Saturs
Bioķīmiskās analīzes rezultāti, kas parāda holesterīna līmeni asinīs, ļauj speciālistam izrakstīt atbilstošus medikamentus. Lai šajā gadījumā novērstu sirdsdarbības traucējumus, bieži tiek ieteikti statīni.
Parasti ārstējošais ārsts, izrakstot šādus līdzekļus, nekavējoties brīdina pacientu, ka tie jālieto bez ilgstošiem pārtraukumiem. Turklāt, tāpat kā citām zālēm, statīniem ir dažādas blakusparādības uz ķermeni. Pacientam šis jautājums jāprecizē tikšanās reizē ar savu ārstu. Galu galā galvenais uzdevums ar augstu holesterīna līmeni ir samazināt tā līmeni. Rezultāts tiek sasniegts ar zāļu terapijas palīdzību. Tomēr vai visos gadījumos jāsāk lietot zāles? Vai ar viņu palīdzību tiks iegūts vēlamais efekts?
Līdzekļi, kas pieder pie fibrātu vai statīnu grupas, pazemina holesterīna līmeni. Jūs varat uzlabot to iedarbību, vienlaikus lietojot lipoīnskābi un Omega-3 taukskābes. Šis raksts ir veltīts farmakoloģiskām zālēm, kas samazina holesterīna līmeni, to lietošanas īpatnībām un blakusparādībām.
Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem
Statīnu farmakoloģiskā grupa ietver zāles, kuru galvenais mērķis ir samazināt holesterīna sintēzē iesaistīto specifisko enzīmu izdalīšanos.
Šo zāļu un tablešu aprakstā ir norādītas šādas īpašības:
Tie darbojas kā inhibitori pret HMG-CoA reduktāzi, tādējādi pazeminot holesterīna līmeni, samazinot tā veidošanos;
Tie iedarbojas pat vienlaicīgu hronisku medikamentu klātbūtnē. Piemēram, homozigota ģimenes hiperholesterinēmija neietekmēs statīnu efektivitāti;
Pozitīvi ietekmē sirds muskuli, samazinot sirdslēkmes un stenokardijas iespējamību;
Pēc zāļu lietošanas palielinās ABL holesterīns un apolipoproteīnsA asinīs;
Atšķirībā no daudzām citām zālēm, statīni nav mutagēni vai kancerogēni.
Ne vienmēr zāles ir noderīgas ķermenim. Statīni var izraisīt šādas blakusparādības:
Bezmiegs, galvassāpes, slikta dūša, caureja, mialģija;
Amnēzija, savārgums, hipestēzija, neiropātija, parestēzija;
Diskomforts muguras, kāju muskuļos, miopātija, krampji;
Vemšana, anoreksija, holestātiska dzelte;
Alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un nieze, nātrene, anafilakse, eksudatīvā eritēma;
Cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, kas veicina diabēta un hipoglikēmijas attīstību;
Liekā svara pieaugums;
impotences attīstība.
Kad statīni ir vitāli svarīgi?
Lielāko daļu statīnu aprakstos ir informācija, kas norāda uz zāļu labvēlīgajām īpašībām. Sirds slimību riska samazināšana, holesterīna līmeņa normalizēšana, infarktu novēršana – visu šo efektu nodrošina šīs farmakoloģiskās grupas līdzekļi, norāda reklāmas kompānijas. Tomēr vai tas tiešām tā ir? Galu galā šādu zāļu izmaksas ir augstas, tāpēc informācija par statīnu priekšrocībām ir mēģinājums piesaistīt patērētājus? Vai tie tiešām ir noderīgi veselībai?
Neskatoties uz pētījumu rezultātiem, kas pierāda, ka narkotikām nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni, daži eksperti var droši ieteikt statīnus uzņemšanai. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem pacientiem. No vienas puses, eksperimenti ir pierādījuši, ka zāļu terapija ar statīniem palīdz samazināt holesterīna līmeni. Viņi arī aizsargā pret vairākām nopietnām slimībām. Taču daudzi eksperti ir citās domās, jo uzskata, ka statīnu pozitīvā iedarbība ir saistīta ar augstu risku. Blakusparādību iespējamība ir pārāk augsta, kas ir ļoti bīstama gados vecākiem pacientiem.
Tajā pašā laikā šīs grupas zāles ir obligātas šādos gadījumos:
Kad tiek veikta sekundārā profilakse pacientiem ar sirdslēkmi vai insultu;
Ar išēmisku slimību ar dažādu komplikāciju attīstības draudiem;
Ar koronāro sindromu vai sirdslēkmi;
Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ietver arī statīnu lietošanu.
Nav ieteicams lietot statīnus cukura diabēta klātbūtnē, kā arī sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzes vecumu. Nav nepieciešams lietot zāles, ja ir iespējams atrast alternatīvas zāles, lai izvairītos no blakusparādībām.
Krievijas aptiekas piedāvā izmantot šādus statīnus ar dažādu aktivitāti:
Rosuvastatīns: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatīns, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Lovastatīns: Cardiostatin, Choletar, Cardiostatin
Atorvastatīns: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
Fluvastatīns: Leskol Forte
Simvastatīns: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatīns, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Zāles ir pieejamas dažādās formās, arī to izmaksas atšķiras.
Kā izvēlēties statīnus?
Pacientam pašam jāizlemj, vai lietot statīnus. Šajā gadījumā vispirms jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu, kurš, ja nepieciešams, izrakstīs konkrētas zāles. Nav ieteicams veikt nekādas darbības bez ārsta palīdzības. Ja bioķīmiskā asins analīze uzrāda jebkādas novirzes, jums jāapmeklē terapeits un endokrinologs. Patiešām, izvēloties statīnus, ārsts koncentrējas uz pacienta dzimumu, vecumu un pat svaru, ņem vērā, vai viņam ir slikti ieradumi un hroniskas slimības.
Ārstēšanas laikā ir jāievēro speciālista noteiktā deva, regulāri veicot testus. Ja ārsta ieteiktās importētās zāles nav pieejamas augsto izmaksu dēļ, kas raksturīga lielākajai daļai statīnu, vienmēr varat atrast pieejamu vietējo analogu. Lai gan tas var ietekmēt rīka efektivitāti.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka hronisku aknu patoloģiju gadījumā ir droši lietot mazas rosuvastatīna devas, kuras var aizstāt ar pravastatīnu. Jūs nevarat apvienot zāles ar alkoholu vai antibiotikām. Būtiska pravastatīna priekšrocība ir arī tā zemā toksicitāte, tāpēc tas ir indicēts pacientiem ar muskuļu sāpēm. Statīnu un nikotīnskābes kombinēšanas iespēja arī joprojām ir strīdīgs jautājums. Pastāv viedoklis, ka tas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos.
Kāpēc statīni ir bīstami?
Krievijā zāles tika aktīvi izrakstītas pēc amerikāņu ārstiem. Išēmiskā slimība, arteriālā hipertensija – visas šīs slimības tika ārstētas ar statīniem. Šajā gadījumā tika izmantotas lielas devas. Tomēr ASV drīz tika veikts pētījums, kas pierādīja saistību starp daudzu slimību attīstību un statīnu lietošanu. 2013. gadā British Medical Journal publicēja informāciju par to nelabvēlīgo ietekmi uz pacientu veselību. Bet Krievijā nebija neatkarīgu pētījumu, un speciālisti turpina aktīvi lietot šīs grupas narkotikas.
Kanādā tika konstatēts, ka gados vecākiem pacientiem, kuri tos lietoja, bieži novēroja strauju redzes pasliktināšanos un kataraktas attīstību. Diabēta gadījumā risks ievērojami palielinās.
Daži fakti liek apšaubīt statīnu priekšrocības:
Narkotikas var ietekmēt holesterīna līmeni tā, lai tas būtu zem normas, kas ir bīstamāks par tā pārpalikumu. Tas var izraisīt ļaundabīgus audzējus, aknu slimības, anēmiju, insultu, pašnāvību un depresiju.
Statīni traucē holesterīna atjaunojošo funkciju. Pateicoties holesterīnam, organismā tiek novērsti bojājumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā ir viena no svarīgākajām sastāvdaļām rētaudu sastāvā. Tāpat sliktais holesterīns ir svarīgs muskuļu masas un visa organisma attīstībai. Tās trūkums izraisa muskuļu sāpes un distrofiju.
Magnija deficīts, nevis holesterīna pārpalikums, izraisa insultu un sirdslēkmi. Šī hipotēze rada šaubas par statīnu lietošanas nepieciešamību.
Līdz ar holesterīna līmeņa pazemināšanos samazinās arī daudzu citu svarīgu vielu sintēze organismā. Tas attiecas uz tādu savienojumu kā melovanāts. Tas ir iesaistīts daudzās bioloģiskās operācijās, tostarp holesterīna veidošanā.
Statīnu darbība provocē cukura diabētu, kas savukārt negatīvi ietekmē holesterīna veidošanos un veicina citu slimību rašanos. Šis iemesls, pēc Vācijas pētnieku domām, izraisa stenokardiju un aritmiju, insultu. Tas notiek tāpēc, ka samazinās par cukura līmeni asinīs atbildīgā proteīna koncentrācija. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem sievietes menopauzes vecumā ir pakļautas riskam.
Narkotiku lietošanas dēļ ir problēmas ar smadzenēm. Pirmkārt, statīni ietekmē holesterīna metabolismu, kas ietekmē aknu darbību. Tajā pašā laikā zāles pozitīvi ietekmē asinsvadus. Tomēr jebkura ķīmisko vielu ietekme ir kaitīga organismam. Tā rezultātā fizioloģiskajos procesos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tajā skaitā var tikt traucēta garīgā darbība.
Statīnu blakusparādības bieži tiek atklātas pārāk vēlu.
Daži zinātnieki, uzskatot augstu holesterīna līmeni kā apstiprinājumu nopietnu slimību klātbūtnei, kā sirds patoloģiju cēloņus izceļ stresu un citus iekaisumus. Vairākas valstis jau sen popularizē veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu problēmas sirds darbā. Pateicoties tam, ir samazinājies pacientu skaits ar šādām patoloģijām, kas pierādīja, ka holesterīnu var normalizēt, atsakoties no sliktiem ieradumiem un izvēloties sportu un pareizu uzturu. Tātad veselīgs dzīvesveids ļauj izvairīties no dažādu medikamentu lietošanas, kuriem ir daudz blakusparādību, un izvairīties no bīstamu patoloģiju attīstības.
Vēl viens negatīvs faktors no statīnu lietošanas
Saskaņā ar vienu pētījumu, kurā piedalījās 3070 cilvēki vecumā no 60 gadiem, statīnu lietošana izraisa muskuļu sāpes 30% cilvēku, kas ierobežo viņu fizisko aktivitāti. Pastiprināto muskuļu sāpju rezultātā pacienti atsakās no sporta, mazāk staigā. Visi šie faktori izraisa svara pieaugumu un palielina sirds slimību risku.
Fibrāti palīdz samazināt holesterīna līmeni
Fibrīnskābes atvasinājumus, kas pazīstami kā fibrāti, bieži izmanto kā alternatīvu statīniem. Tie iedarbojas tieši uz aknām, samazinot holesterīna izdalīšanos no tām. Fibrāti ietekmē arī lipīdu daudzumu, samazina ekstravaskulāro nogulšņu veidošanos. Pēc šo zāļu lietošanas normalizējas gan labā, gan sliktā holesterīna līmenis.
Papildus pozitīvajai ietekmei fibrātiem ir arī negatīva ietekme, kas izpaužas kā:
Hepatīts, pankreatīts, caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes gremošanas sistēmā;
Vēnu trombembolija, plaušu embolija;
Muskuļu vājums un spazmas, difūza mialģija;
galvassāpes, seksuāla disfunkcija;
Gaismas jutība un alerģiskas reakcijas.
Bieži tiek izmantota sarežģīta ārstēšana, kas ietver fibrātu un statīnu kombināciju. Tādējādi ir iespējams samazināt pēdējo devu.
Fibrātus pārstāv trīs paaudzes:
Klofibrēt – novecojis 1. paaudzes fibrāts, tagad vairs netiek lietots, jo ir pierādīts, ka tas veicina onkoloģijas parādīšanos;
Gemfibrozils, bezafibrāts – struktūra ir ļoti līdzīga klorifibrātam, bet tai ir mazāka toksicitāte. Tas tiek uzskatīts arī par novecojušu, tagad tiek reti izmantots;
Fenofibrāts, Ciprofibrāts – pieder pie fibrātu 3. paaudzes, šobrīd ir vispopulārākais. Papildus holesterīna līmeņa pazemināšanai tas samazina urīnskābes līmeni, kā arī samazina diabēta komplikāciju iespējamību. Pārdod ar tirdzniecības nosaukumiem Traykor (Francija), Lipantil 200 M (Francija), Fenofibrate Canon (Krievija), Exlip (Turcija).
Samazināta holesterīna uzsūkšanās zarnās
Lielāko daļu ikdienas nepieciešamības pēc holesterīna organisms apmierina, pārējais tiek papildināts ar pārtiku.
Holesterīna līmeņa normalizēšana ar dabīgiem preparātiem
Daudzi ārsti statīnu un fibrātu vietā iesaka pazemināt holesterīna līmeni ar šādiem līdzekļiem:
Omega-3 taukskābes. Lielos daudzumos tie ir atrodami zivju eļļā un linsēklu eļļā un kalpo kā profilakses līdzeklis pret insultu, nervu traucējumiem un artrītu. Tajā pašā laikā nevajadzētu pārkāpt zivju eļļas devu, jo tās pārpalikums var izraisīt pankreatītu.
Ķirbis Šis dabiskais līdzeklis ir ķirbju sēklu eļļa. Lieto smadzeņu asinsvadu aterosklerozes, hepatīta, holecistīta profilaksei, piemīt pretiekaisuma, hepatoprotektīva, holerētiska un antioksidanta iedarbība.
Lipoīnskābe. Tas novērš koronāro aterosklerozi, ietekmi uz glikogēna līmeni aknās. Ar lipoīnskābes palīdzību var uzlabot neironu trofismu.
Vitamīnu terapija. Labākais organismam nepieciešamo vielu avots būs dabīgi produkti, kas bagāti ar nikotīnskābi un folijskābi, vitamīniem B3, B6, B12.
uztura bagātinātāji No tiem ir vērts izmantot SitoPren – egļu pēdu ekstraktu. Tas satur beta-sitosterīnu, sastāvā ir arī poliprenoli, noderīgi aterosklerozes, diabēta gadījumā.