Mēs nodarbojamies ar izplatītām slimībām saaukstēšanās laikā.
Pašreizējā epidemioloģiskajā situācijā daudzas slimnīcas tiek pārveidotas par slimnīcām, lai ārstētu pacientus ar Covid-19. Pārstrādātās ārstniecības iestādes ir apturējušas ieplānotās pacientu vizītes un operācijas, savukārt saslimstības skaits cilvēkiem nav samazinājies. Ieskaitot problēmas, kas jārisina otorinolaringologam. Īpaši Wday.ru lasītājiem otorinolaringologs, Eiropas Medicīnas centra otorinolaringoloģijas klīnikas vadītāja Jūlija Selskaja pastāstīja par visbiežāk sastopamajām ENT slimībām, to cēloņiem un ārstēšanas metodēm.
K. m. N., otorinolaringologs, Eiropas medicīnas centra otorinolaringoloģijas klīnikas vadītājs
Apgrūtināta deguna elpošana ir acīmredzamākā pazīme, ka ir pienācis laiks apmeklēt otorinolaringologu. Šī simptoma cēloņi var būt dažādi traucējumi, starp kuriem bieži ir deguna starpsienas izliekums, akūts recidivējošs sinusīts (sinusīts), hronisks tonsilīts un obstruktīva miega apnojas sindroms.
ENT patoloģiju cēloņi
Bieži ENT patoloģiju cēloņi atšķiras atkarībā no defekta veida.
Deguna starpsienas izliekums, piemēram, rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr, kā likums, lielākajai daļai bērnu no dzimšanas ir plakana deguna starpsiena. Pieaugšanas un sejas skeleta veidošanās procesā bieži rodas defekti, rodas traumas, kuru dēļ starpsiena var saliekties. Arī elpošanas problēmas var pasliktināties fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās, kad cilvēkam ir jāpapildina skābekļa rezerves, bet viņš to nespēj.
Visbīstamākā krākšanas veida cēloņi ir apnoja, tas ir, obstruktīvs miega apnojas sindroms (OSAS) var būt gan nepareiza ieslēgšanās, gan traucējumi deguna, nazofarneksa, laringofaringijas rajonā. Jūs varat palīdzēt noteikt krākšanas avotu visaptveroši eksāmeni - kardiorespiratorā uzraudzība un polisomnogrāfija. Šie pētījumi ļauj identificēt problēmas, ar kurām cilvēks saskaras miega laikā.
Visbīstamākā krākšanas veida cēloņi ir apnoja, tas ir, obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS), var būt gan kļūdains aizsprostojums, gan traucējumi deguna, nazofarneksa, laringofarneksa rajonā. Jūs varat palīdzēt noteikt krākšanas avotu visaptveroši eksāmeni - kardiorespiratorā uzraudzība un polisomnogrāfija. Šie pētījumi ļauj identificēt problēmas, ar kurām cilvēks saskaras miega laikā.
Ilgstošs mandeļu iekaisums (hronisks tonsilīts) veicina gan infekcijas, gan iedzimtu noslieci. Alerģijas, nestabila imunitāte un pat kariess var izraisīt arī šo slimību. Nokļūstot slimā mandelē, infekcija kavējas nepilnībās, tas ir, depresijās, kas iekļūst mandeļu biezumā. Pārtikas atliekas un baktērijas iekļūst deformētajās spraugās.
Viens no hroniskiem deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumiem ir sinusīts… Iekaisuma cēloņi var būt gan iedzimtas, gan iegūtas deguna dobuma patoloģijas. Baktēriju vai vīrusu infekcijas, alerģisks rinīts provocē arī sinusīta parādīšanos. Ja pamanāt smaržas un garšas zudumu, galvassāpes, vājumu un, pats galvenais, dzelteno vai zaļo gļotu izdalīšanos no deguna, visticamāk, ir iekaisuma process.
Patoloģijas korekcijas un ārstēšanas metodes
1. Deguna starpsienas izliekuma korekcija iespējams ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību - septoplastiku… Šī operācija ir ieteicama pacientiem vecumā no 18 līdz 20 gadiem, jo no šī vecuma sejas skelets tiek uzskatīts par pilnībā izveidotu. Tomēr bērniem var veikt arī septoplastiku, ja viņiem ir smags deguna starpsienas izliekums, kas pasliktina bērna veselību. Operācijas laikā deguna starpsienas izliektie fragmenti tiek noņemti vai pārvietoti. Visas manipulācijas tiek veiktas deguna iekšpusē, tāpēc uz ādas nav atzīmju. Septoplastikas procesā ir iespējams labot ar to saistītās problēmas, tāpēc pirms operācijas ir nepieciešama deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana un deguna blakusdobumu datortomogrāfija. Pārbaudes dati ļauj mums papildus deguna starpsienas izliekumam identificēt problēmas un dod ārstiem iespēju tās labot septoplastikas laikā.
2. Ķirurģiska apnojas ārstēšana ir indicēta nekomplicētai krākšanai un vieglas vai vidēji smagas apnojas ārstēšanai. Smagas šo patoloģiju formas ir kontrindikācijas uz ķirurģisku iejaukšanos. Miega apnojai un krākšanai ir 3 ķirurģiskas ārstēšanas jomas.
Pirmais ir mīksto aukslēju korekcija.
Otrais ir ātra deguna patoloģiju likvidēšana. Tas ietver deguna starpsienas, turbīnu, deguna blakusdobumu korekciju.
Trešais ir šo paņēmienu kombinācija.
3. Tonzilīts tiek diagnosticēts konsultāciju un vizuālās izmeklēšanas laikā (speciālists nosaka mandeļu saķeri ar arkām), kā arī pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem (ārsts aplūko streptokoku infekcijas marķierus).
Pēc atklāšanas akūts tonsilīts piešķirts antibiotiku terapija.
RџSЂRё hroniska forma slimības, ieteicams noņemt saturu no mandeļu spraugām, izmantojot:
Noskalo и narkotiku gaitu.
Arī piešķirts fizioterapija - ultravioletais apstarojums un ultraskaņa submandibulārajā reģionā.
Ja šādām metodēm nav vēlamā efekta, ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos - mandeļu noņemšana.
Viena no iespējamām ķirurģiskām metodēm hroniska tonsilīta ārstēšanai ir radioviļņu mandeļu mandeles… Tas sastāv no augstas frekvences elektriskās strāvas pielietošanas audu cauterizēšanai bez tieša elektroda kontakta ar audiem.
Var izmantot arī modernu augsto tehnoloģiju metodi- robotizēta mandeļu noņemšana… Tādā veidā mandeles tiek noņemtas ar precīzu precizitāti, pateicoties mūsdienīgai robotu sistēmai un endoskopiskai video iekārtai.
3. Klasiskā sinusīta ārstēšana ir medikamenti.izrakstījis ārsts. Tomēr diemžēl šī metode bieži pierāda savu neefektivitāti, jo simptomi izzūd tikai uz laiku un slimība nonāk hroniskā stadijā.
Inovatīva un efektīva pieeja sinusīta ārstēšanai šobrīd ir funkcionāla endoskopiska sinusa operācija… Šis ārstēšanas virziens ietver balonu sinusoplastiku. Procedūra samazina asins zuduma, traumu, pēcoperācijas komplikāciju un deguna blakusdobumu anatomijas pārkāpumu risku. Balona sinusoplastikas laikā, nesabojājot gļotādu, speciālisti atver iekaisušos deguna blakusdobumus, ievieto tur balona katetru, pēc tam to piepūš un izmanto īpašus šķīdumus, lai nomazgātu deguna blakusdobumus no strutas un gļotām. Pēc skalošanas instruments tiek izņemts no dobuma.
Reabilitācijas periods
1. Kā likums, pēcoperācijas periods pēc septoplastika slimnīcā ilgst 1-2 dienas… Pēc tam pacients var doties mājās. Normāla elpošana tiek atjaunota 7-10 dienu laikā. Rehabilitācijas periodā ieteicams atturēties no smēķēšanas, alkohola lietošanas, fiziskā un termiskā stresa, nepūst pārāk daudz deguna, kā arī neizņemt tamponus XNUMX stundu laikā pēc operācijas. Tas samazinās asiņošanas risku.
2. Apnojas ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Rehabilitācijas periods ir apmēram xnumx nedēļas… Papildus ķirurģiskām iejaukšanās iespējām krākšanas ārstēšanai ir iespējams izmantot intraorālās šinas or CPAP terapija… Šī terapija sastāv no pozitīva spiediena radīšanas, kas palīdz atjaunot elpceļu caurlaidību. Miega laikā pacients nēsā masku, kas ir savienota ar ierīci, kas rada pozitīvu spiedienu.
3. Mandeles tiek noņemtas, izmantojot mūsdienu anestēzijas līdzekļus. Tas ne tikai veicina pacienta ērtu darbību, bet arī nodrošina ātru atveseļošanās periodu.
4. Rehabilitācijas periods pēc balonu sinusoplastika vidēji ir vienu dienukamēr pēc klasiskā ķirurģija pacientam ir jāatveseļojas no trim līdz piecām dienām.