Sifiliss, kas ir lipīga infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, ir vispazīstamākā no treponematozēm. Tomēr ir arī citas treponematozes, kas pastāv endēmiski dažos nabadzīgajos pasaules reģionos. Kādas ir šīs slimības? Kā tos atpazīt un ārstēt?

Treponematoze jeb treponemoze ir termins, kas apzīmē slimību kopumu, kas ir atbildīgs par treponēmēm - baktēriju ģinti, kas pieder spirochetes ģimenei.

Starp galvenajām treponematozēm, kas skar cilvēkus, ir 4 dažādas klīniskās formas: 

Veneriskais sifiliss

Tikai veneriskais sifiliss, ko izraisa Treponema pallidum jeb “bāla treponēma”, ir seksuāli transmisīva infekcija. Pēc gandrīz izzušanas deviņdesmitajos gados Francijā tā kopš 1990. gada ir pilnībā atjaunojusies. Tas ietver 2000 posmus, kas pakāpeniski pasliktinās un noved pie šanras (pogas) transmisijas un ādas bojājumu vietā.

Endēmiskas treponematozes

Pārējās treponematozes ir endēmiskas, un tām ir kopīgs raksturs, ka tās tiek novērotas agrā bērnībā un nekad neizraisa neiroloģiskus bojājumus un neizraisa tādas pašas seroloģiskas reakcijas kā sifiliss. Mēs izšķiram:

• Endēmisks venerisks sifiliss jeb “bejel”, ko izraisa Treponema pallidum endemicum, kas sastopams sausos Sāhelas reģionos Āfrikā;
• Drīzumā, ko izraisa Treponema pallidum pertenue, tagad izņēmuma kārtā sastopama perēkļos Centrālamerikā un Dienvidamerikā;
• Pinti vai “mal del pinto” vai “caraté”, ko izraisa Treponema pallidum carateum, kas skar mitru tropisko vai ekvatoriālo zonu bērnus visos kontinentos Centrālamerikā un Dienvidamerikā, kam raksturīgi ādas bojājumi.

Atkarībā no treponematozes veida piesārņojuma veids ir atšķirīgs. Tā ir galvenokārt lipīga slimība, bet reti tiek pārnesta nejauši (kodums), caur asinīm (pārliešana) vai transplacentāli (no mātes auglim).

Endēmiskas treponematozes 

To pārnešana notiek galvenokārt ciešā, ciešā kontakta laikā starp bērniem un dažreiz starp bērniem un pieaugušajiem neizdevīguma un nestabilas higiēnas apstākļos:

• Bejel: pārraide notiek mutiski vai kopīgi lietojot traukus;
• Žokļi: visizplatītākais, kam nepieciešams tiešs kontakts ar ādu un kam labvēlīga ādas trauma;
• La pinta: Pārraidei, iespējams, ir nepieciešams kontakts ar bojātu ādu, bet tā nav ļoti lipīga.

Tiek uzskatīts, ka veneriskā sifilisa forma Eiropā un Tuvajos Austrumos ir parādījusies pēc jaunas mutācijas un vēlamā pārnešanas veida, izmantojot neaizsargātu pieaugušo seksu ar personu ar sifilisu slimības sākuma stadijā. 

• Visu veidu neaizsargāts sekss var būt piesārņojošs, ieskaitot orālo seksu vai dažreiz dziļu skūpstīšanos;
• Pārnešana no mātes uz augli var notikt arī grūtniecības laikā.

Sifiliss, tāpat kā endēmiskās treponematozes, attīstās tādā pašā veidā. Sākotnējais bojājums, kam seko difūzie sekundārie bojājumi, tad gaidīšanas periods un visbeidzot vēlīna destruktīva slimība.

Endēmiskas treponematozes

• Bejel: gļotādas bojājumi un ādas bojājumi, kam seko kaulu un ādas bojājumi; 
• Yaws izraisa periostītu un ādas bojājumus;
• Pinta bojājumi ir ierobežoti dermā. 

Sifiliss

Pēc inficēšanās cilvēks pamanīs vienu vai vairākas sarkanas pūtītes uz dzimumorgāniem vai rīkles aizmugurē. Šis pūtīte pārvēršas par nesāpīgu čūlu, kas var saglabāties 1 līdz 2 mēnešus. Dažas nedēļas pēc čūlas sākuma ir jūtams gripai līdzīgs sindroms. Uz plaukstām un pēdām var parādīties pūtītes vai apsārtums. Dažreiz ir tādi traucējumi kā meningīts, sejas daļas paralīze. Dažos gadījumos tiek skartas acis.

Divus gadus pēc inficēšanās simptomi izzūd. Šis posms var ilgt vairākas desmitgades.

Tā ir viegla slimība, ja to savlaicīgi ārstē, nopietna, ja to ignorē vai atstāj novārtā.

Sifilisu, tāpat kā endēmiskās treponematozes, var ārstēt ar vienu antibiotikas injekciju no penicilīnu grupas. 

PVO iesaka izrakstīt vienu benzatīna benzilpenicilīna (2,4 MV) injekciju intramuskulāri (IM) vai alerģijas gadījumā pret šo antibiotiku - ciklīna grupas doksiciklīnu. Ja šo vielu nevar izmantot, pastāv citas antibiotiku iespējas. 

Ārstēšanas ar antibiotikām efektivitāti var novērtēt, regulāri veicot asins analīzes.