Urīnskābes koncentrāciju var noteikt asinīs vai urīnā. Pārmērīgi tas galvenokārt ir podagras simptoms, pārmērīga alkohola lietošana vai nieru mazspēja.

Urīnskābe ir a atkritumi no ķermeņa. Konkrēti, tas ir gala produktsekskrēcija molekulas, ko sauc par nukleīnskābēm un purīniem.

Parasti lielākā daļa urīnskābes cilvēka organismā izšķīst asinīs un nonāk nierēs, lai izvadītu ar urīnu. Bet dažos gadījumos ķermenis ražo pārmērīgu urīnskābi vai nespēj to pietiekami noņemt. Šis stāvoklis var būt dažādu traucējumu cēlonis.

Urīnskābe ir gala sadalīšanās produkts virca, tā ātrums mainās atkarībā no purīna satura organismā. Un izrādās, ka purīni ir īpaši atrodami pārtikā. 

Daži pārtikas produkti, kuros ir daudz purīnu, no kuriem jāizvairās, ir šādi:

• anšovi, siļķes, skumbrijas, sardīnes, garneles utt .;
• aknas, sirds, smadzenes, nieres, saldās maizes utt .;
• zirņi, sausas pupiņas utt.

Alkohola un jo īpaši alus lietošana nav ieteicama, ja vēlaties samazināt urīnskābes daudzumu.

Gluži pretēji, starp atļautajiem pārtikas produktiem ar zemu purīna saturu mēs varam minēt:

• tēja, kafija, bezalkoholiskie dzērieni;
• augļi un dārzeņi ;
• olas;
• maize un graudaugi;
• siers un vispārīgi piena produkti

Kāpēc tiek veikts urīnskābes tests?

Ārsts izraksta asins analīzi (ko sauc par urikēmiju) un / vai urīna urīnskābes testu:

• atklāt podagru;
• novērtēt, cik labi darbojas nieres;
• to var pieprasīt arī grūtniecības gadījumā;
• vai cilvēkiem ar lieko svaru.

Ņemiet vērā, ka urīnskābes koncentrācijas analīze urīnā arī ļaus labāk izprast augsta urīnskābes līmeņa izcelsmi asinīs.

Asinīs normālā urīnskābes vērtība ir no 35 līdz 70 mg / l.

Tiek saukta augstāka urīnskābes koncentrācija asinīs hiperurikēmija un to var izraisīt urīnskābes pārprodukcija organismā vai samazināta tās izdalīšanās caur nierēm. Tātad augsts urīnskābes līmenis asinīs var liecināt par:

• podagra (tas ir galvenais cēlonis urīnskābes līmeņa paaugstināšanai asinīs);
• pārmērīga organisma olbaltumvielu noārdīšanās, kas notiek, piemēram, ķīmijterapijas, leikēmijas vai pat limfomas laikā;
• alkoholisms;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• nieru akmeņu klātbūtne;
• ātrs svara zudums;
• diabēts;
• diēta, kas bagāta ar purīnu;
• preeklampsija grūtniecības laikā;
• vai nieru mazspēja.

Gluži pretēji, ir iespējams, ka urīnskābes līmenis asinīs ir zemāks nekā parasti, bet tas ir retāks stāvoklis nekā scenārijs, kad tas sasniedz augstāku līmeni.

Tādējādi urīnskābes līmenis zem normas var būt saistīts ar:

• diēta ar zemu purīna saturu;
• Vilsona slimība (ģenētiska slimība, kurā varš uzkrājas organismā);
• nieres (piemēram, Fanconi sindroms) vai aknu bojājumi;
• vai pat toksisku savienojumu (svina) iedarbība.

Urīnā normālā urīnskābes vērtība ir no 250 līdz 750 mg / 24 stundas.

Ņemiet vērā, ka normālās vērtības var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijām, kas veic analīzes.

Tas skar 5 līdz 15% iedzīvotāju, tā ir bieži sastopama bioķīmiska anomālija, kas rodas urīnskābes pārprodukcijas un / vai samazinātas eliminācijas caur nierēm rezultātā. Tas bieži attīstās nesāpīgi un tāpēc ne vienmēr tiek nekavējoties diagnosticēts.

Augstu urīnskābes līmeni var izskaidrot ar:

Idiopātiska vai primāra hiperurikēmija

Tie pārstāv lielāko daļu gadījumu. Iedzimta nosliece tiek konstatēta 30% pacientu, taču tie bieži ir saistīti ar aptaukošanos, pārēšanās, paaugstinātu asinsspiedienu, pārmērīgu alkohola lietošanu, diabētu un hipertrigliceridēmiju.

Reti enzīmu traucējumi

Tie ir sastopami jo īpaši Von Gierke slimības un Lesch-Nyhan slimības gadījumā. Šīs fermentatīvās anomālijas īpaši izraisa podagras lēkmes ļoti agri, ti, pirmajos 20 dzīves gados.

Hiperurikēmija, kas ir sekundāra slimības vai zāļu ārstēšanas rezultātā.

Šīs hiperurikēmijas cēloņi var būt:

- urīnskābes eliminācijas trūkums. Tas attiecas uz nieru mazspēju, bet arī dažu zāļu (diurētisko līdzekļu, bet arī caurejas līdzekļu un dažu prettuberkulozes zāļu) dēļ.

- nukleīnskābju sadalīšanās palielināšanās. Mēs to redzam asins slimībās (leikēmija, hemopātijas, hemolītiskā anēmija, plaša psoriāze) un dažu vēža ķīmijterapiju sekās.

Hiperurikēmijas sekas

Hiperurikēmija var izraisīt divu veidu problēmas:

• Podagra, kas ir atbildīga par iekaisuma tipa locītavu sāpēm.

Ja asinīs izšķīdušās urīnskābes mikrokristāli ir pārāk augstā koncentrācijā un vietējie apstākļi ir labvēlīgi (jo īpaši pietiekams barotnes skābums), tie nogulsnējas un izraisa lokālu iekaisumu. Tas galvenokārt ietekmē lielā pirksta locītavu. Tikai 1 no 10 cilvēkiem, kuriem asinīs ir pārāk daudz urīnskābes, saslims ar podagru, tāpēc jums ir nepieciešama papildu jutība pret to.

• Urīna litoze.

Tie ir saistīti ar viena vai vairāku akmeņu klātbūtni urīnceļos un ir atbildīgi par nieru kolikām. Urolitiāze ir ļoti izplatīta slimība, jo Francijā tiek skarti 1 līdz 2% iedzīvotāju.

Atsevišķas skābes līmeņa analīzi var veikt asinīs un / vai urīnā:

• asins analīze sastāv no venozo asiņu parauga, parasti elkoņa krokā;
• urīnskābes līmeni urīnā mēra 24 stundu laikā: lai to izdarītu, pietiek ar urinēšanu šim nolūkam paredzētā traukā, ko nodrošina medicīnas personāls vienu dienu un vienu nakti.

Ņemiet vērā, ka stundās pirms testa ieteicams neko neēst un nedzert.

Ir daudz faktoru, kas var ietekmēt urīnskābes līmeni asinīs vai urīnā. Tie ietver:

• pārtikas produkti (slikti vai ar augstu purīnu saturu);
• zāles (podagras, aspirīna vai pat diurētisko līdzekļu parakstīšanai);
• vecums, bērni ar zemākām vērtībām;
• dzimumu, un sievietēm parasti ir zemāki rādītāji nekā vīriešiem;
• svars, cilvēki ar aptaukošanos, kuriem ir augstāks rādītājs.

Narkotiku ārstēšana, ja hiperurēmija ir simptomātiska, ir šāda: 

• Nukleīnskābes sintēzes reduktori, piemēram, alopurinols. Jums jābūt ļoti modram, jo ​​ir daudz mijiedarbības ar citām zālēm.
• Zāles, kas kavē urīnskābes reabsorbciju nierēs, piemēram, benzbromarons.
• Fermentu ārstēšana, kas bieži izraisa alerģijas problēmas.

Neatkarīgi no tā, kas notiek, ārstam jāizlemj, vai ārstēšana ir jāievēro un kura ir vispiemērotākā.