Sievietes atstāj novārtā pirmo šī neoplazmas simptomu, proti, niezi. Tikmēr pārāk vēlu ārstēšanas uzsākšana krasi palielina nāves risku.
Vispirms parādās nieze. Dažreiz tas ilgst pat vairākus gadus. Sievietes ārstē dermatologi, ginekologi, dzer ziedes, nenojaušot, ka attīstās audzējs. Pēc kāda laika viņi pieradīs pie stāvokļa un uzskatīs par normālu, ka dažreiz ir rīts. Pēkšņi rīts kļūst lielāks, sāp un neārstē.
Uzmanieties no infekcijām
Slimību galvenokārt izraisa infekcijas, tostarp cilvēka papilomas vīruss (HPV), kā arī hroniskas bakteriālas infekcijas. Tiek arī uzskatīts, ka imūnsupresija, ti, vājāka ķermeņa imūnā atbilde, var būt faktors. – Ietekmē arī vides un ķīmiskie faktori, bet galvenokārt tās ir infekcijas – stāsta prof. Mariušs Bidziņskis, Świętokrzyskie vēža centra Ginekoloģijas klīniskās nodaļas vadītājs.
Šī vēža profilakse, pirmkārt, ir infekciju profilakse. – Šeit svarīgas ir vakcinācijas, piemēram, pret HPV vīrusu, kas papildus paaugstina organisma imūno barjeru. Pat sievietēm, kurām ir diagnosticētas noteiktas infekcijas, vakcīnas var lietot profilaktiski, jo tās nodrošina sievietēm augstāku aizsardzības barjeras līmeni – skaidro prof. Bidziņskis. Svarīga ir arī paškontrole un vizītes pie ginekologa. – Bet, tā kā tas ir nišas jaunveidojums, pat ginekologi šajā ziņā nav pietiekami uzmanīgi un ne visi spēj novērtēt izmaiņas – norāda ginekoloģe. Tāpēc vēl jo svarīgāka ir paškontrole un visu slimību izstāstīšana ārstam.
Rets, bet bīstams vēzis
Polijā katru gadu tiek konstatēti aptuveni 300 vulvas vēža gadījumi, tāpēc tas pieder pie reto vēža veidu grupas. Visbiežāk tas skar sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, bet dažreiz tas ir sastopams arī jaunākiem cilvēkiem. – Manuprāt, vecāka gadagājuma sievietes slimo tāpēc, ka vairs nepievērš tik lielu nozīmi savai fiziskumam vai seksualitātei. Viņi pārstāj rūpēties par savu tuvību, jo viņi vairs nav seksuāli aktīvi un viņiem nav jābūt pievilcīgam savam partnerim. Tad arī tad, kad kaut kas sāk notikt, gadiem neko nedara – stāsta prof. Bidziņskis.
Prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā vēzis tika diagnosticēts. Agrīnā attīstības stadijā piecu gadu izdzīvošanas iespēja ir 60-70%. Jo progresīvāks vēzis, jo izdzīvošanas rādītāji ievērojami samazinās. Ir vulvas audzēji, kas ir ļoti agresīvi – vulvas melanomas. – Tur, kur ir gļotādas, vēzis attīstās ārkārtīgi dinamiski, un šeit neveiksmīgas ārstēšanas risks ir ļoti augsts, pat ja slimību atklājam agrīnā stadijā. Kopumā vairums gadījumu ir plakanšūnu karcinomas un efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri slimība tiek definēta – skaidro ginekoloģe.
Vulvas vēža ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no vēža atklāšanas stadijas. – Diemžēl, sakarā ar to, ka sievietes ziņo novēloti, vairāk nekā 50% viņām jau ir ļoti progresējoša vēža stadija, kas ir piemērota tikai paliatīvai ārstēšanai, proti, lai mazinātu sāpes vai samazinātu slimības attīstības ātrumu, bet ne izārstētu. – nožēlo prof. Bidziņskis. Jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo sarežģītāka ir ārstēšana. Galvenā ārstēšanas metode ir radikāla operācija, proti, vulvas izņemšana, ko papildina starojums vai ķīmijterapija. Ir gadījumi, kad nav nepieciešams izņemt vulvu, un tiek izgriezts tikai kamols. – 50% pacientu var ārstēt radikāli, bet 50% – tikai paliatīvi – rezumē ginekoloģe. Pēc radikālas vulvektomijas sieviete var normāli funkcionēt, jo, izņemot anatomiski izmainīto vulvu, maksts vai urīnizvadkanāls paliek nemainīgs. Turklāt, ja sievietei ļoti svarīga ir intīmā dzīve, izņemtos elementus var plastificēt un papildināt, piemēram, kaunuma lūpas tiek rekonstruētas no dermas un muskuļu atlokiem, kas ņemti no augšstilba vai vēdera muskuļiem.
Kur ārstēt vulvas vēzi?
Prof. Janušs Bidzińskis saka, ka vulvas vēzi vislabāk var ārstēt lielā onkoloģijas centrā, piemēram, Onkoloģijas centrā Varšavā, Świętokrzyskie vēža centrā Kielcē, Bytomā, kur atrodas Vulvas patoloģijas klīnika. – Ir svarīgi doties uz lielu centru, jo pat tad, ja tur netiek veikta ārstēšana, viņi to noteikti pareizi vadīs un darbība nebūs nejauša. Vulvas vēža gadījumā doma ir doties tur, kur viņi nodarbojas ar šādiem gadījumiem, un atcerieties, ka tādu nav daudz. Tad ir lielāka komandas pieredze, labāka histopatoloģiskā diagnoze un labāka pieeja adjuvantai ārstēšanai. Ja pacients nonāk slimnīcā, kur ārstiem nav pieredzes šāda veida gadījumos, ne operācija, ne adjuvanta ārstēšana var nedot to efektu, kādu mēs pieņēmām un būtu sagaidāmi – viņš piebilst. Ir arī vērts ieskatīties tīmekļa vietnē www.jestemprzytobie.pl, kas darbojas kā daļa no Fundacja Różowa Konwalia im īstenotās programmas. prof. Jan Zieliński, MSD Sieviešu veselības fonds, Polijas Onkoloģisko māsu asociācija un Polijas organizācija cīņai pret dzemdes kakla vēzi, Sievišķības zieds. Tajā iekļauta nepieciešamā informācija par reproduktīvo orgānu vēža profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu (dzemdes kakla vēzis, vulvas vēzis, olnīcu vēzis, endometrija vēzis), kā arī padomi par to, kur meklēt psiholoģisko atbalstu. Izmantojot www.jestemprzytobie.pl, varat uzdot jautājumus ekspertiem, lasīt reālus sieviešu stāstus un apmainīties pieredzē ar citām lasītājām līdzīgā situācijā.