Saturs
Veģetācijas bērniem: aizsardzība pret infekcijām
LOR sfēra (otorinolaringālajai) sastāv no trim struktūrām - deguna, rīkles un ausīm, kas visas sazinās savā starpā. Tas darbojas kā sava veida filtrs, lai gaiss sasniegtu bronhus, pēc tam plaušas, pēc iespējas tīrāks (bez putekļiem un mikrobiem), pirms alveolās piegādā asinis ar skābekli. Tāpēc mandeles un adenoīdi veido aizsargu pret uzbrukumiem, īpaši mikrobiem, pateicoties tajos esošajām imunitātes šūnām. Bet dažreiz tie ir pārslogoti un pēc tam satur vairāk baktēriju nekā veselie audi. Atkārtotas ausu infekcijas un krākšana – tās liecina par iespējamu adenoīdu palielināšanos. Tās principā sasniedz maksimālo apjomu no 1 līdz 3 gadiem, pēc tam pakāpeniski samazinās, lai izzūd 7 gados, izņemot gastroezofageālā refluksa gadījumā. Bet šajā gadījumā adenoīdus izkausē refluksa ārstēšana ar zālēm. Vai varam gaidīt un ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu vienu pēc otra? vai noņemt adenoīdus.
Kādos gadījumos adenoīdi operē?
Atkārtotas ausu infekcijas ar vairāk nekā 6 epizodēm gadā, un visas ir pelnījušas antibiotikas, ietekmē bungādiņu. Tas izdala biezas serozijas, kas ir sāpīgas un dažreiz izraisa ilgstošu dzirdes zudumu. Diemžēl adenoīdu noņemšana, ko parasti veic vecumā no 1 līdz 5 gadiem, negarantē rezultātu katru reizi. Intervence tiek piedāvāta arī gadījumos, kad bērnam ir apgrūtināta elpošana caur degunu lielo “konstitucionālo” adenoīdu dēļ (tie vienmēr ir bijuši), kā rezultātā rodas nosmakšanas un krākšanas sajūta. Nemierīgs miegs vairs nav atjaunojošs un var tikt ietekmēta augšana. Operāciju var paredzēt vēl vienkāršāk, jo nav zāļu, kas samazinātu adenoīdu apjomu.
Kā notiek operācija?
Bērni procedūras laikā ir pilnībā aizmiguši, izmantojot masku vai injekciju, un ķirurgs tikai divu minūšu laikā izlaiž caur muti instrumentu, lai noņemtu adenoīdus. Tūlīt viss atgriežas normālā stāvoklī un bērns pa dienu iziet uz savu māju, kur viņam ir daudz labāk nekā mammai. Operatīvās sekas ir ārkārtīgi vienkāršas; tikai katram gadījumam iedodam nedaudz pretsāpju līdzekli (paracetamolu). Un nākamajā dienā viņš atgriežas skolā. Ko darīt, ja viņi ataugs? Tā kā orgānu slikti ierobežo apkārtējie audi, pēc procedūras var palikt adenoīdu fragmenti un iespējama ataugšana; tas ir vairāk vai mazāk straujš, tas noteikti ir refluksa gadījumā. Tomēr lielākajai daļai bērnu dobums (dobums deguna aizmugurē, kur atrodas adenoīdi) augšanas rezultātā aug proporcionāli ātrāk nekā iespējama ataugšana.