Rakstu rakstījis Dr Henrijs, Sphere Health partneris

Dažādi vīriešu nesaturēšanas veidi

Ja vīrieši retāk nekā sievietes kļūst par nesaturēšanas upuriem, tas ir pateicoties viņu anatomijai. Vīriešiem ir garāks urīnizvadkanāls, kura sākotnējo daļu ieskauj prostatas dziedzeris. Vīrietis arī gūst labumu no šķērssvītrota un spēcīga sfinktera, kas saskaras ar urīnizvadkanāla apakšējo daļu, kas samazina nesaturēšanas risku. Turklāt vīrieši necieš no grūtniecības izraisītas starpenes bojāšanās.

Vīriešiem ir dažādi urīna nesaturēšanas veidi. Katrs traucējums tiek atpazīts pēc ļoti specifiskiem simptomiem.

Pārplūdes nesaturēšana

Tas ir visizplatītākais nesaturēšanas veids vīriešiem. Šī nesaturēšana ir sekundāra hroniskas urīnpūšļa obstrukcijas dēļ. Pēc tam urīnpūslim būs grūtības iztukšot, tas izspiedīsies un visu laiku paliks gandrīz pilns. Ja urīnpūšļa tilpums ir pārsniegts, parādīsies urīna noplūde, pacients nevar kontrolēt šo parādību. Šo nesaturēšanu visbiežāk izraisa priekšdziedzera labdabīgas prostatas hiperplāzijas (adenomas) obstrukcija. Prostatas dziedzera patoloģiska attīstība var izraisīt urīnizvadkanāla saspiešanu un tādējādi radīt problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu, kas mēdz izspiesties un palikt pilnam.

Stresa nesaturēšana 

Tas izraisa pēkšņu urīna izdalīšanos fiziskas slodzes laikā. Tas var rasties, kad pacients smejas, klepo, skrien, staigā, šķaudās vai pieliek jebkādas citas pūles, kas stiprina vēdera muskuļus. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, bet var skart arī vīriešus.

Vīriešiem stresa nesaturēšana ir gandrīz tikai sekundāra pēc operācijas (visbiežāk pilnīga prostatas izņemšana pēc vēža: radikāla prostatektomija).

Operācijas laikā var tikt bojāts muskulis, kas atbild par nesaturēšanu: šķērssvītrotais sfinkteris. Pēc tam tas vairs nespēj saturēt urīnu urīnpūslī, kad vēdera spiediens palielinās slodzes laikā un parādās urīna noplūdes.

Nesaturēšana pēc "steidzamības"

To sauc arī mudināt nesaturēt vai urīnpūšļa nestabilitātes vai steidzamas urinēšanas dēļ un rodas, ja pacients jūt steidzamu vajadzību urinēt, neciešot no noplūdes. Šeit vēlme urinēt ir steidzama un neatgriezeniska, pat ja urīnpūslis nav pilns. Atsevišķi ikdienas notikumi vai situācijas var izraisīt šāda veida nesaturēšanu, piemēram, atslēga slēdzenē vai roku nokļūšana zem auksta ūdens.

Šāda veida nesaturēšanas cēloņi ir visas slimības, kas var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu un līdz ar to patvaļīgas kontrakcijas:

• Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana urīnceļu infekcijas vai prostatīts : tie ir visizplatītākie. Nesaturēšana tad ir pārejoša un ātri izzudīs ar atbilstošu ārstēšanu ar antibiotikām.
• THEadenoma prostatas var būt atbildīga arī par urīna nesaturēšanu. Prostatas adenomas attīstības laikā attīstīsies noteiktas nervu šķiedras, kas var izraisīt patvaļīgas urīnpūšļa kontrakcijas.
• Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana urīnpūšļa audzēju bojājumi vai urīnpūšļa polipi, kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana.
• Dažas neiroloģiskas slimības (multiplā skleroze, Parkinsona slimība) var izraisīt pārmērīgu urīnpūšļa darbību un ārkārtas noplūdes.

Jaukta nesaturēšana

Tas attiecas uz aptuveni 10% līdz 30% pacientu, apvieno stresa nesaturēšanas un urīna nesaturēšanas simptomus. Iespējams, ka viena no šīm divām nesaturēšanas formām ir dominējošāka un ir pelnījusi uzskatīt par prioritāti. Ārsts konsultācijas laikā izlems piemērotāko ārstēšanu.

Funkcionālā nesaturēšana

Tas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Tas notiek, ja cēlonim nav nekā kopīga ar urīnpūšļa darbību. Pacients nevar savaldīties, ja iemesls nav viņa urīnpūšļa stāvoklis.

Dažiem pacientiem ir neiroloģiski traucējumi, un dažos gadījumos var rasties nesaturēšana. Tā ir neirogēna nesaturēšana. Šajā gadījumā problēma nav saistīta ar fizisku disfunkciju, kā mēs varam iedomāties stresa nesaturēšanas gadījumā, bet gan no nervu sistēmas disfunkcijas, piemēram, Alcheimera slimības gadījumā.

Tāpēc vīrieši nav imūni pret urīna nesaturēšanu, lai gan viņi ir mazāk skarti nekā sievietes. Ir svarīgi, lai pēc iespējas ātrāk par to varētu runāt ar savu ārstu bez tabu. Atkarībā no konstatētā nesaturēšanas cēloņa un veida ir daudz piemērotu ārstēšanas un aprūpes veidu. Veselības aprūpes speciālists var ieteikt rehabilitāciju, narkotiku ārstēšanu vai pat ķirurģisku ārstēšanu. Zāļu terapijai pacientam ar hiperaktīvu urīnpūsli tiks nozīmēti, piemēram, antiholīnerģiskie līdzekļi, kurus var kombinēt ar iegurņa un starpenes rehabilitāciju.

Nevajadzētu aizmirst, ka jebkura urīnceļu sistēmas disfunkcija var izraisīt degradāciju, jo īpaši nieru līmenī, tāpēc ir jāveic vispārējs novērtējums. Urīna nesaturēšana nedrīkst traucēt personai, kuru tā skārusi, jo pastāv risinājumi (rehabilitācija, piemēram, stresa nesaturēšanas gadījumā un efektīva medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana). Lai to izdarītu tikai vienu soli, konsultējieties ar savu ārstu vai speciālistu.