar infekcijām. Trombocīti ir mazas šūnas, kas atrodas un ir iesaistītas asins recēšanas procesos un brūču dzīšanas procesos.

Ja šo šūnu elementu skaits ir samazināts, parādās vairāki riska faktori, piemēram, anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas satur skābekli asinīs), infekcija imūnās aizsardzības un asins šūnu balto punktu (leikopēnija) un hemorāģiskas parādības. trombocītu skaita samazināšanās dēļ asinīs (trombocitopēnija).

Ir daudz iemeslu. Tos var saistīt:

• kur tiek ražotas šīs šūnas (kaulu smadzenes), kuru ražošana ir samazināta vai traucēta;
• perifērie cēloņi, piemēram, infekcija (piemēram, HIV vai AIDS);
• B12 vitamīna deficīts (kaitīga anēmija);
• asins un limfmezglu vēzis (leikēmija vai limfoma), kurā balto asins šūnu vairošanās notiek uz balto asins šūnu un trombocītu rēķina);
• palielinātas liesas darbības traucējumi (hipersplenisms) un tās darbība sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu uzglabāšanā un atjaunošanā vairs nav;
• narkotiku intoksikācija (noteiktas antibiotikas, kolhicīns, ķīmijterapija, fenilbutazons vai ķīmiskas vielas (benzols, insekticīdi utt.), kas var izraisīt kaulu smadzeņu noplicināšanos;
• priekšlaicīga kaulu smadzeņu novecošanās, kas vairs neražo asins šūnas (mielodisplāzija).

Dažreiz cēlonis nav atrasts.

Pancitopēnijas simptomi ir saistīti ar sarkano un balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos. 

Anēmija, kas rodas no sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, izpaužas kā bālums, intensīvs nogurums, ko izraisa skābekļa piegādes trūkums ķermeņa audos.

Balto asins šūnu deficīts izraisa dažādas infekcijas, kuras ir grūti ārstēt un izārstēt. Visbeidzot, trombocītu trūkums izraisa dažādas asiņošanas no smaganām, urīnā, izkārnījumos, dažreiz smadzenēs (galvaskausa hematoma), kas var būt dzīvībai bīstami.

Ir arī citi simptomi, piemēram, limfmezglu klātbūtne, liela liesa, diskomforts ar asinsspiediena pazemināšanos, simptomi, kas saistīti ar pancitopēnijas cēloņiem.

Diagnoze ar asins analīzi

Pancitopēnijas diagnozi nosaka, veicot asins analīzi, kas nosaka sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu (asins formulas skaitu jeb CBC), kā arī tādu šūnu klātbūtni, kuras parasti nav asinīs, piemēram, lielas šūnas (blasti) vai asins šūnas. nenobriedušas asins šūnas (eritroblasti…).

Parastie skaitļi NFS:

• Sarkanās asins šūnas (eritrocīti): no 4 līdz 6 miljoniem;
• Baltās asins šūnas (leikocīti): no 4000 līdz 10;
• Trombocīti: no 150 līdz 000.

Šie skaitļi var atšķirties atkarībā no izmantotās analīzes metodes.

Anēmiju mēra pēc hemoglobīna līmeņa asinīs (vidēji mazāk nekā 11 g / l), kas bieži ir saistīta ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.

Pancitopēnijas gadījumā sarkano asins šūnu skaits ir mazāks par vidējo, un arī balto asins šūnu (neitrofilu) skaits, izņemot leikēmijas gadījumus, kad tas ir ļoti augsts, trombocītu skaits ir zems, mazāks par 150 (trombocitopēnija), dažreiz zem 000 trombocītu uz mililitru asiņu.

Diagnoze pēc mielogrammas 

Lai izprastu pancitopēnijas cēloni, tiek veikts vēl viens tests: mielogramma.

Tas ļaus apstiprināt aizdomas par asins vēzi, sekot līdzi nopietnas anēmijas, trombocitopēnijas evolūcijai... Šo izmeklējumu veic slimnīcā, krūšu kurvja centra (krūšu kaula) līmenī, izmantojot šļirce, vietējā anestēzijā.

Pancitopēnijas ārstēšana būs cēlonis un sekas. Tā var būt anēmijas korekcija ar asins pārliešanu, asiņošana ar trombocītu palīdzību, infekcijas nomākšana, izrakstot antibiotikas (antibiotiku terapija).

Ja tiek konstatēta leikēmija vai limfoma, ārstēšana tiks vērsta uz šiem asins un limfmezglu vēža veidiem. Ja liesa nedarbojas labi, tā bieži tiek noņemta, lai novērstu šīs disfunkcijas sekas.

Toksisku vielu, piemēram, narkotiku vai ķīmisko vielu, klātbūtne izraisīs atbilstošu ārstēšanu, piemēram, inkriminēto narkotiku vai toksisko produktu tūlītēju pārtraukšanu un to seku ārstēšanu.

Visbeidzot, ja ir iesaistīti mikrobi vai vīrusi, tiks īstenota šo mikrobu vai vīrusu slimību ārstēšana.