Krūšu kauls (no latīņu sternum, no grieķu sternon) ir krūškurvja kauls, kas veido ribu būru tā vidusdaļā.

Krūšu kauls ir plakans kauls, kas atrodas krūškurvja priekšā, ķermeņa viduslīnijā (vidū). Tas savienojas katrā pusē ar pirmajām septiņām ribām, kā arī ar atslēgas kauliem, pie kuriem tas veido sternoklavikulāro locītavu. Novietots uz virsmas zem ādas, tas atrodas lielas sirds daļas priekšā.

Krūšu kauls ir izgatavots no trīs kaulu gabalu saplūšanas:

• Le rokturis krūšu kurvja,
• Krūšu kaula ķermenis,
• Xiphoid process.

Ir trīs svarīgi anatomiski orientieri:

• Jugulārais iegriezums iezīmē krūšu kaula augšējo malu. Tas ir viegli taustāms zem ādas, tas ir dobums, ko mēs jūtam pie kakla pamatnes.
• Krūšu kaula leņķis atrodas pie krūšu kaula un ķermeņa robežas. Arī taustāms, tas izceļas horizontālas izciļņas formā.
• Apakšējā krūšu kaula locītava, kas atrodas krustojumā starp krūšu kaula ķermeni un xiphoid procesu.

Krūšu kauls piedalās krūšu kaula struktūras veidošanā. Ribas un krūšu skriemeļi apvieno ar to, lai to pabeigtu.

Kakla kaula lūzums :

Krūšu kaula lūzumi ir saistīti ar tiešu vai netiešu traumu. Tieša trieciena cēlonis var būt autoavārija (drošības jostas nospiešana uz krūtīm vai stūres rata trieciens) vai saistīta ar sportu. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi var rasties netieši lūzumu cēloņi. Stresa lūzumi ir konstatēti arī sportistiem pēc atkārtotiem ķermeņa augšdaļas vingrinājumiem. Šie krūšu kaula lūzumi var notikt atsevišķi vai būt saistīti ar citiem ievainojumiem:

– Izolēts: tiek ietekmēts tikai krūšu kauls. Lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas pēc vairāku nedēļu atveseļošanās.

– Saistīts ar citām traumām: divas trešdaļas krūšu kaula lūzumu ir saistītas ar nopietnām patoloģijām, kas var izraisīt nāvi 25–45 % gadījumu (3). Šīs traumas var skart tikai audus vai iekļūt dziļāk ribu būrī (ribu lūzumi, sirds, plaušu un mugurkaula bojājumi utt.).

Sternoclavicular dislokācija : atslēgas kaula un krūšu kaula locītavas mežģījums, tas ir četras reizes retāk nekā akromioklavikulārais.

Sāpes krūtīs : tiem ir vairāki cēloņi, un dažreiz tos var sajust krūšu kaulā. Šīs sāpes parasti izraisa sirds slimība (piemēram, miokarda infarkts) vai asinsvadu slimība (piemēram, plaušu embolija), un tām nepieciešama ātra medicīniska palīdzība.

Krūšu slots : reta krūšu kaula malformācija, kuras cēlonis nav zināms. Embrionālās dzīves laikā tas izraisa krūšu kaula veidošanai paredzēto kaulu stieņu saplūšanas defektu, kas parasti notiek no augšas uz leju, lai to pilnībā aizvērtu. Ķirurģija pirmajās nedēļās pēc dzemdībām aizver krūšu kaulu un tādējādi aizsargā sirdi un lielos asinsvadus aiz tā.

Sternocostoclavicular hiperostoze : reta nezināma cēloņa patoloģija, kas izraisa krūšu kaula, atslēgas kaulu un pirmo ribu hipertrofiju un kondensāciju. Tas galvenokārt skar pusmūža vīrieti. Galvenais simptoms ir sāpīgs krūšu kaula pietūkums.

Krūšu kaula audzēji : Krūškurvja sienas kaulu audzēji ļoti reti var atrasties uz krūšu kaula vai atslēgas kaula. Šis kaulu audzēju veids veido mazāk nekā 5% no visiem kaulu audzējiem (6).

Krūšu kaula patoloģijas rodas ārējas traumas vai retu nezināmu iemeslu dēļ. Tāpēc šķiet grūti tos novērst.

Sternāla punkcija: adatas ievadīšanas prakse krūšu kaulā, lai noņemtu kaulu smadzenes. Šajās smadzenēs ir tā sauktās hematopoētiskās šūnas, kas ir dažādu asins šūnu izcelsme. Šo šūnu laboratoriskā analīze ir mielogramma. To lieto, lai diagnosticētu anomālijas kādā no asins šūnu līnijām. Šo punkciju var veikt arī iegurņa kaulā, tad tā ir jostas punkcija.

Attēlveidošanas eksāmeni:

• Radiogrāfija: medicīniskā attēlveidošanas metode, kas izmanto rentgena starus. Krūšu kaula vai sternoklavikulāro locītavu rentgenogrāfija ir standarta izmeklējums ar traumu saistītu patoloģiju gadījumā.
• Skeneris: attēlveidošanas tehnika, kas sastāv no noteikta ķermeņa apgabala “skenēšanas”, lai, izmantojot rentgena staru, izveidotu šķērsgriezuma attēlus. Mēs runājam arī par datortomogrāfiju vai CT skenēšanu. Šis izmeklējums ļauj labi vizualizēt medulāro kaulu, kā arī locītavas un ap locītavu mīkstos audus.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): medicīniskā pārbaude diagnostikas nolūkos, ko veic, izmantojot lielu cilindrisku ierīci, kurā tiek radīts magnētiskais lauks un radioviļņi. Tas nodrošina ļoti precīzus krūšu kaula mineralizētā kaula attēlus.
• Kaulu scintigrāfija: attēlveidošanas tehnika, kas ietver pacientam radioaktīvo marķiera ievadīšanu, kas izplatās organismā vai izmeklējamos orgānos. Tādējādi pacients ir tas, kurš “izstaro” starojumu, ko uztvers ierīce. Scintigrāfija ļauj novērot kaulus un locītavas. Krūšu kaula gadījumos to īpaši izmanto sternocosto-clavicular hiperostozes diagnostikai.

Tiek lēsts, ka 5% pasaules iedzīvotāju ir “krūšu kaula forma” jeb krūšu kaula perforācija vai apaļa atvere uz krūšu kaula. Šis caurums, kas ir līdzīgs caurumam, ko atstāj lode, kas iziet cauri krūšu kauliem, patiesībā ir izskaidrojama ar pārkaulošanās defektu (8,9, XNUMX).